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| Arrêté royal portant exécution de l'article 51, § 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, déterminant ce qu'il y a lieu d'entendre par dépassement significatif ou risque de dépassement significatif de l'objectif budgétaire partiel | Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 51, § 4, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, houdende bepaling wat onder beduidende overschrijding of risico op beduidende overschrijding van de partiële begrotingsdoelstelling moet worden verstaan |
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| MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE L'ENVIRONNEMENT | MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU |
| 5 OCTOBRE 1999. - Arrêté royal portant exécution de l'article 51, § 4, | 5 OKTOBER 1999. - Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 51, § |
| de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | 4, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, déterminant ce qu'il y a | verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, houdende |
| lieu d'entendre par dépassement significatif ou risque de dépassement | bepaling wat onder beduidende overschrijding of risico op beduidende |
| significatif de l'objectif budgétaire partiel | overschrijding van de partiële begrotingsdoelstelling moet worden verstaan |
| ALBERT II, Roi des Belges, | ALBERT II, Koning der Belgen, |
| A tous, présents et à venir, Salut. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 51, § | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 4; | 1994, inzonderheid op artikel 51, § 4; |
| Vu l'arrêté royal du 10 juin 1991 portant exécution de l'article | Gelet op het koninklijk besluit van 10 juni 1991 tot uitvoering van |
| 34bis, § 3, septième alinéa, de la loi du 9 août 1963 instituant et | artikel 34bis, § 3, zevende lid, van de wet van 9 augustus 1963 tot |
| organisant un régime d'assurance obligatoire contre la maladie et | instelling en organisatie van een regeling voor verplichte ziekte- en |
| l'invalidité et l'arrêté modificatif du 15 mai 1995; | invaliditeitsverzekering en het wijzigende besluit van 15 mei 1995; |
| Vu l'avis émis par le Conseil général de l'assurance soins de santé le | Gelet op het advies, uitgebracht door de Algemene Raad van de |
| 19 avril 1999; | verzekering voor geneeskundige verzorging op 19 april 1999; |
| Vu l'avis émis par le Comité de l'assurance soins de santé les 19 et | Gelet op het advies uitgebracht door het Comité van de verzekering |
| 26 avril 1999; | voor geneeskundige verzorging op 19 en 26 april 1999; |
| Vu la délibération du Conseil des Ministres du 30 avril 1999 au sujet | Gelet op het besluit van de Ministerraad van 30 april 1999 over de |
| de la demande d'avis dans un délai d'un mois; | adviesaanvraag binnen een termijn van een maand; |
| Vu l'avis du Conseil d'Etat, donné le 26 août 1999, en application de | Gelet op het advies van de Raad van State, gegeven op 26 augustus |
| l'article 84, premier alinéa, 1°, des lois coordonnées sur le Conseil | 1999, met toepassing van artikel 84, eerste lid, 1°, van de |
| d'Etat; | gecoördineerde wetten op de Raad van State; |
| Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et des | Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, |
| Pensions, Nous avons arrêté et arrêtons : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Article 1er.Pour l'application du présent arrêté, on entend par : |
Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan : |
| a) « dépenses comptabilisées pour prestations » : les dépenses telles | a) onder « geboekte uitgaven voor verstrekkingen » : de uitgaven zoals |
| qu'elles sont mentionnées par les organismes assureurs sur les relevés | door de verzekeringsinstellingen vermeld op de staten betreffende de |
| relatifs aux soins de santé, visés à l'article 337 de l'arrêté royal | geneeskundige verzorging, bedoeld in artikel 337 van het koninklijk |
| du 3 juillet 1996 portant exécution de la loi relative à l'assurance | besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de |
| obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994; | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994; |
| b) « objectif budgétaire annuel partiel » : l'objectif budgétaire | b) onder « partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling » : een partiële |
| partiel tel que visé à l'article 40, § 3, de la loi relative à | begrotingsdoelstelling zoals bedoeld in artikel 40, § 3 van de wet |
| betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 | uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, zoals jaarlijks vastgelegd |
