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| Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 30 NOVEMBRE 2022. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme | 30 NOVEMBER 2022. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, |
| annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, | gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot |
| délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance | vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de |
| obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et | tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve | |
| des dispositifs médicaux invasifs | medische hulpmiddelen |
| Le Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/4, | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| inséré par la loi du 15 décembre 2013 ; | 1994, artikel 35septies/4, ingevoegd bij de wet van 15 december 2013; |
| Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van |
| conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins | de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van |
| de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
| médicaux invasifs, article 178 ; | in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, |
| Vu la proposition du Service des Soins de santé de l'Institut national | artikel 178; Gelet op het voorstel van de Dienst voor geneeskundige verzorging van |
| Assurance maladie-invalidité formulée le 16 juin 2022 ; | het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering geformuleerd op 16 juni 2022; |
| Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil | Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 21 september 2022 |
| d'Etat le 21 septembre 2022, en application de l'article 84, § 1er, | bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § |
| alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ; | 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
| Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai; | Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; |
| Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, | Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van |
| coordonnées le 12 janvier 1973, | State, gecoördineerd op 12 januari 1973, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1 à l'arrêté royal du 25 |
Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk |
| juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière | besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen |
| d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, | voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van |
| implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd | |
| modifiée en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 4 octobre 2022, | bij het ministerieel besluit van 4 oktober 2022, worden de volgende |
| les modifications suivantes sont apportées : | wijzigingen aangebracht: |
| 1° au chapitre "E. Chirurgie abdominale et pathologie digestive", les | 1° in het hoofdstuk "E. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het |
| modifications suivantes sont apportées à l'intitulé : | spijsverteringsstelsel", |
| a) à l'intitulé "E.7 Sphincter artificiel", les prestations suivantes | a) In het opschrift "E.7 Kunstsfincter" worden de volgende |
| et leurs modalités de remboursement sont ajoutées comme suit : | verstrekkingen en hun vergoedingsmodaliteiten toegevoegd als volgt: |
| "181672-181683 Sphincter anal artificiel de remplacement pour le | "181672-181683 Artificiële anale vervangingssfincter ter behandeling |
| traitement de l'incontinence fécale, y compris les accessoires | van fecale incontinentie, inclusief het bijgaande toebehoren |
| Catégorie de remboursement: I.C.a | Catégorie de remboursement: I.C.a |
| Liste Nominative: 31701 | Liste Nominative: 31701 |
| Vergoedingscategorie : I.C.a | Vergoedingscategorie : I.C.a |
| Nominatieve lijst : 31701 | Nominatieve lijst : 31701 |
| Base de remboursement | Base de remboursement |
| 5.424,52 | 5.424,52 |
| Marge de sécurité (%) | Marge de sécurité (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedinsbasis | Vergoedinsbasis |
| 5.424,52 | 5.424,52 |
| Veiligheidsgrens (%) 0,00 % | Veiligheidsgrens (%) 0,00 % |
| ersoonlijk aandeel (%) | ersoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix maximum 5.424,52 | Prix maximum 5.424,52 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| 0,00 | 0,00 |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Maximum prijs | Maximum prijs |
| 5.424,52 | 5.424,52 |
| Veiligheidsgrens () 0,00 | Veiligheidsgrens () 0,00 |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement 5.424,52 | Montant du remboursement 5.424,52 |
| Vergoedingsbedrag | Vergoedingsbedrag |
| 5.424,52 | 5.424,52 |
| Condition de remboursement: E- § 04"; | Condition de remboursement: E- § 04"; |
| Vergoedinsvoorwaarde: E- § 04"; | Vergoedinsvoorwaarde: E- § 04"; |
| "181694-181705 Sphincter anal artificiel de remplacement pour le | "181694-181705 Artificiële anale vervangingssfincter ter behandeling |
| traitement de l'incontinence fécale, y compris les accessoires, en cas | van fecale incontinentie, inclusief het bijgaande toebehoren, in geval |
| de remplacement anticipé | van voortijdige vervanging |
| Catégorie de remboursement: I.C.a | Catégorie de remboursement: I.C.a |
| Liste nominative : 31701 | Liste nominative : 31701 |
| Vergoedingscategorie : I.C.a | Vergoedingscategorie : I.C.a |
