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aux modalités d'application du tiers payant En application des articles 4, § 1 er ,
dernier alinéa, et 9, alinéa premier, de l'ar(...)"
| Décision de la Commission de conventions établissements hospitaliers - organismes assureurs relative aux modalités d'application du tiers payant En application des articles 4, § 1 er , dernier alinéa, et 9, alinéa premier, de l'ar(...) | Beslissing van de Overeenkomstencommissie verplegingsinrichtingen-verzekeringsinstellingen met betrekking tot de modaliteiten van toepassing van de derdebetalersregeling In toepassing van artikel 4, § 1, laatste lid, en 9, eerste lid van he 1. Voor de door de algemene en psychiatrische ziekenhuizen ingediende maandelijkse factuur die betr(...) |
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| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| Beslissing van de Overeenkomstencommissie | |
| Décision de la Commission de conventions établissements hospitaliers - | verplegingsinrichtingen-verzekeringsinstellingen met betrekking tot de |
| organismes assureurs relative aux modalités d'application du tiers payant | modaliteiten van toepassing van de derdebetalersregeling |
| En application des articles 4, § 1er, dernier alinéa, et 9, alinéa | In toepassing van artikel 4, § 1, laatste lid, en 9, eerste lid van |
| premier, de l'arrêté royal du 18 septembre 2015 portant exécution de | het koninklijk besluit van 18 september 2015 tot uitvoering van |
| l'article 53, § 1er, de la loi relative à l'assurance obligatoire | artikel 53, § 1, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatifs | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 1994, betreffende de derdebetalersregeling, zoals gewijzigd door het | |
| au régime du tiers payant, tels que modifiés par l'arrêté royal du 18 | koninklijk besluit van 18 september 2017, heeft de |
| septembre 2017, la Commission de conventions établissements | Overeenkomstencommissie |
| hospitaliers - organismes assureurs a, le 5 décembre 2019, fixé les | verplegingsinrichtingen-verzekeringsinstellingen, op 5 december 2019 |
| modalités suivantes concernant l'application du régime du tiers payant | de volgende modaliteiten vastgesteld inzake toepassing van de |
| telle que visée à l'article 9, alinéa 1er, susmentionné qui entrent en | derdebetalersregeling zoals bedoeld in het voormelde artikel 9, eerste |
| lid, die in werking treden op 1 juli 2020 voor alle | |
| vigueur le 1er juillet 2020 pour tous les établissements hospitaliers. | verplegingsinrichtingen. Dit bericht vervangt vanaf 1 juli 2020 het |
| Cet avis remplace l'avis du 17 mai 2019 à partir du 1er juillet 2020. | bericht van 17 mei 2019. |
| 1. Pour la facture mensuelle introduite par les hôpitaux généraux et | 1. Voor de door de algemene en psychiatrische ziekenhuizen ingediende |
| les hôpitaux psychiatrique concernant | maandelijkse factuur die betrekking heeft op |
| a)les prestations dispensées à des bénéficiaires hospitalisés; | a)de verstrekkingen verleend aan gehospitaliseerde rechthebbenden; |
| b) les prestations dispensées dans le cadre de la convention nationale | b) de verstrekkingen verleend in het kader van de nationale |
| entre les établissements hospitaliers et les organismes assureurs, | overeenkomst tussen de ziekenhuizen en de verzekeringsinstellingen |
| visée à l'article 46 de la loi; | zoals bedoeld in artikel 46 van de wet; |
| c) les prestations dispensées dans le cadre de la convention nationale | c) de verstrekkingen verleend in het kader van de nationale |
| entre les établissements et services psychiatriques et les organismes | overeenkomst tussen de psychiatrische ziekenhuizen en diensten en de |
| assureurs, visée à l'article 46 de la loi; d) les prestations dispensées à des bénéficiaires ambulatoires, qui sont facturées par l'hôpital via un support magnétique ou électronique et pour lesquelles le tiers-payant est appliqué; le paiement est effectué dans les deux mois qui suivent la fin du mois au cours duquel l'organisme assureur a reçu les documents nécessaires à la facturation. Le délai court à partir de la date de réception mentionnée sur le bordereau remis aux établissements hospitaliers, pour autant que ces documents aient été introduits conformément aux dispositions légales et réglementaires en la matière et aient été acceptés par l'organisme assureur. | verzekeringsinstellingen zoals bedoeld in artikel 46 van de wet; d) de verstrekkingen verleend aan ambulante rechthebbenden die door het ziekenhuis via magnetische of elektronische dragers verrekend en geïnd worden via de derdebetalersregeling; geschiedt de betaling binnen de twee maanden na het einde van de maand tijdens dewelke de stukken die nodig zijn voor de facturering door de verzekeringsinstelling werden ontvangen. De termijn loopt vanaf de datum van ontvangst die is vermeld op het borderel dat aan de verpleeginrichtingen is bezorgd, voor zover die documenten zijn ingediend in overeenstemming met de wettelijke en verordeningsbepalingen ter zake en door de verzekeringsinstelling zijn |
| aanvaard. | |