| juillet 1994, comme fixé annuellement par le Comité de l'assurance | door het in dat artikel vermeld Verzekeringscomité; |
| mentionné dans ce même article; c) « trimestre » : un trimestre civil dans l'année civile; | c) onder « trimester » : een kalendertrimester in het burgerlijk jaar; |
| d) « objectif budgétaire partiel pour le trimestre cumulé t » : le | d) onder « partiële begrotingsdoelstelling voor gecumuleerd trimester |
| résultat de la multiplication de l'objectif budgétaire annuel partiel | t » : het resultaat van de vermenigvuldiging van de partiële |
| par le pourcentage Z du trimestre cumulé t comme prévu à l'article 2; | jaarlijkse begrotingsdoelstelling met het percentage Z van gecumuleerd trimester t zoals bedoeld in artikel 2; |
| e) « trimestre cumulé » : « la période cumulée à partir du début de | e) onder « gecumuleerd trimester » : de gecumuleerde periode vanaf het |
| l'année jusqu'au trimestre même inclus; | begin van het jaar tot en met het trimester zelf; |
| f) onder « mobiel jaar j in trimester t » : de gecumuleerde periode | |
| f) « année mobile a dans le trimestre t » : la période cumulée de 4 | van 4 opeenvolgende trimesters die eindigt in trimester t van jaar j; |
| trimestres successifs qui se termine au trimestre t de l'année a; | g) onder « complementair gecumuleerde trimesters t van jaar j-1 » : de |
| g) « trimestres cumulés complémentaires t de l'année a-1 » : la | periode van trimesters die onmiddellijk voorafgaan aan de trimesters |
| période des trimestres qui précèdent immédiatement les trimestres du | van het gecumuleerd trimester t van jaar j, zodanig dat een geheel |
| trimestre cumulé t de l'année a, de sorte qu'un ensemble de 4 | wordt gevormd van 4 opeenvolgende trimesters; |
| trimestres successifs soit constitué; h) « objectif budgétaire partiel des trimestres cumulés | h) onder « partiële begrotingsdoelstelling van de complementaire |
| complémentaires t de l'année a-1 » : la différence entre l'objectif | gecumuleerde trimesters t van jaar j-1 » : het verschil tussen de |
| budgétaire annuel partiel de l'année a-1 et l'objectif budgétaire | partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling van het jaar j-1 en de |
| partiel pour le trimestre cumulé t de l'année a-1; | partiële begrotingsdoelstelling voor het gecumuleerd trimester t van jaar j-1; |
| i) « Commission de contrôle budgétaire » : la commission visée à | i) onder « Commissie voor begrotingscontrole » : de commissie bedoeld |
| l'article 17 de la loi précitée; | in artikel 17 van hogervermelde wet; |
| j) « objectif budgétaire annuel partiel dans le trimestre t de l'année | j) onder « partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling in trimester t |
| mobile a » : la somme de l'objectif budgétaire partiel du trimestre | van het mobiel jaar j » : de som van de partiële begrotingsdoelstelling van het gecumuleerd trimester t van jaar j en |
| cumulé t de l'annéa a et de l'objectif budgétaire partiel des | de partiële begrotingsdoelstelling van de complementaire gecumuleerde |
| trimestres cumulés complémentaires t de l'année a-1; | trimesters t van jaar j-1. |
Art. 2.§ 1er. Le pourcentage Z du trimestre cumulé t est la moyenne |
Art. 2.§ 1. Het percentage Z van het gecumuleerd trimester t is het |
| arithmétique de la quote-part des dépenses comptabilisées pour les prestations du trimestre cumulé t dans les dépenses comptabilisées pour les prestations pour toute l'année comptable, calculée sur les trois dernières années comptables totalement connues, pour un objectif budgétaire annuel partiel déterminé. La Commission de contrôle budgétaire peut décider, pour des raisons d'incomparabilité, de supprimer, d'adapter ou de remplacer une ou plusieurs de ces années comptables par une ou plusieurs autres années comptables. S'il s'agit d'un nouvel objectif budgétaire annuel partiel pour lequel il n'y a aucune donnée disponible pour les années comptables passées, les pourcentages suivants sont appliqués : | rekenkundige gemiddelde van het aandeel van de geboekte uitgaven voor verstrekkingen van het gecumuleerd trimester t in de geboekte uitgaven voor verstrekkingen voor het ganse boekjaar, berekend over de laatste drie volledig gekende boekjaren, voor een bepaalde partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling. De Commissie voor begrotingscontrole kan beslissen één of meerdere van deze boekjaren, omwille van redenen van onvergelijkbaarheid, te laten wegvallen, aanpassen of vervangen door één of meerdere andere boekjaren. Ingeval het gaat om een nieuwe partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling waarvoor geen gegevens beschikbaar zijn voor de voorbije boekjaren, worden de volgende percentages aangewend : |
| - pour le premier trimestre : 24 % | - voor het eerste trimester : 24 % |