| Nominatieve lijst: 31701 | Nominatieve lijst: 31701 |
| Base de remboursement | Base de remboursement |
| 5.424,52 | 5.424,52 |
| Marge de sécurité (%) | Marge de sécurité (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| 5.424,52 | 5.424,52 |
| Veiligheidsgrens (%) 0,00 % | Veiligheidsgrens (%) 0,00 % |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix maximum 5.424,52 | Prix maximum 5.424,52 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| 0,00 | 0,00 |
| Intervention personnele () | Intervention personnele () |
| 0,00 | 0,00 |
| Maximum prijs | Maximum prijs |
| 5.424,52 | 5.424,52 |
| Veiligheisgrens () 0,00 | Veiligheisgrens () 0,00 |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement 5.424,52 | Montant du remboursement 5.424,52 |
| Vergoedingsbedrag 5.424,52 | Vergoedingsbedrag 5.424,52 |
| Vergoedingsvoorwaarde: E- § 04"; | Vergoedingsvoorwaarde: E- § 04"; |
| Condition de remboursement: E- § 04"; | Condition de remboursement: E- § 04"; |
| b) à l'intitulé "E.8 Neurostimulation", les prestations 181672-181683 | b) in het opschrift "E.8 Neurostimulatie" worden de verstrekkingen |
| et 181694-181705 et leurs modalités de remboursement sont supprimés ; | 181672-181683 en 181694-181705 en hun vergoedingsmodaliteiten geschrapt; |
| 2° au chapitre "F. Chirurgie thoracique et cardiologie", à la | 2° in het hoofdstuk "F. Heelkunde op de thorax en cardiologie", in de |
| condition de remboursement F- § 17, le premier alinéa est remplacé par | vergoedingsvoorwaarde F- § 17, wordt het eerste lid vervangen als |
| ce qui suit : | volgt: |
| "Afin de pouvoir bénéficier d'une intervention de l'assurance | "Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen |
| obligatoire pour les prestations relatives au système de drainage | genieten voor de verstrekkingen betreffende het drainagesysteem van de |
| thoracique, il doit être satisfait aux conditions suivantes :" ; | thorax, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:"; |
| 3° au chapitre "L. Orthopédie et traumatologie", à la condition de | 3° in het hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie", in de |
| remboursement L- § 26, les modifications suivantes sont apportées : | vergoedingsvoorwaarde L- § 26, worden de volgende wijzigingen aangebracht: |
| a) le point « 5.2. Autres règles » est remplacé par ce qui suit : | a) het punt "5.2. Andere regels" wordt vervangen als volgt: |
| "5.2 Autres règles | "5.2 Andere regels |
| Il n'y a pas d'intervention de l'assurance obligatoire pour la | Er is geen tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de |
| prestation 170472-170483 lors du placement d'une prothèse de hanche ou | verstrekking 170472-170483 bij het plaatsen van een heupprothese of |
| d'une prothèse de cheville. Le ciment éventuel est inclus dans le | van een enkelprothese. Het eventuele cement is inbegrepen in de |
| remboursement des prestations couvrant les prothèses de hanche ou | terugbetaling van de verstrekkingen die de heupprothesen of |
| prothèses de cheville. | enkelprothesen omvat. |
| L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation | De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking |
| 170472-170483 lors du placement d'une prothèse d'épaule est limitée à | 170472-170483 bij het plaatsen van een schouderprothese is beperkt tot |
| maximum trois unités de 20 g. | maximaal drie eenheden van 20 g. |
| L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation | De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking |
| 170472-170483 lors du placement d'une prothèse de genou est limitée à | 170472-170483 bij het plaatsen van een knieprothese is beperkt tot |
| maximum six unités de 20 g. | maximaal zes eenheden van 20 g. |
| L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation | De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking |
| 170472-170483 lors du placement d'une prothèse d'extrémité est limitée | 170472-170483 gebruikt bij het plaatsen van een prothese van de |
| à maximum deux unités de 20 g. | extremiteiten is beperkt tot maximaal twee eenheden van 20 g. |
| Le poids du ciment de la prestation 170472-170483 est calculé en | Het gewicht van het cement van de verstrekking 170472-170483 wordt |
| prenant en compte uniquement la poudre sèche. Les solvants n'entrent | berekend door enkel met het droge poeder rekening te houden. De |
| pas en ligne de compte. Il ne s'agit donc pas du poids du mélange.". | solventen tellen niet mee. Het gaat dus niet om het gewicht van het |
| b) le point « 5.3. Dérogation » est remplacé par ce qui suit : | mengsel.". b) het punt "5.3. Derogatie" wordt vervangen als volgt: |
| "5.3 Dérogation | "5.3 Derogatie |
| Pas d'application.". | Niet van toepassing.". |
Art. 2.Les modifications dans l'article 1er, 1° du présent arrêté |
Art. 2.De wijzigingen in artikel 1, 1° van dit besluit hebben |
| produisent leurs effets le 1er juillet 2021. | uitwerking met ingang van 1 juli 2021. |
| La modification dans l'article 1er, 2° du présent arrêté produit ses | De wijziging in artikel 1, 2° van dit besluit heeft uitwerking met |
| effets le 1er mai 2021. | ingang van 1 mei 2021. |
| Les modifications dans l'article 1er, 3° du présent arrêté produisent | De wijzigingen in artikel 1, 3° van dit besluit hebben uitwerking met |
| leurs effets le 1er juillet 2022. | ingang van 1 juli 2022. |
| Donné à Bruxelles, le 30 novembre 2022. | Gegeven te Brussel, 30 november 2022. |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |