2 APRIL 2004. - Besluit van de Vlaamse regering tot wijziging van het besluit van de Vlaamse regering van 28 september 2001 houdende de erkenning, de registratie en de machtiging, en houdende de aansluiting, de aanvraag en de tenlasteneming in het kader van de zorgverzekering

De Vlaamse regering, Gelet op het decreet van 30 maart 1999 houdende de organisatie van de zorgverzekering, gewijzigd bij de decreten van 22 december 1999, 8 december 2000, 18 mei 2001 en 20 december 2002;

Gelet op het besluit van de Vlaamse regering van 28 september 2001 houdende de erkenning, de registratie en de machtiging, en houdende de aansluiting, de aanvraag en de tenlasteneming in het kader van de zorgverzekering, zoals gewijzigd bij de besluiten van de Vlaamse regering van 14 december 2001, 25 oktober 2002, 13 december 2002, 9 mei 2003 en 14 november 2003;

Gelet op het advies van 19 september 2003, uitgebracht door de adviesraad bij het Vlaams Zorgfonds;

Gelet op het akkoord van de Vlaamse minister, bevoegd voor de begroting, gegeven op 12 december 2003;

Gelet op het verzoek aan de Raad van State om advies te geven binnen een termijn van dertig dagen;

Gelet op het advies van de Raad van State, gegeven op 13 januari 2004 met toepassing van artikel 84, § 1, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op voorstel van de Vlaamse minister van Welzijn, Gezondheid en Gelijke Kansen;

Na beraadslaging, Besluit :

Artikel 1.Aan artikel 20, § 2, van het besluit van de Vlaamse regering van 28 september 2001 houdende de erkenning, de registratie en de machtiging, en houdende de aansluiting, de aanvraag en de tenlasteneming in het kader van de zorgverzekering, gewijzigd bij het besluit van de Vlaamse regering van 9 mei 2003, wordt een derde lid toegevoegd, dat luidt als volgt : « Een indicatiestelling die binnen zes maanden na een in artikel 36 bedoelde indicatiestelling gebeurt, kan niet als bewijs van het getroffen zijn door een langdurig ernstig verminderd zelfzorgvermogen gelden, tenzij ze wordt uitgevoerd door dezelfde persoon die de vorige indicatiestelling heeft uitgevoerd. Indien die persoon niet meer bij het controleorgaan werkzaam is of in de onmogelijkheid verkeert om de indicatiestelling opnieuw uit te voeren, moet de indicatiestelling door een ander personeelslid van het controleorgaan uitgevoerd worden.

De minister kan daarvoor nadere regels bepalen. »

Art. 2.Artikel 36 van hetzelfde besluit wordt vervangen door wat volgt : «

Art. 36.Een door de minister aangewezen controleorgaan controleert in opdracht van het Fonds de indicatiestelling van een gebruiker die een tenlasteneming ontvangt. De minister kan daarvoor de nadere regels bepalen. »

Art. 3.Artikel 37 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij het besluit van de Vlaamse regering van 13 december 2002, wordt vervangen door wat volgt : «

Art. 37.§ 1. Het controleorgaan stelt de ernst en de duur van het verminderd zelfzorgvermogen van de gebruiker vast op de door de minister te bepalen wijze en aan de hand van een door de minister te bepalen meetinstrument. De persoon die de indicatiestelling uitvoert, moet ten minste beschikken over het niveau van de graad van gegradueerde in het studiegebied gezondheidszorg of het studiegebied sociaalagogisch werk, of over een diploma van gegradueerde in de gezinswetenschappen of over een diploma dat zowel naar inhoud als naar niveau door het departement Onderwijs van het ministerie van de Vlaamse Gemeenschap daarmee gelijkgesteld is.

Het controleorgaan stuurt de indicatiestelling onmiddellijk naar de zorgkas en naar de gebruiker of diens vertegenwoordiger.

De zorgkas neemt een beslissing op basis van de in het eerste lid bedoelde indicatiestelling. De bepalingen van artikel 28, § 3, en van artikel 30 zijn van overeenkomstige toepassing. De zorgkas deelt haar beslissing onmiddellijk mee aan de gebruiker of zijn vertegenwoordiger. De gebruiker of zijn vertegenwoordiger kan tegen de beslissing overeenkomstig de bepalingen van afdeling XI een bezwaar bij het Fonds indienen, als de beslissing van de zorgkas van de indicatiestelling van het controleorgaan afwijkt. § 2. De beslissing over de tenlasteneming, genomen overeenkomstig § 1, heeft uitwerking met ingang van de eerste dag van de maand die volgt op de datum van beslissing. »

Art. 4.Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2005, met uitzondering van artikel 2, dat uitwerking heeft met ingang van 1 april 2004.

Art. 5.De Vlaamse minister, bevoegd voor de bijstand aan personen, is belast met de uitvoering van dit besluit.

Brussel, 2 april 2004.

De minister-president van de Vlaamse regering, B. SOMERS De Vlaamse minister van Welzijn, Gezondheid en Gelijke Kansen, A. BYTTEBIER