| - pour le deuxième trimestre cumulé : 49 % | - voor het tweede gecumuleerd trimester : 49 % |
| - pour le troisième trimestre cumulé : 73 % | - voor het derde gecumuleerd trimester : 73 % |
| § 2. En ce qui concerne l'application du présent arrêté, les | § 2. Met betrekking tot de toepassing van dit besluit zullen de |
| pourcentages de la première année budgétaire à laquelle il s'applique, | percentages voor het eerste begrotingsjaar waarvoor het wordt |
| servent également de pourcentages pour les années précédentes, dans la | toegepast, eveneens als percentages dienen voor de vorige jaren, in de |
| mesure où ils doivent servir à l'élaboration des données annuelles | mate dat ze moeten dienen voor het opstellen van de nodige mobiele |
| mobiles nécessaires. | jaargegevens. |
| § 3. En ce qui concerne l'application du présent arrêté pour les | § 3. Met betrekking tot de toepassing van dit besluit voor de |
| années budgétaires suivantes, les pourcentages ne seront pas modifiés | daaropvolgende begrotingsjaren zullen de percentages niet worden |
| pour les années qui ont déjà été appliquées dans une application | gewijzigd voor de jaren die reeds werden aangewend in een vorige |
| antérieure du présent arrêté. | toepassing van dit besluit. |
Art. 3.§ 1er. Pour chaque objectif budgétaire annuel partiel, les |
Art. 3.§ 1. Voor elke partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling |
| dépenses comptabilisées pour les prestations concernées présentent un | vertonen de geboekte uitgaven voor de desbetreffende verstrekkingen |
| risque de dépassement significatif dans un trimestre cumulé t : | een risico op beduidende overschrijding in een gecumuleerd trimester t |
| a) si les dépenses comptabilisées dans le trimestre cumulé t sont plus | : a) indien de geboekte uitgaven in het gecumuleerd trimester t hoger |
| élevées que l'objectif budgétaire partiel en question pour le | liggen dan de desbetreffende partiële begrotingsdoelstelling voor het |
| trimestre cumulé t, majoré de : | gecumuleerd trimester t, verhoogd met : |
| 1) 4 % pour le premier trimestre, | 1) 4 % voor het eerste trimester, |
| 2) 3 % pour le deuxième trimestre, | 2) 3 % voor het tweede trimester, |
| 3) 2 % pour le troisième trimestre, | 3) 2 % voor het derde trimester, |
| et | en |
| b) si dans le trimestre t | b) indien in dit trimester t |
| (A : B) - 0,98 < 0 | (A : B) - 0,98 < 0 |
| A et B ayant la signification suivante : | waarbij A en B de volgende betekenis hebben : |
| - A = l'objectif budgétaire annuel partiel du trimestre t de l'année | - A = de partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling in trimester t van |
| mobile a; | het mobiel jaar j; |
| - B = les dépenses comptabilisées au cours du trimestre t de l'année mobile a. § 2. La condition mentionnée au § 1er, b) est supprimée au cas où pendant l'année mobile concernée, des modifications importantes avaient été apportées, qui avaient porté atteinte au caractère homogène des dépenses pendant les trimestres concernés. Le Comité de l'assurance, après avis de la Commission de contrôle budgétaire, décide du défaut ou non de cette homogénéité. D'autre part, dans le cas où pour l'année a-1, un objectif budgétaire partiel englobait plusieurs groupes de prestations qui pour l'année a ont été éclatés en plusieurs objectifs budgétaires partiels, il convient de déterminer également ces différents objectifs budgétaires partiels pour l'année a-1. Ceci se fera en répartissant, proportionnellement aux dépenses de l'année a-1, l'objectif budgétaire partiel de l'ensemble de ces groupes de prestations. | - B = de geboekte uitgaven in het trimester t van het mobiel jaar j. § 2. De in § 1, b) vermelde voorwaarde vervalt ingeval in het betrokken mobiel jaar belangrijke wijzigingen werden aangebracht die het homogeen karakter van de uitgaven in de betrokken trimesters hebben aangetast. Het Verzekeringscomité beslist, na advies van de Commissie voor begrotingscontrole, over het al dan niet ontbreken van deze homogeniteit. Voorts moeten, als voor het jaar j-1 een partiële begrotingsdoelstelling verscheidene groepen van verstrekkingen omvatte die voor het jaar j zijn uitgesplitst in verscheidene partiële begrotingsdoelstellingen, eveneens die verschillende partiële begrotingsdoelstellingen voor het jaar j-1 worden vastgesteld. Dat geschiedt door de partiële begrotingsdoelstelling van al die groepen van verstrekkingen samen uit te splitsen in verhouding tot de uitgaven van het jaar j-1. |
Art. 4.Pour chaque objectif budgétaire annuel partiel, les dépenses |
Art. 4.Voor elke partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling vertonen |
