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des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique dentaire du 27 octobre 2016 et
en application de l'article 22, 4° bis de la loi relative Règles interprétatives relatives aux
prestations des articles 5 et 6 de la nomenclature: REGLES (...)"
| Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique dentaire du 27 octobre 2016 et en application de l'article 22, 4° bis de la loi relative Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6 de la nomenclature: REGLES (...) | Rijksuniversiteit voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische tandheelkundige raad van 27 oktober 2016 en in uitvoering van artikel Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 en 6 van de nomenclatuur: I(...) |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| Institut national d'assurance maladie-invalidité | Rijksuniversiteit voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering. - |
| Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé | Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige |
| verstrekkingen | |
| Sur proposition du Conseil technique dentaire du 27 octobre 2016 et en | Op voorstel van de Technische tandheelkundige raad van 27 oktober 2016 |
| application de l'article 22, 4° bis de la loi relative à l'assurance | en in uitvoering van artikel 22, 4° bis van de wet betreffende de |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet | gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering |
| 1994, le Comité de l'assurance soins de santé a décidé le 15 mai 2017 | voor geneeskundige verzorging op 15 mei 2017 beslist de |
| de modifier les règles interprétatives comme suite: | interpretatieregels als volgt aan te passen: |
| Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6 | Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 |
| de la nomenclature: | en 6 van de nomenclatuur: |
| REGLES INTERPRETATIVES | INTERPRETATIEREGELS |
| 1° Dans la rubrique « Soins conservateurs » une règle interprétative | 1° In de rubriek « Conserverende verzorging » wordt een |
| 06 est introduite : | interpretatieregel 6 ingevoegd: |
| SOINS CONSERVATEURS | CONSERVERENDE VERZORGING |
| La règle interprétative 06 est insérée: | Interpretatieregel 06 wordt ingevoegd: |
| QUESTION 06 Si après fracture d'une dent définitive, celle-ci est restaurée en faisant usage de fragment(s)amélo-dentinaire(s) issu(s) de cette dent, cette prestation entre-t-elle en ligne de compte pour un remboursement ? REPONSE Oui, la restauration d'une dent définitive fracturée en faisant usage de fragment(s) amélo-dentinaire(s) issu(s) de cette dent est considérée comme une "obturation d'une cavité" ou une "restauration". 2° Dans la rubrique « Prothèses dentaires » la règle interprétative 04 est remplacée comme suite: PROTHESES DENTAIRES | VRAAG 06 Indien na fractuur van een blijvende tand, deze gerestaureerd wordt met gebruik van afgebroken glazuur- dentinefragmenten van deze tand, komt deze verstrekking dan in aanmerking voor een tegemoetkoming? ANTWOORD Ja, het restaureren van een gefractureerde blijvende tand met gebruik van afgebroken glazuur- dentinefragmenten van deze tand wordt beschouwd als "vulling van een caviteit " of "opbouw". 2° In de rubriek « Tandprothesen » wordt de interpretatieregel 4 vervangen als volgt: TANDPROTHESEN |
| La règle interprétative 04 est remplacée par la disposition suivante: | Interpretatieregel 04 wordt vervangen als volgt: |
| QUESTION 04 Un apport de résine in situ sur la base d'une prothèse dentaire peut-il être attesté sous les numéros prévus pour le remplacement de la base d'une prothèse inférieure ou supérieure ? REPONSE Non, l'apport de résine in situ sur la base d'une prothèse dentaire ne peut pas être attesté sous les numéros prévus pour le remplacement de la base d'une prothèse inférieure ou supérieure. Cette prestation peut être attestée dans ce cas sous les numéros prévus pour la réparation d'une prothèse inférieure ou supérieure La règle interprétative 06, telle que modifiée au 1°, produit ses effets le 1er juin 2010. La règle interprétative 04 telle que modifiée au 2° produit ses effets le 1er décembre 2016. Le Fonctionnaire dirigeant, H. DE RIDDER Le Président, | VRAAG 04 Mag een toevoeging van kunsthars in situ aan de basis van een tandprothese worden geattesteerd onder de nummers voorzien voor het vervangen van de basis van een onder - of bovenprothese ? ANTWOORD Neen, de toevoeging van kunsthars in situ aan de basis van een tandprothese mag niet worden geattesteerd onder nummers voorzien voor het vervangen van de basis van een onder - en bovenprothese. Deze verstrekking mag geattesteerd worden, naargelang het geval, onder de nummers voorzien voor het herstellen van een onder - of bovenprothese De interpretatieregel 06, zoals gewijzigd in 1°, heeft uitwerking vanaf 1 juni 2010. De interpretatieregel 04, zoals gewijzigd in 2°, heeft uitwerking vanaf 1 december 2016. De Leidend ambtenaar, H. DE RIDDER De Voorzitter, |
| J. VERSTRAETEN | J. VERSTRAETEN |