Etaamb.openjustice.be
Vue multilingue de Arrêté Royal du 21/09/2026
← Retour vers "Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l'intervention personnelle des bénéficiaires ou de l'intervention de l'assurance soins de santé dans les honoraires de certaines prestations"
Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l'intervention personnelle des bénéficiaires ou de l'intervention de l'assurance soins de santé dans les honoraires de certaines prestations Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen
21 SEPTEMBRE 2026. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l'intervention personnelle des bénéficiaires ou de l'intervention de l'assurance soins de santé dans les honoraires de certaines prestations PHILIPPE, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et 21 SEPTEMBER 2026. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor
indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 37, § 1er, alinéa geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, artikel 37, § 1, tweede lid, gewijzigd bij het koninklijk
2 modifié par l'arrêté royal du 16 avril 1997 et les lois des 22 août besluit van 16 april 1997 en de wetten van 22 augustus 2002, 27
2002, 27 décembre 2006, 26 mars 2007, 21 décembre 2007, 22 décembre december 2006, 26 maart 2007, 21 december 2007, 22 december 2008, 23
2008, 23 décembre 2009, 19 mai 2010 et 29 mars 2012 ; december 2009,19 mei 2010 en 29 maart 2012;
Vu l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l'intervention Gelet op het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van
personnelle des bénéficiaires ou de l'intervention de l'assurance het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming
soins de santé dans les honoraires de certaines prestations ; van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium
voor bepaalde verstrekkingen;
Vu l'avis du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
national d'assurance maladie-invalidité du 24 novembre 2025 ; invaliditeitsverzekering van 24 november 2025;
Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 17 mars 2026; Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 17
Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le 31 mars 2026; maart 2026; Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting d.d. 31 maart 2026;
Vu l'avis 79.395/2 du Conseil d'Etat, donné le 15 juin 2026 en Gelet op het advies 79.395/2 van de Raad van State, gegeven op 15 juni
application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le 2026 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten
Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ; op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales, Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Nous avons arrêté et arrêtons : Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Article 1er.A l'article 7 de l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant

Artikel 1.In artikel 7 van het koninklijk besluit van 23 maart 1982
fixation de l'intervention personnelle des bénéficiaires ou de tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of
l'intervention de l'assurance soins de santé dans les honoraires de van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging
certaines prestations, modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen, laatstelijk gewijzigd
26 février 2023, les modifications suivantes sont apportées : bij het koninklijk besluit van 26 februari 2023, worden de volgende
wijzigingen aangebracht :
1° dans le paragraphe 2, dans le texte néerlandais, le mot « 1° in de Nederlandse tekst van paragraaf 2 wordt het woord
geneesheer-specialist » est à chaque fois remplacé par le mot « "geneesheer-specialist" telkens vervangen door het woord
arts-specialist »; "arts-specialist";
2° le paragraphe 3 est remplacé par ce qui suit : 2° paragraaf 3 wordt vervangen als volgt :
« § 3. Les taux des interventions personnelles prévues au paragraphe 1er « § 3. De hoegrootheden van de persoonlijke aandelen bedoeld in de
sont réduits, pour les bénéficiaires visés au présent paragraphe, paragraaf 1 worden verminderd voor de rechthebbenden bedoeld in deze
respectivement à : paragraaf, respectievelijk tot :
1° 25 p.c. et à 10 p.c., pour les prestations telles que mentionnées à 1° 25 pct. en 10 pct. voor de verstrekkingen zoals vermeld in het