| comptabilisées pour les prestations en question présentent un risque | de geboekte uitgaven voor de desbetreffende verstrekkingen een risico |
| de dépassement significatif dans un trimestre t d'une année a, si | op beduidende overschrijding in een trimester t van jaar j indien |
| (A : B) - 0,96 < 0 | (A : B) - 0,96 < 0 |
| A et B ayant la même signification que dans l'article 3. | waarbij A en B dezelfde betekenis hebben als in artikel 3. |
Art. 5.Pour chaque objectif budgétaire annuel partiel, les dépenses |
Art. 5.Voor elke partiële jaarlijkse begrotingsdoelstelling vertonen |
| comptabilisées pour les prestations en question présentent un | de geboekte uitgaven voor de desbetreffende verstrekkingen een |
| dépassement significatif si les dépenses comptabilisées pour ces | beduidende overschrijding indien de geboekte uitgaven voor |
| prestations sont supérieures de plus de 1 % à l'objectif budgétaire | verstrekkingen meer dan 1 % hoger liggen dan de overeenstemmende |
| partiel correspondant. | partiële begrotingsdoelstelling. |
Art. 6.Indépendamment du risque de dépassement significatif défini |
Art. 6.Onafgezien het in de artikelen 3 en 4 bepaald risico op |
| aux articles 3 et 4, un objectif budgétaire partiel présente un risque | beduidende overschrijding, vertoont een partiële |
| de dépassement significatif pour l'année si, au moment de | begrotingsdoelstelling een risico op beduidende overschrijding voor |
| l'établissement de la préfiguration budgétaire pour l'année à venir, | het jaar indien, bij het opmaken van de budgettaire voorafbeelding |
| telle qu'elle est prévue à l'article 5, alinéa 2, de l'arrêté royal du | voor het komend jaar zoals bedoeld in artikel 5, tweede lid, van het |
| 5 août 1986 portant règlement général sur le budget et la comptabilité | koninklijk besluit van 5 augustus 1986 houdende algemeen reglement op |
| des organismes d'intérêt public appartenant à la catégorie D visée par | de begroting en de boekhouding van de instellingen van openbaar nut |
| la loi du 16 mars 1954, les nouvelles prévisions pour l'année en cours | behorend tot categorie D, beoogt bij de wet van 16 maart 1954, de |
| sont supérieures à l'objectif budgétaire partiel pour l'année, majoré | nieuwe vooruitzichten voor het lopend jaar hoger liggen dan de |
| de 3,5 %. | partiële begrotingsdoelstelling voor het jaar, verhoogd met 3,5 %. |
Art. 7.Après avis de la Commission de contrôle budgétaire et de la ou |
Art. 7.Na advies van de Commissie voor begrotingscontrole en van de |
| des Commissions d'accords ou de conventions concernées, le Comité de | betrokken Overeenkomsten -of akkoordencommissies(s), kan het |
| l'assurance peut décider du regroupement ou d'une nouvelle ventilation | Verzekeringscomité beslissen tot groepering of tot verdere |
| des objectifs budgétaires partiels. | uitsplitsing van de partiële begrotingsdoelstellingen. |
Art. 8.L'article 3 ne s'applique pas au quatrième trimestre d'une |
Art. 8.Artikel 3 is niet toepasselijk op het vierde trimester van een |
| année comptable, l'article 4 ne s'applique pas au troisième et au | boekjaar, artikel 4 is niet toepasselijk op het derde en het vierde |
| quatrième trimestres d'une année comptable. | trimester van een boekjaar. |
Art. 9.Les dispositions du présent arrêté sont pour la première fois |
Art. 9.De bepalingen van onderhavig besluit zijn voor het eerst van |
| d'application à partir du deuxième semestre de l'année comptable 1999. | toepassing vanaf het tweede semester van het boekjaar 1999. Ze |
| Elles remplacent à partir de ce moment-là les dispositions de l'arrêté | vervangen vanaf dat ogenblik de bepalingen van het koninklijk besluit |
| royal du 10 juin 1991 portant exécution de l'article 51, § 3, alinéa | van 10 juni 1991 tot uitvoering van artikel 51, § 3, zevende lid, van |
| 7, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, déterminant ce qu'il y a | verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, houdende |
| lieu d'entendre par dépassement significatif ou risque de dépassement | bepaling wat onder beduidende overschrijding of risico op beduidende |
| significatif de l'objectif budgétaire partiel, modifié par l'arrêté | overschrijding van de partiële begrotingsdoelstelling moet worden |
| royal du 15 mai 1995. | verstaan, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 15 mei 1995. |
Art. 10.Notre Ministre des Affaires sociales et des Pensions est |
Art. 10.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met |
| chargé de l'exécution du présent arrêté. | de uitvoering van dit besluit. |
| Bruxelles, le 5 octobre 1999. | Brussel, 5 oktober 1999. |
| ALBERT | ALBERT |
| Par le Roi : | Van Koningswege : |
| Le Ministre des Affaires sociales et des Pensions, | De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |