Etaamb.openjustice.be
Vue multilingue de Loi du --
← Retour vers "Institut national d'assurance maladie-invalidité. - Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique dentaire du 19 novembre 2015 et en application de l'article 22, 4° bis de la loi relative Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6 de la nomenclature : REGLES(...)"
Institut national d'assurance maladie-invalidité. - Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique dentaire du 19 novembre 2015 et en application de l'article 22, 4° bis de la loi relative Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6 de la nomenclature : REGLES(...) Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische tandheelkundige raad van 19 november 205 en in uitvoering van artikel 22 Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 en 6 van de nomenclatuur : (...)
SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE Institut national d'assurance maladie-invalidité. - Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique dentaire du 19 novembre 2015 et en application de l'article 22, 4° bis de la loi relative à FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische tandheelkundige raad van 19 november 205 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering
juillet 1994, le Comité de l'assurance soins de santé a apporté le 22 voor geneeskundige verzorging op 22 februari 2016 de volgende
février 2016 les modifications suivantes aux règles interprétatives : wijzigingen aangebracht aan de interpretatieregels :
Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6 Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5
de la nomenclature : en 6 van de nomenclatuur :
REGLES INTERPRETATIVES INTERPRETATIEREGELS
PROTHESES DENTAIRES TANDPROTHESEN
La règle interprétative 05 est remplacée par la disposition suivante : Interpretatieregel 05 wordt vervangen als volgt :
QUESTION 5 VRAAG 5
Un assuré souhaite ajouter des dents sur une prothèse partielle Een verzekerde wenst op een vroeger vervaardigde partiële prothese
anciennement confectionnée. Sur quelle base faut-il calculer le tanden bij te plaatsen. Op welke basis moet het bedrag van de
montant de l'intervention de l'assurance? verzekeringstegemoetkoming worden berekend?
REPONSE ANTWOORD
L'intervention de l'assurance s'élève à L 85 pour l'ajout d'une De verzekeringstegemoetkoming bedraagt L 85 voor de toevoeging van een
première dent et L 24,5 pour l'ajout de la dent suivante. eerste tand en L 24,5 voor de toevoeging van de volgende tand. De
L'intervention totale de l'assurance pour la prothèse et l'ajout de totale verzekeringstegemoetkoming voor de prothese en het bijplaatsen
dents est toutefois limité par mâchoire et par prothèse à L 600, si le van tanden is echter per kaak en per prothese beperkt tot L 600, als
bénéficiaire est au moins âgé de 50 ans ou répond aux conditions de rechthebbende ten minste 50 jaar is of beantwoordt aan de
permettant une dérogation à la limite d'âge. Si la marge disponible voorwaarden die een afwijking van de leeftijdsgrens toelaten. Indien
lors d'un ajout de L 85 ou L 24,5 n'est pas suffisante et fait de beschikbare marge bij een toevoeging van L 85 of 24,5 ontoereikend
atteindre le plafond de L 600, alors l'intervention de l'assurance se is en het plafond van L 600 wordt bereikt, dan wordt de
limite à la valeur L restante pour atteindre ce plafond convertie en verzekeringstegemoetkoming beperkt tot de nog resterende L-waarde om
valeur journalière L en euros à la date de la prestation. dit plafond te bereiken, omgezet in L-dagwaarde in euro op de datum
van prestatie.
La règle interprétative 05 produit son effet le 1er février 2016. De interpretatieregel 05 heeft uitwerking vanaf 1 februari 2016.
Le Fonctionnaire dirigeant, De Leidend ambtenaar,
H. DE RIDDER H. DE RIDDER
Le Président, De Voorzitter,
J. VERSTRAETEN J. VERSTRAETEN
^