← Retour vers "Avis relatif aux limites aux acomptes pour les prestations de santé en matière des soins dentaires "
| Avis relatif aux limites aux acomptes pour les prestations de santé en matière des soins dentaires | 30 MAART 2015 - Bericht over de grenzen voor voorschotten voor geneeskundige verstrekkingen inzake tandverzorging |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE 30 MARS 2015. - Avis relatif aux limites aux acomptes pour les prestations de santé en matière des soins dentaires Publication prévue à l'article 53, § 1er/1 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994 Les limites pour la perception d'acompte pour les prestations de soins à dispenser ou délivrer dans le cadre de soins dentaires sont fixées comme suit : « Plusieurs acomptes peuvent être demandés lors d'un même traitement. Le montant de chaque acompte demandé tient compte de l'évolution du traitement et des coûts de matériel y afférents, demandés par le dentiste. Le traitement, les coûts de matériel y liés et les acomptes sont convenus par consentement éclairé avec l'assuré. Un acompte reçu ne peut jamais dépasser 50 % du montant pour le traitement des 6 mois suivants. Le premier acompte peut être demandé lors de la première séance. Le montant total pour le traitement comprend, le cas échéant, la partie remboursable ainsi que la partie non remboursable. Sur le document justificatif qui est délivré au patient, figure l'objet de l'acompte reçu. Dans le cadre de cette disposition, on comprend par « traitement » le total des prestations liées, oui ou non réparties sur plusieurs séances, concernant une problématique dentaire d'un patient spécifique. » Cette décision relative aux acomptes a été approuvée par la Commission nationale dento-mutualiste et produit ses effets le 1er juillet 2015. Le Président de la Commission nationale dento-mutualiste. | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 30 MAART 2015 - Bericht over de grenzen voor voorschotten voor geneeskundige verstrekkingen inzake tandverzorging Bekendmaking bedoeld in artikel 53, § 1/1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994 De grenzen voor te ontvangen voorschotten voor te verlenen of af te leveren geneeskundige verstrekkingen inzake tandverzorging, worden als volgt vastgelegd : « Tijdens eenzelfde behandeling kunnen meerdere voorschotten worden gevraagd. De hoegrootheid van het gevraagde voorschot houdt rekening met de evolutie van de behandeling en de eraan gekoppelde materiaalkosten die door de tandarts worden gemaakt. De behandeling, de eraan gekoppelde materiaalkosten en de voorschotten worden in informed consent afgesproken met de verzekerde. Een ontvangen voorschot mag nooit meer zijn dan 50 % van het bedrag voor de behandeling van de volgende 6 maanden. Het eerste voorschot kan bij de eerste zitting worden ontvangen. Het volledige bedrag voor de behandeling omvat in voorkomend geval zowel het vergoedbaar als niet-vergoedbaar gedeelte. Op het bewijsstuk dat aan de patiënt wordt gegeven wordt het onderwerp van het ontvangen voorschot vermeld. Met "behandeling" wordt inzake deze bepaling het geheel van samenhangende verstrekkingen bedoeld, al dan niet gespreid over meerdere zittingen, omtrent een tandheelkundige problematiek van een bepaalde patiënt. » Deze beslissing inzake de voorschotten werd goedgekeurd door de Nationale commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen en heeft uitwerking met ingang van 1 juli 2015. De Voorzitter van de Nationale commissie |
| tandheelkundigen-ziekenfondsen. |