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premier, de l'arrêté royal du 18 septembre 2015 portant exécution de l'article 53, § 1 er ,
de la loi relative à l'assurance obligatoi DECISION DE LA COMMISSION DE CONVENTIONS KINESITHERAPEUTES-ORGANISMES ASSUREURS
DU 22 AOUT 2017 - T(...)"
| Commission de conventions kinésithérapeutes-organismes assureurs En vertu de l'article 9, alinéa premier, de l'arrêté royal du 18 septembre 2015 portant exécution de l'article 53, § 1 er , de la loi relative à l'assurance obligatoi DECISION DE LA COMMISSION DE CONVENTIONS KINESITHERAPEUTES-ORGANISMES ASSUREURS DU 22 AOUT 2017 - T(...) | Overeenkomstencommissie kinesitherapeuten-verzekeringsinstellingen In toepassing van artikel 9, eerste lid van het koninklijk besluit van 18 september 2015 tot uitvoering van artikel 53, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering BESLISSING VAN DE OVEREENKOMSTENCOMMISSIE KINESITHERAPEUTEN-VERZEKERINGSINSTELLINGEN VAN 22 AUGUSTU(...) |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| Commission de conventions kinésithérapeutes-organismes assureurs | Overeenkomstencommissie kinesitherapeuten-verzekeringsinstellingen |
| En vertu de l'article 9, alinéa premier, de l'arrêté royal du 18 | In toepassing van artikel 9, eerste lid van het koninklijk besluit van |
| septembre 2015 portant exécution de l'article 53, § 1er, de la loi | 18 september 2015 tot uitvoering van artikel 53, § 1 van de wet |
| relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, | betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
| coordonnée le 14 juillet 1994, relatif au régime du tiers payant, tel | uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de |
| derdebetalersregeling, zoals gewijzigd door het koninklijk besluit van | |
| que modifié par l'arrêté royal du 18 septembre 2017, la Commission de | 18 september 2017, heeft de Overeenkomstencommissie |
| conventions kinésithérapeutes-organismes assureurs, qui s'est réunie | kinesitherapeuten-verzekeringsinstellingen, die heeft vergaderd onder |
| le 22 août 2017 sous la présidence de M. A. Ghilain, a fixé les | het voorzitterschap van de h. A. Ghilain, op 22 augustus 2017, de |
| modalités suivantes concernant l'application du tiers payant tel que | volgende modaliteiten vastgesteld inzake toepassing van de |
| prévu dans l'article 9, alinéa premier susmentionné, qui entrent en | derdebetalersregeling zoals bedoeld in het voormelde artikel 9, eerste |
| vigueur le 15 octobre 2017 pour tous les kinésithérapeutes. | lid, die in werking treden op 15 oktober 2017 voor alle |
| DECISION DE LA COMMISSION DE CONVENTIONS KINESITHERAPEUTES-ORGANISMES | kinesitherapeuten. BESLISSING VAN DE OVEREENKOMSTENCOMMISSIE |
| ASSUREURS DU 22 AOUT 2017 - TIERS-PAYANT FACULTATIF | KINESITHERAPEUTEN-VERZEKERINGSINSTELLINGEN VAN 22 AUGUSTUS 2017 - |
| FACULTATIEVE DERDEBETALERSREGELING | |
| 1. Lorsque le kinésithérapeute applique le système du tiers payant | 1. Indien de kinesitherapeut de facultatieve derdebetalersregeling |
| facultatif, il envoie les attestations de soins donnés chaque mois à | toepast, zendt hij de getuigschriften voor verstrekte hulp maandelijks |
| aan elk ziekenfonds of gewestelijke dienst van de | |
| chaque mutualité ou office régional de l'organisme assureur. L'envoi | verzekeringsinstelling. De inzending van de getuigschriften geschiedt |
| des attestations se fait au plus tard le 20 du mois suivant celui au | uiterlijk de 20e van de maand na die waarin een kinesitherapeutische |
| cours duquel un traitement de kinésithérapie a été arrêté ou, lorsque | behandeling werd stopgezet, of, wanneer de behandeling over een |
| le traitement porte sur une période de plus d'un mois, suivant celui | periode van meer dan één maand loopt, na de maand waarin de |
| au cours duquel le traitement a atteint 20 séances. | behandeling 20 zittingen heeft bereikt. |
| Wanneer de kinesitherapeut de derdebetalersregeling toepast, is hij | |
| Lorsque le kinésithérapeute applique le système du tiers payant, il | ertoe gehouden de tarieven te respecteren zoals die zijn vastgesteld |
| est tenu de respecter les tarifs repris à la convention nationale | in de nationale overeenkomst bedoeld in titel III, hoofdstuk V, |
| prévu au titre III, chapitre V, section I de la loi relative à | afdeling I van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994. 2. Les attestations sont accompagnées d'un état récapitulatif établi en deux exemplaires. Sur cet état sont mentionnés le nom et le numéro d'inscription des bénéficiaires, le montant des honoraires portés en compte à l'organisme assureur ainsi que le montant global à payer par l'organisme assureur. Cet état porte également les indications nécessaires à l'exécution du paiement. 3. L'organisme assureur règle le montant du décompte mensuel avant la fin du mois suivant celui de l'introduction. Le montant du paiement tient compte des adaptations ou rectifications qui ont été apportées le cas échéant et qui sont notifiées au kinésithérapeute sur le double de l'état récapitulatif qui lui est envoyé. La Commission de convention veillera à ce que les organismes assureurs respectent les délais de paiements précités. | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. 2. Bij de inzending van de getuigschriften wordt een in tweevoud opgestelde verzamelstaat gevoegd. Op die staat worden de naam en het inschrijvingsnummer van de rechthebbenden, het bedrag van de aan de verzekeringsinstelling aangerekende honoraria en het door de verzekeringsinstelling te betalen globaal bedrag vermeld. Tevens komen op deze staat de nodige aanduidingen voor met betrekking tot de uitvoering van de betaling. 3. De verzekeringsinstelling vereffent het bedrag van de maandelijkse afrekening voor het einde van de maand volgend op de maand van inzending. Het bedrag van de betaling houdt rekening met de aanpassingen of rectificaties die gebeurlijk werden aangebracht en waarvan kennis gegeven wordt aan de kinesitherapeut op het dubbel van de verzamelstaat dat hem wordt toegestuurd. De Overeenkomstencommissie zal erover waken dat de verzekeringsinstellingen vorenbedoelde |
| betalingstermijnen eerbiedigen. | |