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Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 21 février 2019, et en application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l' Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicau(...) Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 21 februari 2019, en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betre Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasiev(...)
SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
INSTITUT NATIONAL D'ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING
Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen
Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische
dispositifs médicaux du 21 février 2019, et en application de hulpmiddelen van 21 februari 2019, en in uitvoering van artikel 22, 4°
l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor
soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige
de l'assurance soins de santé a ajouté le 17 juin 2019 les règles verzorging op 17 juni 2019 de hiernagaande interpretatieregels
interprétatives suivantes: toegevoegd:
Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van
implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables: vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen:
Règle interpretative 25 Interpretatieregel 25
Question Vraag
Les prestations suivantes peuvent-elles être attestées à l'occasion de Mogen de onderstaande verstrekkingen aangerekend worden naar
la prestation 228270-228281 « Oesophagectomie ou aanleiding van de verstrekking 228270-228281 "Thoracale of
gastro-oesophagectomie thoracique ou thoraco-abdominale, en un temps thoraco-abdominale oesofagectomie of gastro-oesofagectomie in één
avec reconstitution de la continuité »? operatietijd met herstellen van de continuïteit"?
155212-155223 155212-155223
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 228012-228023 de la nomenclature, par tijdens de verstrekking 228012-228023 van de nomenclatuur, via
voie endoscopique endoscopische weg
155234-155245 155234-155245
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 228012-228023 de la nomenclature, en tijdens de verstrekking 228012-228023 van de nomenclatuur, bij open
chirurgie ouverte chirurgie
Réponse Antwoord
Oui, les prestations 155212-155223 et 155234-155245 peuvent être Ja, de verstrekkingen 155212-155223 en 155234-155245 mogen aangerekend
attestées à l'occasion de la prestation 228270-228281 « worden naar aanleiding van de verstrekking 228270-228281 "Thoracale of
Oesophagectomie ou gastro-oesophagectomie thoracique ou thoraco-abdominale oesofagectomie of gastro-oesofagectomie in één
thoraco-abdominale, en un temps avec reconstitution de la continuité ». operatietijd met herstellen van de continuïteit".
Règle interprétative 26 Interpretatieregel 26
Question Vraag
Les prestations suivantes peuvent-elles être attestées à l'occasion de Mogen de onderstaande verstrekkingen aangerekend worden naar
la prestation 228292-228303 « Oesophagectomie subtotale jusqu'au aanleiding van de verstrekking 228292-228303 "Subtotale oesofagectomie
niveau de la crosse aortique, avec reconstitution de la continuité »? tot op het niveau van de arcus aortae, met herstellen van de continuïteit"?
155293-155304 155293-155304
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 228174-228185 de la nomenclature, par tijdens de verstrekking 228174-228185 van de nomenclatuur, via
voie endoscopique endoscopische weg
155315-155326 155315-155326
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 228174-228185 de la nomenclature, en tijdens de verstrekking 228174-228185 van de nomenclatuur, bij open
chirurgie ouverte chirurgie
Réponse Antwoord
Oui, les prestations 155293-155304 et 155315-155326 peuvent être Ja, de verstrekkingen 155293-155304 en 155315-155326 mogen aangerekend
attestées à l'occasion de la prestation 228292-228303 « worden naar aanleiding van de verstrekking 228292-228303 "Subtotale
Oesophagectomie subtotale jusqu'au niveau de la crosse aortique, avec oesofagectomie tot op het niveau van de arcus aortae, met herstellen
reconstitution de la continuité ». van de continuïteit".
Règle interprétative 27 Interpretatieregel 27
Question Vraag
Les prestations suivantes peuvent-elles être attestées à l'occasion de Mogen de onderstaande verstrekkingen aangerekend worden naar
la prestation 228314-228325 « Oesophagectomie ou aanleiding van de verstrekking 228314-228325 "Thoracale of
gastro-oesophagectomie thoracique ou thoraco-abdominale, en un temps thoraco-abdominale oesofagectomie of gastro-oesofagectomie in één
avec reconstitution de la continuité et évidement ganglionnaire étendu operatietijd met herstellen van de continuïteit en uitgebreid
»? klierevidement"?
155256-155260 155256 - 155260
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 228233-228244 de la nomenclature, par tijdens de verstrekking 228233-228244 van de nomenclatuur, via
voie endoscopique endoscopische weg
155271-155282 155271 - 155282
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 228233-228244 de la nomenclature, en tijdens de verstrekking 228233-228244 van de nomenclatuur, bij open
chirurgie ouverte chirurgie
Réponse Antwoord
Oui, les prestations 155256-155260 et 155271-155282 peuvent être Ja, de verstrekkingen 155256-155260 en 155271-155282 mogen aangerekend
attestées à l'occasion de la prestation 228314-228325 « worden naar aanleiding van de verstrekking 228314-228325 "Thoracale of
Oesophagectomie ou gastro-oesophagectomie thoracique ou thoraco-abdominale oesofagectomie of gastro-oesofagectomie in één
thoraco-abdominale, en un temps avec reconstitution de la continuité operatietijd met herstellen van de continuïteit en uitgebreid
et évidement ganglionnaire étendu ». klierevidement".
Règle interprétative 28 Interpretatieregel 28
Question Vraag
Les prestations suivantes peuvent-elles être attestées à l'occasion de Mogen de onderstaande verstrekkingen aangerekend worden naar
la prestation 228336-228340 « Oesophagectomie subtotale jusqu'au aanleiding van de verstrekking 228336-228340 "Subtotale oesofagectomie
niveau de la crosse aortique, avec reconstitution de la continuité et tot op het niveau van de arcus aortae met herstellen van de
évidement ganglionnaire étendu »? continuïteit en uitgebreid klierevidement"?
155330-155341 155330-155341
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 228255-228266 de la nomenclature, par tijdens de verstrekking 228255-228266 van de nomenclatuur, via
voie endoscopique endoscopische weg
155352-155363 155352-155363
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 228255-228266 de la nomenclature, en tijdens de verstrekking 228255-228266 van de nomenclatuur, bij open
chirurgie ouverte chirurgie
Réponse Antwoord
Oui, les prestations 155330-155341 et 155352-155363 peuvent être Ja, de verstrekkingen 155330-155341 en 155352-155363 mogen aangerekend
attestées à l'occasion de la prestation 228336-228340 « worden naar aanleiding van de verstrekking 228336-228340 "Subtotale
Oesophagectomie subtotale jusqu'au niveau de la crosse aortique, avec oesofagectomie tot op het niveau van de arcus aortae met herstellen
reconstitution de la continuité et évidement ganglionnaire étendu ». van de continuïteit en uitgebreid klierevidement".
Règle interprétative 29 Interpretatieregel 29
Question Vraag
Les prestations suivantes peuvent-elles être attestées à l'occasion de Mogen de onderstaande verstrekkingen aangerekend worden naar
la prestation 242830-242841 « Duodénopancréatectomie »? aanleiding van de verstrekking 242830-242841 "Pancreaticoduodenectomie"?
156936-156940 156936-156940
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 242012-242023 de la nomenclature, en tijdens de verstrekking 242012-242023 van de nomenclatuur, bij open
chirurgie ouverte chirurgie
156951-156962 156951-156962
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 242012-242023 de la nomenclature, par tijdens de verstrekking 242012-242023 van de nomenclatuur, via
voie endoscopique endoscopische weg
Réponse Antwoord
Oui, les prestations 156936-156940 et 156951-156962 peuvent être Ja, de verstrekkingen 156936-156940 en 156951-156962 mogen aangerekend
attestées à l'occasion de la prestation 242830-242841 « worden naar aanleiding van de verstrekking 242830-242841
Duodénopancréatectomie ». "Pancreaticoduodenectomie".
Règle interprétative 30 Interpretatieregel 30
Question Vraag
Mag de onderstaande verstrekking aangerekend worden naar aanleiding
La prestation suivante peut-elle être attestées à l'occasion de la van de verstrekking 242852-242863 "Hemipancreatectomie links met
prestation 242852-242863 « Hémi-pancréatectomie gauche avec anastomose jejunale anastomose van het snedevlak van de pancreas, of nagenoeg
jéjunale de la tranche de section ou pancréatectomie quasi totale (95 p.c.) »? totale pancreatectomie (95 pct)"?
156973-156984 156973-156984
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 242034-242045 de la nomenclature, par tijdens de verstrekking 242034-242045 van de nomenclatuur, via
voie endoscopique endoscopische weg
Réponse Antwoord
Oui, la prestation 156973-156984 peut être attestée à l'occasion de la Ja, de verstrekking 156973-156984 mag aangerekend worden naar
prestation 242852-242863 « Hémi-pancréatectomie gauche avec anastomose aanleiding van de verstrekking 242852-242863 "Hemipancreatectomie
jéjunale de la tranche de section ou pancréatectomie quasi totale (95 p.c.) » links met jejunale anastomose van het snedevlak van de pancreas, of nagenoeg totale pancreatectomie (95 pct)".
Règle interprétative 31 Interpretatieregel 31
Question Vraag
Les prestations suivantes peuvent-elles être attestées à l'occasion Mogen de onderstaande verstrekkingen aangerekend worden naar
des prestation 242874-242885 " Hémi-pancréatectomie gauche ", aanleiding van de verstrekkingen 242874-242885 "Hemipancreatectomie
242896-242900 « Enucléation d'une tumeur du pancréas » et/ou links", 242896-242900 "Enucleatie van een pancreastumor" en/of
242911-242922 "Ablation d'un séquestre pancréatique"? 242911-242922 "Wegnemen van pancreassequester"?
156892-156903 156892-156903
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 242056-242060 de la nomenclature, en tijdens de verstrekking 242056-242060 van de nomenclatuur, bij open
chirurgie ouverte chirurgie
156914-156925 156914-156925
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt
utilisé lors de la prestation 242056-242060 de la nomenclature, par tijdens de verstrekking 242056-242060 van de nomenclatuur, via
voie endoscopique endoscopische weg
Réponse Antwoord
Oui, les prestations 156892-156903 et 156914-156925 peuvent être Ja, de verstrekkingen 156892-156903 en 156914-156925 mogen aangerekend
attestées à l'occasion de la prestation 242874-242885 worden naar aanleiding van de verstrekking 242874-242885
"Hémi-pancréatectomie gauche", 242896-242900 " Enucléation d'une "Hemipancreatectomie links", 242896-242900 "Enucleatie van een
tumeur du pancréas" et/ou 242911-242922 "Ablation d'un séquestre pancréatique ». pancreastumor" en/of 242911-242922 "Wegnemen van pancreassequester".

Article 2.Les règles interprétatives 25, 26, 27, 28, 29, 30 et 31

Artikel 2.De interpretatieregels 25, 26, 27, 28, 29, 30 en 31 treden
entrent en vigueur le 1er juillet 2019. in werking op 1 juli 2019.
Bruxelles, le Brussel,
Le Fonctionnaire Dirigeant, Le Président, De Leidend Ambtenaar, De Voorzitter,
A. GHILAIN J. VERSTRAETEN A. GHILAIN J. VERSTRAETEN
Directeur général a.i. . Directeur-generaal a.i. .
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