l'alinéa 2 du paragraphe 1er ; tweede lid van paragraaf 1;
2° 21,8 p.c. et 8,6 p.c. pour les prestations 558390, 558423 et 2° 21,8 pct. en 8,6 pct. voor de verstrekkingen 558390, 558423 en
558795-558806, telles que mentionnées à l'alinéa 3 du paragraphe 1er ; 558795-558806, zoals vermeld in het derde lid van paragraaf 1;
La disposition visée à l'alinéa 1er du présent paragraphe est De bepaling bedoeld in eerste lid van deze paragraaf is van
applicable : toepassing:
1° pour le bénéficiaire hospitalisé ou l'ayant été : 1° voor de rechthebbende die in een ziekenhuis is opgenomen of
opgenomen is geweest :
a) lorsqu'il reçoit ou a reçu l'un des traitements de réanimation a) wanneer hij een van de reanimatiebehandelingen, bedoeld in artikel
visés à l'article 13, § 1er, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 13, § 1, van de bijlage bij vorengenoemd koninklijk besluit van 14
septembre 1984 précité ; september 1984 krijgt of heeft gekregen;
b) lorsqu'il a subi l'une des interventions chirurgicales visées à b) wanneer hij een van de heelkundige ingrepen, bedoeld in artikel 14,
l'article 14, k), I, § 1er, et III, b), de l'annexe à l'arrêté royal k), I, § 1, en III, b), van de bijlage bij vorengenoemd koninklijk
du 14 septembre 1984 précité, dont la valeur relative est égale ou besluit van 14 september 1984, heeft ondergaan, waarvan de
supérieure à N 200, à l'exclusion de la prestation 280092 - 280103 ; betrekkelijke waarde gelijk is aan of hoger ligt dan N 200, met
uitsluiting van de verstrekking 280092-280103;
c) lorsqu'il a subi l'une des interventions chirurgicales visées à c) wanneer hij een van de heelkundige ingrepen, bedoeld in artikel 14
l'article 14 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 van de bijlage bij vorengenoemd koninklijk besluit van 14 september
précité, dont la valeur relative est supérieure à K 225 ou à N 375 ; 1984, heeft ondergaan, waarvan de betrekkelijke waarde hoger ligt dan K 225 of N 375;
d) lorsqu'il a subi une des prestations 226936 - 226940 (N 300) visées d) wanneer hij een van de verstrekkingen 226936 - 226940 (N 300)
à l'article 14, e), de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 précité ; 2° pour le bénéficiaire à l'hospitalisation duquel il a été mis fin, mais à qui une allocation pour l'assistance aux actes de la vie journalière est octroyée ; 3° pour le bénéficiaire qui souffre d'une affection qui est à l'origine de ou qui est la cause du besoin accru de kinésithérapie ou de physiothérapie : a) lorsque l'affection à un impact fonctionnel important sur le bénéficiaire ; bedoeld in artikel 14, e) van de bijlage bij vorengenoemd koninklijk besluit van 14 september 1984, heeft ondergaan; 2° voor de rechthebbende aan wiens opneming in een ziekenhuis een einde is gemaakt, doch aan wie een tegemoetkoming voor hulp bij handelingen uit het dagelijks leven wordt verleend; 3° voor de rechthebbende die lijdt aan een aandoening die aan de basis ligt of de oorzaak is van een verhoogde nood aan kinesitherapie of fysiotherapie: a) wanneer de aandoening een belangrijke functionele impact op de rechthebbende heeft;
et en
b) lorsque l'affection est reprise dans une liste limitative. b) wanneer de aandoening deel uitmaakt van een limitatieve lijst.
Par besoin accru de kinésithérapie ou de physiothérapie tel que visé à Onder verhoogde nood aan kinesitherapie of fysiotherapie zoals bedoeld
l'alinéa 2, 3°, il faut comprendre que le traitement tel que décrit in het tweede lid, 3°, wordt verstaan dat de behandeling zoals
dans le plan de traitement nécessite une prise en charge de beschreven in het behandelingsplan een intensieve en langdurige
kinésithérapie ou de physiothérapie intensive et de longue durée kinesitherapeutische of fysiotherapeutische tenlasteneming vergt
consistant en un minimum de 60 séances sur une période de 6 mois ou en bestaande uit minimum 60 zittingen op een periode van 6 maanden of
un minimum de 90 séances sur une période de 12 mois. L'utilité et les minimum 90 zittingen op een periode van 12 maanden. Uit het
résultats attendus du traitement sont également explicités dans le behandelingsplan blijken eveneens het nut en de te verwachten
plan de traitement. resultaten van de behandeling.
