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| Règlement fixant les formulaires relatifs aux procédures de demande en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, repris dans la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables | Verordening tot vastlegging van de formulieren met betrekking tot de aanvraagprocedures inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, opgenomen in de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
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| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 16 JUIN 2014. - Règlement fixant les formulaires relatifs aux procédures de demande en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, repris dans la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Le Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité, Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | 16 JUNI 2014. - Verordening tot vastlegging van de formulieren met betrekking tot de aanvraagprocedures inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, opgenomen in de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 22, 11° ; | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 1994, artikel 22, 11° ; | |
| Vu l'annexe 1re de l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les | Gelet op de bijlage 1 bij het Koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot |
| procédures, délais et conditions en matière d'intervention de | vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des | tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| implants et des dispositifs médicaux invasifs | verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve |
| medische hulpmiddelen | |
| Après en avoir délibéré au cours de sa réunion du 16 juin 2014, | Na erover te hebben beraadslaagd in zijn vergadering van 16 juni 2014, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.§ 1er. Les formulaires B-Form-I-01, B-Form-I-02 et |
Artikel 1.§ 1. De formulieren B-Form-I-01, B-Form-I-02 en B-Form-I-03 |
| B-Form-I-03 concernant la procédure de demande, auxquels il est fait | met betrekking tot de aanvraagprocedure, waarnaar wordt verwezen in |
| référence au chapitre « B. Neurochirurgie » de la liste, sont repris | hoofdstuk "B. Neurochirurgie" van de lijst, worden opgenomen in |
| en annexe Ire du présent règlement. | bijlage I bij deze verordening. |
| § 2. Le formulaire B-Form-II-01 concernant les critères pour les | § 2. Het formulier B-Form-II-01, met betrekking tot de criteria voor |
| établissement hospitaliers, auquel il est fait référence au chapitre | de verplegingsinrichting, waarnaar wordt verwezen in hoofdstuk "B. |
| "B. Neurochirurgie" de la liste, est repris en annexe II du présent | Neurochirurgie" van de lijst, wordt opgenomen in bijlage II bij deze |
| règlement. | verordening. |
Art. 2.Les formulaires C-Form-I-01, C-Form-I-02, C-Form-I-03, |
Art. 2.De formulieren C-Form-I-01, C-Form-I-02, C-Form-I-03, |
| C-Form-I-04 et C-Form-I-05 concernant la procédure de demande, | C-Form-I-04, C-Form-I-05 met betrekking tot de aanvraagprocedure, |
| auxquels il est fait référence au chapitre "C. Oto-rhino-laryngologie" | waarnaar wordt verwezen in hoofdstuk "C. Oto-rhino-laryngologie" van |
| de la liste, sont repris en annexe III du présent règlement. | de lijst, worden opgenomen in bijlage III bij deze verordening. |
Art. 3.Le formulaire D-Form-II-01 concernant les critères pour les |
Art. 3.Het formulier D-Form-II-01, met betrekking tot de criteria |
| établissement hospitaliers, auquel il est fait référence au chapitre | voor de verplegingsinrichting, waarnaar wordt verwezen in hoofdstuk |
| "D. Urologie et néphrologie" de la liste, est repris en annexe IV du | "D. Urologie en nefrologie" van de lijst, wordt opgenomen in bijlage |
| présent règlement. | IV bij deze verordening. |
Art. 4.Le formulaire E-Form-I-01 concernant la procédure de demande, |
Art. 4.Het formulier E-Form-I-01 met betrekking tot de |
| auquel il est fait référence au chapitre "E. Chirurgie abdominale et | aanvraagprocedure, waarnaar wordt verwezen in hoofdstuk "E. Heelkunde |
| pathologie digestive" de la liste, est repris en annexe V du présent | op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel" van de |
| règlement. | lijst, wordt opgenomen in bijlage V bij deze verordening. |
Art. 5.§ 1er. Les formulaires F-Form-I-01, F-Form-I-02, F-Form-I-03, |
Art. 5.§ 1. De formulieren F-Form-I-01, F-Form-I-02, F-Form-I-03, |
| F-Form-I-04 et F-Form-I-05 concernant la procédure de demande, | F-Form-I-04 en F-Form-I-05 met betrekking tot de aanvraagprocedure, |
| auxquels il est fait référence au chapitre "F. Chirurgie thoracique et | waarnaar wordt verwezen in hoofdstuk "F. Heelkunde op de thorax en |
| cardiologie" de la liste, sont repris en annexe VI du présent | cardiologie" van de lijst, worden opgenomen in bijlage VI bij deze |
| règlement. | verordening. |
| § 2. Les formulaires F-Form-II-01 et F-Form-II-02 concernant les | § 2. De formulieren F-Form-II-01 en F-Form-II-02 met betrekking tot de |
| critères pour les établissement hospitaliers, auxquels il est fait | criteria voor de verplegingsinrichting, waarnaar wordt verwezen in |
| référence au chapitre "F. Chirurgie thoracique et cardiologie" de la | hoofdstuk "F. Heelkunde op de thorax en cardiologie" van de lijst, |
| liste, sont repris en annexe VII du présent règlement. | worden opgenomen in bijlage VII bij deze verordening. |
Art. 6.§ 1er. Les formulaires G-Form-I-01, G-Form-I-02 et G-Form-I-03 |
Art. 6.§ 1. De formulieren G-Form-I-01, G-Form-I-02, en G-Form-I-03 |
| concernant la procédure de demande, auxquels il est fait référence au | met betrekking tot de aanvraagprocedure, waarnaar wordt verwezen in |
| chapitre "G. Chirurgie vasculaire" de la liste, sont repris en annexe | hoofdstuk "G. Bloedvatenheelkunde" van de lijst, worden opgenomen in |
| VIII du présent règlement. | bijlage VIII bij deze verordening. |
| § 2. Le formulaire G-Form-II-01 concernant les critères pour les | § 2. Het formulier G-Form-II-01, met betrekking tot de criteria voor |
| établissement hospitaliers, auquel il est fait référence au chapitre | de verplegingsinrichting, waarnaar wordt verwezen in hoofdstuk "G. |
| "G. Chirurgie vasculaire" de la liste, est repris en annexe IX du | Bloedvatenheelkunde" van de lijst, wordt opgenomen in bijlage IX bij |
| présent règlement. | deze verordening. |
Art. 7.Les formulaires L-Form-I-01, L-Form-I-02, L-Form-I-03, |
Art. 7.De formulieren L-Form-I-01, L-Form-I-02, L-Form-I-03, |
| L-Form-I-04, L-Form-I-05, L-Form-I-06 et L-Form-I-07 concernant la | L-Form-I-04, L-Form-I-05, L-Form-I-06 en L-Form-I-07 met betrekking |
| procédure de demande, auxquels il est fait référence au chapitre "L. | tot de aanvraagprocedure, waarnaar wordt verwezen in hoofdstuk "L. |
| Orthopédie et traumatologie" de la liste, sont repris en annexe X du | Orthopedie en traumatologie" van de lijst, worden opgenomen in bijlage |
| présent règlement. | X bij deze verordening. |
Art. 8.Le présent règlement entre en vigueur le 1er juillet 2014. |
Art. 8.Deze verordening treedt in werking op 1 juli 2014. |
| Bruxelles, le 16 juin 2014. | Brussel, 16 juni 2014. |
| Le Fonctionnaire Dirigeant, | De Leidend Ambtenaar, |
| H. DE RIDDER | H. DE RIDDER |
| Le Président, | De Voorzitter, |
| G. PERL | G. PERL |
| Pour la consultation du tableau, voir image | Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld |