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Arrêté royal modifiant les articles 28 et 35 de l'annexe de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 28 en 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
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SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE 20 JUILLET 2012. - Arrêté royal modifiant les articles 28 et 35 de l'annexe de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités ALBERT II, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 20 JULI 2012. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 28 en 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 1er, | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, 24 | 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, |
décembre 1999, 10 août 2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre | 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus |
2003, 9 juillet 2004, 27 avril 2005 et 27 décembre 2005, et § 2, | 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en |
modifié par la loi du 20 décembre 1995, par l'arrêté royal du 25 avril | 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, |
bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet | |
1997 confirmé par la loi du 12 décembre 1997, et par la loi du 10 août | van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001; |
2001; Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la | Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 |
nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance | tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige |
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | |
obligatoire soins de santé et indemnités; | verzorging en uitkeringen; |
Vu la proposition du Conseil technique des implants du 6 avril 2011; | Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 6 april 2011; |
Vu l'avis du Service d'évaluation et de contrôle médicaux, donné le 6 avril 2011; | Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle, gegeven op 6 april 2011; |
Vu la décision de la Commission de convention fournisseurs | Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van |
d'implants-organismes assureurs du 5 mai 2011; | implantaten-verzekeringsinstellingen van 5 mei 2011; |
Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 22 juin 2011; | Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 22 juni 2011; |
Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut | Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor |
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | |
national d'assurance maladie-invalidité du 27 juin 2011; | invaliditeitsverzekering van 27 juni 2011; |
Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 22 février 2012; | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 22 |
februari 2012; | |
Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le 29 mai 2012; | Gelet op de akkoordbevinding van Staatssecretaris voor Begroting, gegeven op 29 mei 2012; |
Vu l'avis 51.497/2 du Conseil d'Etat, donné le 4 juillet 2012, en | Gelet op het advies 51.497/2 van de Raad van State, gegeven op 4 juli |
application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 1°, des lois | 2012, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de |
coordonnées sur le Conseil d'Etat; | gecoördineerde wetten op de Raad van State; |
Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales, | Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, |
Nous avons arrêté et arrêtons : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Article 1er.A l'article 28 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
Artikel 1.In artikel 28 van de bijlage bij het koninklijk besluit van |
septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en | 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de |
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | |
matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, modifié | geneeskundige verzorging en uitkeringen laatstelijk gewijzigd bij het |
en dernier lieu par l'arrêté royal du 8 mai 2012 sont apportées les | koninklijk besluit van 8 mei 2012 worden de volgende wijzigingen |
modifications suivantes : | aangebracht : |
1° Au § 1er, intitulé "A. ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE", les intitulés | 1° In § 1, opschrift « A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE », worden de |
et prestations suivants sont supprimés : | volgende opschriften en verstrekkingen geschrapt : |
« PROTHESES : | « PROTHESEN : |
Humérus : | Humerus : |
638772 638783 Prothèse de coude Y 1371 | 638772 638783 Elleboogprothese Y 1371 |
Tarse et carpe : | Voet- en handwortel : |
638853 638864 Prothèse de l'os semi-lunaire - cobalt/chrome ou titane | 638853 638864 Prothese voor os lunatum - kobalt/chroom of titaan Y 220 |
Y 220 638875 638886 Prothèse articulaire en silicone pour utilisation | 638875 638886 Gewrichtsprothese in silicone voor geneeskundig gebruik |
médicale Y 64 | Y 64 |
Doigt : | Vinger : |
638956 638960 Prothèse de doigt Y 364 | 638956 638960 Vingerprothese Y 364 |
Prothèse articulaire : | Gewrichtsprothese : |
639236 639240 Prothèse hors mesure (adaptable individuellement, à | 639236 639240 Prothese buiten maat (individueel aanpasbaar, van |
dimensions exceptionnelles, mega ou microprothèse) Y | uitzonderlijke afmetingen, mega- of microprothese) Y |
Divers : | Allerlei : |
639310 639321 Ciment acrylique pour la fixation des prothèses à | 639310 639321 Acrylcement voor fixeren van prothesen met uitzondering |
l'exclusion des prothèses de la hanche, des prothèses d'épaule, des | van de heupprothesen, van de schouderprothesen, van de knieprothesen |
prothèses de genou et des prothèses de cheville Y 21"; | en van de enkelprothesen Y 21"; |
2° le paragraphe 3 est supprimé. | 2° paragraaf 3 wordt geschrapt. |
Art. 2.A l'article 35 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre |
Art. 2.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 |
1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière | september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de |
d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, inséré par | geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk | |
l'arrêté royal du 24 août 1994 et modifié en dernier lieu par l'arrêté | besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het |
royal du 8 mai 2012, sont apportées les modifications suivantes : | koninklijk besluit van 8 mei 2012 worden de volgende wijzigingen |
1° Au § 1er, intitulé "A. ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE", intitulé | aangebracht : 1° In § 1, opschrift « A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : », opschrift « |
"Catégorie 2", intitulé "PROTHESES ARTICULAIRES :" sont apportées les | Categorie 2 », opschrift « GEWRICHTSPROTHESEN » worden de volgende |
modifications suivantes : | wijzigingen aangebracht : |
a) Les intitulés et les prestations suivants sont supprimés : | a) De volgende opschriften en verstrekkingen worden geschrapt : |
« 680455 680466 Prothèse de coude U | « 680455 680466 Elleboogprothese U |
Tarse et carpe : | Voet- en handwortel : |
680470 680481 Prothèse de l'os semi-lunaire - cobalt/chrome ou titane | 680470 680481 Prothese voor os lunatum - kobalt/chroom of titaan U |
U 680492 680503 Prothèse articulaire en silicone pour utilisation | 680492 680503 Gewrichtsprothese in silicone voor geneeskundig gebruik |
médicale U | U |
Doigt : | Vinger : |
680514 680525 Prothèse de doigt »; | 680514 680525 Vingerprothese U »; |
b) L'intitulé est complété par les intitulés et les prestations | b) Het opschrift wordt aangevuld met de volgende opschriften en |
suivants : | verstrekkingen : |
« Prothèses d'extrémités | « Prothesen van de extremiteiten |
Membre supérieur | Bovenste lidmaat |
722352-722363 Composant huméral d'une prothèse totale de coude, y | 722352-722363 Humerale component van een totale elleboogprothese, |
compris l'axe et les éléments d'assemblage U 1150 | inclusief as en assemblage elementen U 1150 |
722374-722385 Composant ulnaire d'une prothèse totale de coude, y | 722374-722385 Ulnaire component van een totale elleboogprothese, |
compris l'axe et les éléments d'assemblage U 720 | inclusief as en assemblage elementen U 720 |
722396-722400 Composant pour condyle huméral d'une prothèse | 722396-722400 Capitellum component van een unicompartimentele |
unicompartimentale de coude, y compris l'axe et les éléments d'assemblage U 700 | elleboogprothese, inclusief as en assemblage elementen U 700 |
722411-722422 Prothèse de la tête radiale, pour l'ensemble des | 722411-722422 Radiuskopprothese, voor het geheel van de samenstellende |
composants U 1250 | elementen U 1250 |
722433-722444 Prothèse de la tête radiale en silicone, pour l'ensemble | 722433-722444 Radiuskopprothese in silicone, voor het geheel van de |
des composants U 220 | samenstellende elementen U 220 |
722455-722466 Composant radial d'une prothèse totale radio-carpienne | 722455-722466 Radiuscomponent van een totale radio-carpale |
de poignet U 1250 | polsprothese U 1250 |
722470-722481 Composant carpal d'une prothèse totale radio-carpienne | 722470-722481 Carpale component van een totale radio-carpale |
de poignet U 1500 | polsprothese U 1500 |
722492-722503 Prothèse de resurfacage du poignet à impacter dans le | 722492-722503 Resurfacing polsprothese te impacteren in het os |
grand os du carpe U 1285 | capitatum van de handwortel U 1285 |
722514-722525 Prothèse de la tête ulnaire, pour l'ensemble des | 722514-722525 Ulna kop prothese, voor het geheel van de samenstellende |
composants U 1300 | elementen U 1300 |
722536-722540 Prothèse totale radio-carpienne de poignet en silicone U 550 | 722536-722540 Totale radio-carpale polsprothese in silicone U 550 |
722551-722562 Prothèse de l'os semi-lunaire ou du scaphoïde du carpe U | 722551-722562 Prothese van het os lunatum of van het os scaphoideum |
500 | van de handwortel U 500 |
722573-722584 Prothèse d'interposition entre les os du carpe U 500 | 722573-722584 Interpositieprothese tussen de handwortelbeenderen U 500 |
722595-722606 Prothèse carpo-métacarpienne et/ou | 722595-722606 Carpo-metacarpale en/of trapezo-metacarpale prothese, |
trapézo-métacarpienne, pour l'ensemble des composants U 600 | voor het geheel van de samenstellende elementen U 600 |
722610-722621 Prothèse métacarpo-phalangienne, pour l'ensemble des | 722610-722621 Metacarpo-falangeale prothese, voor het geheel van de |
composants U 810 | samenstellende elementen U 810 |
722632-722643 Prothèse métacarpo-phalangienne en silicone, pour | 722632-722643 Metacarpo-falangeale prothese in silicone, voor het |
l'ensemble des composants U 260 | geheel van de samenstellende elementen U 260 |
722654-722665 Prothèse interphalangienne (doigt), pour l'ensemble des | 722654-722665 Interfalangeale prothese (vinger), voor het geheel van |
composants U 1000 | de samenstellende elementen U 1000 |
722676-722680 Prothèse interphalangienne (doigt) en silicone, pour | 722676-722680 Interfalangeale prothese (vinger) in silicone, voor het |
l'ensemble des composants U 260 | geheel van de samenstellende elementen U 260 |
722691-722702 Implants pour tendons de doigt U 360 | 722691-722702 Vingerpees-implantaten U 360 |
722713-722724 Prothèse totale radio-ulnaire avec appui radial, pour | 722713-722724 Totale radio-ulnaire prothese met radiale steun, voor |
l'ensemble des composants U 5700 | het geheel van de samenstellende elementen U 5700 |
722735-722746 Implant pour la cavité sigmoïde du radius U 950 | 722735-722746 Implantaat voor de sigmoid groeve van de radius U 950 |
Membre inférieur | Onderste lidmaat |
722750-722761 Hémiprothèse métatarso-phalangienne, pour l'ensemble des | 722750-722761 Hemi metatarso-falangeale prothese, voor het geheel van |
composants U 640 | de samenstellende elementen U 640 |
722772-722783 Prothèse d'interposition métatarso-phalangienne U 485 | 722772-722783 Metatarso-falangeale prothese voor interpositie U 485 |
722794-722805 Prothèse totale métatarso-phalangienne, pour l'ensemble | 722794-722805 Totale metatarso-falangeale prothese, voor het geheel |
des composants U 1430 | van de samenstellende elementen U 1430 |
722816-722820 Prothèse interphalangienne (orteil), pour l'ensemble des | 722816-722820 Interfalangeale prothese (teen), voor het geheel van de |
composants U 375 | samenstellende elementen U 375 |
722831-722842 Prothèse interphalangienne (orteil) en silicone, pour | 722831-722842 Interfalangeale prothese (teen) in silicone, voor het |
l'ensemble des composants U 280 | geheel van de samenstellende elementen U 280 |
722853-722864 Implant sub-talaire pour correction du pied plat U 425 | 722853-722864 Subtalair implantaat voor correctie van platvoet U 425 |
722875-722886 Implant de surface pour un remplacement partiel du | 722875-722886 Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging |
cartilage articulaire au niveau de l'astragale, pour l'ensemble des | van het gewrichtskraakbeen ter hoogte van de talus, voor het geheel |
composants U 1550"; | van de samenstellende elementen U 1550 »; |
2° Au § 1er, intitulé "A. ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE", intitulé | 2° In § 1, opschrift « A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : », worden in |
"Catégorie 3" sont apportées les modifications suivantes : | het opschrift « Categorie 3 » de volgende wijzigingen aangebracht : |
a) Avant l'intitulé « DIVERS » sont insérés l'intitulé et la | a) Voor het opschrift « ALLERLEI » wordt het volgende opschrift en |
prestation suivants : | verstrekking ingevoegd : |
« PROTHESES D'EXTREMITES | « PROTHESEN VAN DE EXTREMITEITEN |
722890-722901 Vis osseuse pour prothèse radio-carpienne de poignet, maximum 2 pièces, par pièce U 34"; | 722890-722901 Botschroef voor radio-carpale polsprothese, maximum 2 stuks, per stuk U 34 »; |
b) A l'intitulé « DIVERS », la règle d'application "Le remboursement | b) In het opschrift « ALLERLEI » wordt de toepassingsregel « De |
du ciment utilisé lors du placement d'une prothèse d'extrémité est | vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een prothese van |
limité à maximum 2 unités de 20 g. » est insérée après la règle | de extremiteiten is beperkt tot maximaal 2 eenheden van 20 g. » |
d'application "Le remboursement du ciment utilisé lors du placement | ingevoegd na de toepassingsregel « De vergoeding voor cement gebruikt |
d'une prothèse de genou est limité à maximum 6 unités de 20 g. » ; | bij het plaatsen van een knieprothese is beperkt tot maximaal 6 eenheden van 20 g. »; |
3° Au § 16, intitulé "A. Orthopédie et traumatologie", sont apportées | 3° In § 16, opschrift « A. Orthopedie en traumatologie » worden de |
les modifications suivantes : | volgende wijzigingen aangebracht : |
a) L'intitulé "Catégorie 2" est complété par l'intitulé et les | a) Het opschrift « Categorie 2 » wordt aangevuld met het volgende |
prestations suivants : | opschrift en verstrekkingen : |
« Prothèses d'extrémités | « Prothesen van de extremiteiten : |
722352-722363, 722374-722385, 722396-722400, 722411-722422, | 722352-722363, 722374-722385, 722396-722400, 722411-722422, |
722433-722444, 722455-722466, 722470-722481, 722492-722503, | 722433-722444, 722455-722466, 722470-722481, 722492-722503, |
722514-722525, 722536-722540, 722551-722562, 722573-722584, | 722514-722525, 722536-722540, 722551-722562, 722573-722584, |
722595-722606, 722610-722621, 722632-722643, 722654-722665, | 722595-722606, 722610-722621, 722632-722643, 722654-722665, |
722676-722680, 722691-722702, 722713-722724, 722735-722746, | 722676-722680, 722691-722702, 722713-722724, 722735-722746, |
722750-722761, 722772-722783, 722794-722805, 722816-722820, | 722750-722761, 722772-722783, 722794-722805, 722816-722820, |
722831-722842, 722853-722864, 722875-722886. »; | 722831-722842, 722853-722864, 722875-722886. »; |
b) L'intitulé "Catégorie 3" est complété par l'intitulé et les | b) Het opschrift « Categorie 3 » wordt aangevuld met het volgende |
prestations suivants : | opschrift en verstrekkingen : |
« Prothèses d'extrémités | « Prothesen van de extremiteiten : |
722890-722901. »; | 722890-722901. »; |
4° Au § 17 sont apportées les modifications suivantes : | 4° In § 17 worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
a) L'intitulé "- 10 % pour les prestations", intitulé "A. Orthopédie | a) Het opschrift « -10 % voor de verstrekkingen », opschrift « A. |
et traumatologie" est complété par l'intitulé et la prestation | Orthopedie en traumatologie » wordt aangevuld met het volgende |
suivants : | opschrift en verstrekking : |
« Prothèses d'extrémités | « Prothesen van de extremiteiten : |
722890-722901. »; | 722890-722901. »; |
b) L'intitulé "- 20 % pour les prestations", intitulé "A. Orthopédie | b) Het opschrift « - 20 % voor de verstrekkingen », opschrift « A. |
et traumatologie" est complété par l'intitulé et les prestations | Orthopedie en traumatologie » wordt aangevuld met het volgende |
suivants : | opschrift en verstrekkingen : |
« Prothèses d'extrémités | « Prothesen van de extremiteiten : |
722352-722363, 722374-722385, 722396-722400, 722411-722422, | 722352-722363, 722374-722385, 722396-722400, 722411-722422, |
722433-722444, 722455-722466, 722470-722481, 722492-722503, | 722433-722444, 722455-722466, 722470-722481, 722492-722503, |
722514-722525, 722536-722540, 722551-722562, 722573-722584, | 722514-722525, 722536-722540, 722551-722562, 722573-722584, |
722595-722606, 722610-722621, 722632-722643, 722654-722665, | 722595-722606, 722610-722621, 722632-722643, 722654-722665, |
722676-722680, 722691-722702, 722713-722724, 722735-722746, | 722676-722680, 722691-722702, 722713-722724, 722735-722746, |
722750-722761, 722772-722783, 722794-722805, 722816-722820, | 722750-722761, 722772-722783, 722794-722805, 722816-722820, |
722831-722842, 722853-722864, 722875-722886. »; | 722831-722842, 722853-722864, 722875-722886. »; |
Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième |
Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede |
mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge. | maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. |
Art. 4.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
est chargé de l'exécution du présent arrêté. | uitvoering van dit besluit. |
Donné à Bruxelles, le 20 juillet 2012. | Gegeven te Brussel, 20 juli 2012. |
ALBERT | ALBERT |
Par le Roi : | Van Koningswege : |
La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
Mme L. ONKELINX | Mevr. L. ONKELINX |