La liste limitative visée à l'alinéa 2, 3°, b), comprend : De limitatieve lijst bedoeld in het tweede lid, 3°, b) bevat :
a) paralysie périphérique étendue : monoplégie, syndrome de Guillain a) uitgebreide perifere verlamming : monoplegie, syndroom van Guillain
Barré, polyneuropathie héréditaire (ex Maladie de Charcot-Marie-Tooth) ; Barré, erfelijke polyneuropathie (vb ziekte van Charcot-Marie-Tooth);
b) affections neurologiques centrales de caractère évolutif avec b) evolutieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel met een
déficit moteur étendu comme, par exemple, la sclérose en plaques, la uitgebreid motorisch gebrek zoals bijvoorbeeld de multiple sclerose,
maladie de Parkinson, les atrophies multisystématisées, la paralysie de ziekte van Parkinson, Multipele Systeem Atrofie (in alle vormen),
supranucléaire progressive, la dégénérescence corticobasale, les Progressive Supranuclear Palsy, Cortico-basal Degeneration, andere
autres syndromes classés sous les syndromes dits « Parkinson-Plus », syndromen die geklasseerd worden onder de Parkinson-Plus syndromen, de
la Maladie de Huntington, et la sclérose latérale amyotrophique, ziekte van Huntington, amyotrofische laterale sclerose,
l'ataxie spinocérébellaire, ... ; spinocerebellaire ataxie,...;
c) séquelles motrices étendues d'origine encéphalique ou médullaire c) uitgebreide motorische sequellen van encefale of medullaire
(comme par exemple, infirmité motrice cérébrale "Cerebral Palsy", oorsprong (bijvoorbeeld : hersenverlamming "Cerebral Palsy",
accident cérébrovasculaire, paraplégie (-parésie), quadriplégie cerebrovasculair accident, paraplegie (-parese), quadriplegie
(-parésie) quelque soit l'étiologie, spina bifida, syndrome (-parese) onafhankelijk van de etiologie, spina bifida, cerebellair
cérébelleux, encéphalite infectieuse ou auto-immune,...) ; syndroom, infectieuze of auto-immune encefalitis,...);
d) pendant la phase évolutive, éventuellement à la suite d) tijdens de evolutieve fase, eventueel volgend op correctieve
d'interventions correctrices : ingrepen:
? séquelles de brûlures graves au niveau Des membres et/ou du cou ; ? sequellen van zware brandwonden ter hoogte van de ledematen en/of de hals;
ou of
? après une période d'admission dans un centre agrée de traitement des ? na een periode van opname binnen een erkend brandwondencentrum
grands brûlés en raison de lésions mentionnées dans l'article 2 de omwille van letsels vermeld in artikel 2 van het KB van 19-03-2007.
l'AR du 19-03-2007. e) perte fonctionnelle globale ou importante d'un membre : e) belangrijk globaal of functioneel verlies van een lidmaat:
1. suite à une agénésie du membre ou à une dysmélie affectant 1. ten gevolge van een agenesie van het lidmaat of van een dysmelie
l'anatomie de ses différents segments ; die de anatomie van zijn verschillende segmenten aantast;
2. suite à une amputation, pendant la période d'adaptation de la prothèse ; 2. door amputatie, tijdens de aanpassingsperiode van de prothese;
3. post-traumatique, pendant la période évolutive ; 3. posttraumatisch, tijdens de evolutieve periode;
f) pied bot varus équin chez l'enfant n'ayant pas atteint le jour f) spits- en klompvoet, bij een kind dat zijn derde verjaardag nog
anniversaire de ses 3 ans ; niet heeft bereikt;
g) dysfonction articulaire grave résultant de : g) ernstige gewrichtsdysfunctie ten gevolge van:
1. hémophilie ; 1. hemofilie;
2. maladies héréditaires du tissu conjonctif (ostéogenèse imparfaite 2. erfelijke bindweefselaandoeningen (osteogenesis imperfecta van het
de type III et IV, syndrome d'Ehlers-Danlos de type hypermobile, type III en IV, Ehlers-Danlos-syndroom - hypermobiele type,
chondrodysplasies, syndrome de Marfan) ; chondrodysplasieën, Marfan-syndroom);
3. scoliose de 15° au moins d'angle de courbure (ou angle de Cobb) 3. scoliose met een kromming van minstens 15° (of hoek van Cobb)bij
chez des bénéficiaires qui n'ont pas encore atteint la fin de leur croissance ; rechthebbenden die nog niet volgroeid zijn;
4. Arthrogrypose congénitale multiple ; 4. congenitale multipele arthrogrypose;
h) troubles graves de la ou des fonctions articulaire(s), qui sont le h) ernstige stoornissen van de gewrichtsfunctie(s), die het gevolg
résultat d'une polyarthrite chronique inflammatoire d'origine immunitaire : zijn van een chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis:
1. arthrite rhumatoïde ; 1. reumatoïde artritis;
2. spondyloarthropathies ; 2. spondyloartropathie;
3. arthrite rhumatoïde juvénile ; 3. juveniele chronische artritis;
4. lupus erythémateux ; 4. systemische lupus
5. sclérodermie ; 5. sclerodermie;
6. syndrome de Sjögren primaire ; 6. primair syndroom van Sjögren ;
selon les définitions acceptées par la Société Royale Belge de volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische
Rhumatologie ; Vereniging voor Reumatologie;
i) myopathies : i) myopathieën:
1. myopathies héréditaires évolutives (dont la dystrophie musculaire 1. erfelijke evolutieve myopathieën (onder andere de spierziekte van
de Duchenne,....) ; Duchenne,...);
2. dystrophies myotoniques (dont la maladie de Steinert,...) ; 2. de myotone dystrofie (onder andere de ziekte van Steinert,...);
3. myotonie congénitale (dont la maladie de Thomsen, ...) ; 3. de myotonia congenita (onder andere de ziekte van Thomsen, ...);
4. polymyosite auto-immune : 4. de auto-immune polymyositis;
j) affections respiratoires : j) ademhalingsaandoeningen:
1. mucoviscidose ou dyskinésie ciliaire bronchiale primaire 1. mucoviscidose of geobjectiveerde primaire bronchiale ciliaire
objectivées ; dyskinesie;
2. bronchiectasies hyperproductives objectivées ; 2. geobjectiveerde hyperproductieve bronchiectasieën;
3. affections pulmonaires chroniques irréversibles obstructives ou 3. irreversibele chronische obstructieve of restrictieve
restrictives avec des valeurs de volume expiratoire maximum-seconde longaandoeningen met maximum expiratoire secondecapaciteit waarden van
inférieures ou égales à 60 p.c. mesurées après dilatation et à un minder dan of gelijk aan 60 pct., opgemeten na dilatatie en in een
intervalle d'au moins un mois; chez l'enfant de moins de 7 ans, tussenperiode van minstens één maand; bij een kind jonger dan 7 jaar
l'insuffisance respiratoire irréversible pourra être établie sur base kan de irreversibele ademhalingsinsufficiëntie worden vastgesteld op
d'un rapport motivé du spécialiste traitant ; basis van een gemotiveerd verslag van de behandelende specialist;
4. infections pulmonaires récidivantes en cas d'immunodépression grave 4. recidiverende pulmonaire infecties bij bewezen ernstige
établie ; immunodepressie;
5. broncho-pulmonaire dysplasie met zuurstofafhankelijkheid gedurende
5. dysplasie broncho-pulmonaire avec oxygénodépendance de plus de 28 meer dan 28 dagen. De met redenen omklede aanvraag van de behandelende
jours. La demande motivée du pédiatre traitant comportera notamment le rapport d'hospitalisation en service N ; kinderarts moet met name het verslag over de opneming in een dienst N omvatten;
k) lymphoedème : k) lymfoedeem:
1. en cas d'atteinte unilatérale au niveau D'un membre (supérieur ou 1. bij een eenzijdige aantasting ter hoogte van een lidmaat (bovenste
inférieur) pour un lymphoedème post-radiothérapeutique ou of onderste) door een postradiotherapeutisch of postchirurgisch
post-chirurgical répondant aux critères suivants : lymfoedeem dat beantwoordt aan de volgende criteria:
1.1. soit une périmétrie effectuée sur l'ensemble du membre ou une 1.1. ofwel moet een perimetrie die is uitgevoerd op het hele lidmaat,
volumétrie de la main ou du pied montre une différence par rapport au of een volumetrisch onderzoek van de hand of de voet een verschil van
+10 % aantonen ten opzichte van het contralaterale lidmaat. Die
membre controlatéral de +10 %. Ces mesures doivent être effectuées metingen moeten worden uitgevoerd volgens de protocollen die zijn
selon les protocoles fixés par le Comité de l'assurance soins de vastgelegd door het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige
santé, sur proposition du Collège des médecins-directeurs ; Verzorging, op voorstel van het College van artsen-directeurs;
1.2. soit une lymphoscintigraphie en trois temps atteste de la gravité du diagnostic avec présence d'un critère majeur selon la classification lymphoscintigraphique des oedèmes des membres visant à leur prise en charge kinésithérapeutique. Cette classification est fixée par le Comité de l'assurance soins de santé, sur proposition du Collège des médecins-directeurs ; 2. pour tous les autres types de lymphoedème, une lymphoscintigraphie en trois temps doit attester du diagnostic avec présence d'un critère majeur selon la classification lymphoscintigraphique des oedèmes visant à leur prise en charge kinésithérapeutique. Cependant, lorsqu'il s'agit d'un lymphoedème cervico-facial, ou lorsqu'il s'agit 1.2. ofwel moet een lymfoscintigrafisch onderzoek in drie stappen de ernst van de diagnose bevestigen als aan een belangrijk criterium is voldaan volgens de lymfoscintigrafische classificatie van de oedemen van de ledematen met het oog op de kinesitherapeutische tenlasteneming ervan. Die classificatie wordt vastgelegd door het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging, op voorstel van het College van artsen-directeurs; 2. voor alle andere soorten van lymfoedeem moet een lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen de diagnose bevestigen als aan een belangrijk criterium is voldaan volgens de lymfoscintigrafische classificatie van de oedemen met het oog op de kinesitherapeutische tenlasteneming ervan. Nochtans indien het een
de bénéficiaires de moins de 14 ans pour lesquels la réalisation d'une cervico-faciaal oedeem betreft, of rechthebbenden jonger dan 14 jaar
waarvoor het uitvoeren van een lymfoscintigrafisch onderzoek in drie
lymphoscintigraphie en trois temps n'est pas indiquée, ou en cas stappen niet aangewezen is, of in geval van gemotiveerde fysieke
d'impossibilité physique motivée de réaliser une lymphoscintigraphie onmogelijkheid om een lymfoscintigrafisch onderzoek in drie stappen
en trois temps, une lymphoscintigraphie n'est pas exigée. Néanmoins, uit te voeren, is een lymfoscintigrafisch onderzoek niet vereist. Toch
un rapport motivé justifiant le diagnostic et la nécessité des soins moet een gemotiveerd verslag dat de diagnose en de verzorgingsnood
doit être envoyé par le médecin spécialiste au médecin-conseil. Ce rechtvaardigt, door de arts-specialist aan de adviserend-arts worden
dernier transférera, s'il le juge utile, ce dossier pour avis au bezorgd. Deze zal, indien hij dat nuttig acht, dat dossier voor advies
Collège des médecins-directeurs ; bezorgen aan het College van artsen-directeurs;
l) anomalie irréversible du système musculo-squelettique, qui est la l) irreversibele anomalie van het musculoskeletaalstelsel, die het
conséquence d'une affection rare, autrement dit dont la prévalence est gevolg is van een zeldzame aandoening, met andere woorden een
inférieure à 5 pour 10.000 habitants ; m) épidermolyse bulleuse dans la forme dystrophique ou jonctionnelle. Le Collège des médecins-directeurs peut proposer toutes modifications à apporter à la liste des affections reprises sous l'alinéa 4. Les taux réduits des interventions personnelles du bénéficiaire sont appliqués uniquement : a) durant trois mois à compter du jour où : 1. le bénéficiaire reçoit un traitement de réanimation ou du jour où il a subi une intervention chirurgicale pour le bénéficiaire visé sous l'alinéa 2, 1°, qu'il reste ou non hospitalisé ; 2. il est mis fin à son hospitalisation pour le bénéficiaire visé sous l'alinéa 2, 2°, b) durant la période pour laquelle le bénéficiaire a reçu : 1. un accord ou une prolongation d'accord du médecin-conseil pour les affections reprises sous l'alinéa 4, a) à k) ; 2. un accord du Collège des médecins-directeurs ou une prolongation du médecin-conseil pour les affections reprises sous l'alinéa 4, l), et m). La demande d'accord ainsi que les demandes éventuelles de prolongation de l'accord portant sur les affections visées sous l'alinéa 4, a) à k), relèvent de la compétence du médecin-conseil. La demande d'accord portant sur les affections visées sous l'alinéa 4, l) et m), relève de la compétence du Collège des médecins-directeurs. Si cette demande est jugée conforme par le médecin-conseil en vertu des dispositions sous-mentionnées, celui-ci transmet la demande au Collège des médecins-directeurs. En cas de décision favorable du Collège des médecins-directeurs pour la demande d'accord des affections visées sous l'alinéa 4, l) et m), la (les) prolongation(s) éventuelle(s) peut (peuvent) accordée(s) par le médecin-conseil. Pour donner un accord, le médecin-conseil dispose : 1° d'un diagnostic confirmé avec un rapport médical spécialisé par le médecin spécialiste traitant ; 2° d'une description précise des déficiences, dans le sens de l'OMS-ICF, de leur étendue, et des raisons justifiant une prise en charge en kinésithérapie ou en physiothérapie intensive et de longue durée ; 3° du lien documenté entre le diagnostic et les déficiences pour aandoening waarvan de prevalentie kleiner is dan 5 op 10.000 inwoners; m) epidermolysis bullosa in de dystrofische of junctionele vorm. Het College van artsen-directeurs kan wijzigingen voorstellen die moeten worden aangebracht in de lijst van aandoeningen vermeld in het vierde lid. De verminderde percentages van de persoonlijke aandelen van de rechthebbende worden enkel toegepast: a) gedurende drie maanden vanaf de dag waarop: 1. de rechthebbende een reanimatiebehandeling krijgt of vanaf de dag waarop hij een heelkundige ingreep ondergaat, ongeacht het feit of hij al dan niet in het ziekenhuis opgenomen blijft voor de rechthebbende die wordt bedoeld in het tweede lid, 1° ; 2. een einde wordt gesteld aan zijn ziekenhuisopname voor de rechthebbende, bedoeld in het tweede lid, 2° ; b) gedurende de periode waarvoor de rechthebbende: 1. een akkoord of een akkoordverlenging van de adviserend-arts heeft ontvangen voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, a) tot k); 2. een akkoord van het College van artsen-directeurs of een verlenging van akkoord van de adviserend-arts heeft ontvangen voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, l) en m). De aanvraag voor akkoord alsmede de eventuele aanvragen voor een verlenging van het akkoord voor de aandoeningen vermeld in het vierde lid, a) tot k) behoren tot de bevoegdheid van de adviserend arts. De aanvraag voor akkoord voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, l) en m), behoort tot de bevoegdheid van het College van artsen-directeurs. Als deze aanvraag op grond van de hieronder vermelde bepalingen conform wordt geacht door de adviserend-arts, bezorgt deze de aanvraag aan het College van artsen-directeurs. In geval van een gunstige beslissing van het College van artsen-directeurs voor de aanvraag voor akkoord voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, l) en m), kan(kunnen) de eventuele verlenging(en) door de adviserend-arts worden toegekend. Voor het geven van een akkoord beschikt de adviserend-arts over: 1° de door de behandelende arts-specialist bevestigde diagnose met een medisch specialistisch verslag; 2° een nauwkeurige beschrijving van de stoornissen, in de zin van de WGO-ICF, van de omvang ervan, alsook de reden waarom de stoornissen een intensieve en langdurige kinesitherapeutische of fysiotherapeutische tenlasteneming vergen; 3° het gedocumenteerde verband tussen de diagnose en de stoornissen
lesquelles une intervention est demandée ; waarvoor de tegemoetkoming wordt gevraagd;
4° des précisions qui, partant d'un bilan fonctionnel, indiquent par 4° verduidelijkingen waaruit op basis van een functionele balans
le biais de quel plan de traitement et de quelles techniques de blijkt via welk behandelingsplan en via welke kinesitherapeutische of
kinésithérapie ou de physiothérapie l'on veut atteindre le résultat fysiotherapeutische technieken men het beoogde functionele resultaat
fonctionnel visé ; wenst te bereiken;
5° du score GFMCS (Gross Motor Function Classification System) pour 5° de score GFMCS (Gross Motor Function Classification System) voor de
les patients atteints d'infirmité motrice cérébrale à partir de leur patiënten met hersenverlamming vanaf hun derde verjaardag;
troisième anniversaire ; 6° des résultats d'une périmétrie ou d'une volumétrie ou d'une 6° resultaten van een perimetrie of een volumetrisch onderzoek of een
lymphoscintigraphie en trois temps pour les affections visées sous lymfoscintigrafie in drie stappen voor de aandoeningen vermeld in
l'alinéa 4, k). vierde lid, k).
Pour donner un accord, le Collège des médecins-directeurs dispose : Voor het geven van een akkoord beschikt het College van artsen-directeurs over:
1° d'un diagnostic confirmé avec un rapport médical spécialisé par le 1° de door de behandelende arts-specialist bevestigde diagnose met een
médecin spécialiste traitant ; medisch specialistisch verslag;
2° d'une description précise des déficiences, dans le sens de 2° een nauwkeurige beschrijving van de stoornissen, in de zin van de
l'OMS-ICF, de leur étendue, et des raisons justifiant une prise en WGO-ICF, van de omvang ervan, alsook de reden waarom de stoornissen
charge en kinésithérapie ou en physiothérapie intensive et de longue een intensieve en langdurige kinesitherapeutische of
durée ; fysiotherapeutische tenlasteneming vergen;
3° du lien documenté entre le diagnostic et les déficiences pour 3° het gedocumenteerde verband tussen de diagnose en de stoornissen
lesquelles une intervention est demandée ; waarvoor de tegemoetkoming wordt gevraagd;
4° des précisions qui, partant d'un bilan fonctionnel, indiquent par 4° verduidelijkingen waaruit op basis van een functionele balans
le biais de quel plan de traitement et de quelles techniques de blijkt via welk behandelingsplan en via welke kinesitherapeutische of
kinésithérapie ou de physiothérapie l'on veut atteindre le résultat fysiotherapeutische technieken men het beoogde functionele resultaat
fonctionnel visé ; wenst te bereiken;
5° de la prévalence et de publications récentes démontrant la 5° de prevalentie en recente publicaties die de noodzaak aantonen van
nécessité d'une prise en charge en kinésithérapie ou en physiothérapie een intensieve en langdurige kinesitherapeutische of
intensive et de longue durée pour les affections visées sous l'alinéa fysiotherapeutische tenlasteneming voor de aandoeningen vermeld in
4, l). Dans le cas où la situation du bénéficiaire nécessite une prolongation de l'accord, cette situation doit de nouveau être démontrée par : 1° une justification médicale détaillée et actualisée du médecin traitant, excepté la confirmation du diagnostic par le médecin spécialiste ; 2° un bilan fonctionnel actualisé avec un résumé du bilan fonctionnel précédent ; 3° une évaluation actualisée du besoin accru en kinésithérapie ou physiothérapie sur base d'un plan de traitement qui contient les vierde lid, l). Wanneer de situatie van de rechthebbende een verlenging van het akkoord vereist, dan moet deze situatie opnieuw worden aangetoond door middel van: 1° een gedetailleerde en geactualiseerde medische rechtvaardiging van de behandelende arts, behalve de bevestiging van de diagnose door de arts specialist; 2° een geactualiseerd functioneel bilan met een samenvatting van het vorige functioneel bilan; 3° een geactualiseerde evaluatie van de verhoogde nood aan kinesitherapie of fysiotherapie, op basis van een behandelingsplan dat
techniques et la fréquence des séances de kinésithérapie ou de alle technieken en de frequentie van de kinesitherapeutische of
physiothérapie avec le résultat fonctionnel visé. fysiotherapeutische zittingen bevat, samen met het beoogde functioneel resultaat.
Pour les affections visées sous l'alinéa 4, k), une nouvelle Voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, k), is er geen nieuw
lymphoscintigraphie n'est pas exigée. lymfoscintigrafisch onderzoek vereist.
Les données mentionnées aux alinéas 9, 10 et 11 sont transmises au De gegevens die in de leden 9, 10 en 11 worden vermeld, worden
overgemaakt gebruik makend van het standaardformulier opgesteld door
moyen du formulaire standardisé établi par le Comité de l'assurance, het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op
sur proposition du Collège des médecins-directeurs. voorstel van het College van artsen-directeurs.
Conformément à l'article 22, 11°, de la loi relative à l'assurance Overeenkomstig van het artikel 22, 11°, van de wet betreffende de
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet gecoördineerd op 14 juli 1994, kan het Verzekeringscomité, op voorstel
1994, le Comité de l'assurance peut, sur proposition du Collège des van het College van artsen-directeurs, de noodzakelijke gegevens en
médecins-directeurs, préciser les données et les tests nécessaires aux testen aanduiden voor de aanvragen voorzien in het negende, tiende en
demandes prévues aux alinéas 9, 10 et 11. elfde lid.
Les données mentionnées aux alinéas 10, 2° à 6°, 11, 2° à 4°, et 12, De gegevens die in de leden 10, 2° tot 6° ; 11, 2° tot 4°, en 12, 2°
2° à 3°, sont réalisées par le médecin spécialiste traitant (prévu à tot 3°, worden vermeld, worden uitgevoerd door de behandelend
l'article 10, § 1er, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 arts-specialist (voorzien in artikel 10, § 1, van de bijlage bij
précité) ou le médecin généraliste traitant ou en concertation entre voorgenoemd koninklijk besluit van 14 september 1984) of de
ces deux médecins avec la collaboration éventuelle d'un behandelende huisarts of in overleg tussen die twee artsen met de
kinésithérapeute. eventuele medewerking van een kinesitherapeut.
En cas de polyarthrite chronique inflammatoire d'origine immunitaire In geval van chronische auto-immune inflammatoire polyartritis vermeld
visée sous l'alinéa 4, h), la confirmation diagnostique viendra du hierboven in vierde lid, h), zal de diagnosebevestiging worden gegeven
médecin spécialiste en rhumatologie, en médecine interne ou en door de arts-specialist in de reumatologie, in de inwendige
pédiatrie. geneeskunde of in de pediatrie.
Un accord est valable pour une durée maximale de 12 mois et des Een akkoord is geldig voor een periode van maximum 12 maanden en
prolongations d'accord sont possibles pour des durées maximales de 36 akkoordverlengingen zijn mogelijk voor een periode van maximum 36
mois, sauf pour les affections suivantes : maanden, met uitzondering van de volgende aandoeningen:
1° pour la monoplégie, pour le syndrome de Guillain-Barré, et pour la 1° voor de monoplegie, voor het syndroom van Guillain-Barré, en voor
perte fonctionnelle globale d'un membre par amputation pendant la globaal functioneel verlies van een lidmaat door amputatie tijdens de
phase d'adaptation de la prothèse, la durée maximale de l'accord est aanpassingsperiode van de prothese is de maximum duur van het akkoord
de 12 mois à partir de l'incident ou de la pose du diagnostic et 12 maanden vanaf het incident of vanaf het stellen van de diagnose en
aucune prolongation de l'accord ne peut être octroyée ; kan geen akkoordverlenging worden toegestaan;
2° pour le pied bot varus équin, la durée de l'accord et/ou de la(des) 2° voor de spits- en klompvoet, kan(kunnen) een akkoord en/of een
prolongation(s) de l'accord ne peut(peuvent) pas dépasser le jour akkoordverlenging(en) niet verder gaan dan de dag vóór de derde
précédent le troisième anniversaire du bénéficiaire ; verjaardag van de rechthebbende;
3° pour les séquelles motrices étendues d'un accident 3° voor de uitgebreide motorische sequellen van een cerebrovasculair
cérébro-vasculaire, la durée maximale de l'accord est de 12 mois et accident is de maximale duur van het akkoord 12 maanden vanaf het
maximum deux prolongations de l'accord d'une durée maximale de 12 mois stellen van de diagnose en daarna kunnen maximum twee
chacune peuvent être octroyées. La deuxième prolongation de 12 mois akkoordverlenging voor een periode van telkens maximum 12 maanden
verleend worden. De tweede verlenging kan enkel worden verleend indien
peut uniquement être octroyée si le rapport médical démontre que le het medisch verslag aantoont dat de MAS score (Modified Ashworth
score MAS (Modified Ashworth Scale) est de minimum 2 pour la Scale) minimum 2 is voor de spasticiteit van het onderste en/of het
spasticité du membre inférieur et/ou supérieur, et que les bovenste lidmaat, en dat de contracturen van de rechthebbende niet
contractures du bénéficiaire ne sont pas définitives; definitief zijn;
En cas de demande de prolongation 24 mois après un accident In geval van een aanvraag tot verlenging 24 maanden na een
cérébrovasculaire visé sous l'alinéa 4, c), la demande est établie par cerebrovasculair accident vermeld in het vierde lid, c), wordt de
un médecin spécialiste en neurologie, en médecine physique et aanvraag opgemaakt door een arts specialist in de neurologie, in de
revalidation ou en neurologie pédiatrique. fysische geneeskunde en revalidatie of in de pediatrische neurologie.
4° pour les affections visées sous point d) de la liste limitative 4° voor de aandoeningen vermeld onder punt d) van de limitatieve lijst
chez des bénéficiaires à partir du jour du 18ème anniversaire : bij rechthebbenden vanaf de dag van de 18e verjaardag:
a) la durée maximale de l'accord est de 12 mois à partir de l'incident a) het akkoord is geldig voor maximum 12 maanden vanaf het ogenblik
ou dès le premier jour de l'admission dans le centre agrée de van het ongeval of vanaf de eerste dag van opname in het
traitement des grands brûlés et une seule prolongation de l'accord brandwondencentrum en één akkoordverlenging voor een periode van
d'une durée maximale de 12 mois peut être octroyée ; maximaal 12 maanden kan worden verleend;
b) la durée maximale de l'accord est de 12 mois après chaque b) het akkoord is geldig voor maximum 12 maanden na elke latere
intervention correctrice ultérieure et aucune prolongation de l'accord correctieve ingreep en er kan geen verlenging van het akkoord worden
ne peut être octroyée. ». verleend.".

Art. 2.Les accords et prolongations d'accord en cours restent

Art. 2.De bestaande akkoorden en akkoordverlengingen blijven
valables pour la durée prévue. onveranderd geldig voor de voorziene periode.
Toutefois, toute nouvelle demande de prolongation d'un accord existant Elke nieuwe verlengingsaanvraag van een bestaand akkoord is echter
est soumise aux nouvelles dispositions de l'article 1er. onderworpen aan de bepalingen van artikel 1.

Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er janvier 2027.

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2027.

Art. 4.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions

Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de
est chargé de l'exécution du présent arrêté. uitvoering van dit besluit.
Donné à Bruxelles, le 21 septembre 2026. Gegeven te Brussel, 21 september 2026.
PHILIPPE FILIP
Par le Roi : Van Koningswege :
Le Ministre des Affaires sociales, De Minister van Sociale Zaken,
F. VANDENBROUCKE F. VANDENBROUCKE
^