← Retour vers "Arrêté ministériel modifiant le chapitre « C. Oto-rhino-laryngologie » de la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs "
| Arrêté ministériel modifiant le chapitre « C. Oto-rhino-laryngologie » de la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk « C. Oto-rino-laryngologie » van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 25 OCTOBRE 2019. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre « C. | 25 OKTOBER 2019. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk « |
| Oto-rhino-laryngologie » de la liste et les listes nominatives jointes | C. Oto-rino-laryngologie » van de lijst en van de nominatieve lijsten, |
| comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les | gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni |
| procédures, délais et conditions en matière d'intervention de | 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden |
| inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor | |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des | geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten |
| implants et des dispositifs médicaux invasifs | en invasieve medische hulpmiddelen |
| La Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 3° et § 2, 2° tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013 ; | 1994, artikel 35septies/2, § 1, 3° en § 2,2° zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ; |
| Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van |
| conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins | de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van |
| de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
| médicaux invasifs ; | in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; |
| Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et | Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en |
| des dispositifs médicaux invasifs du 27 juin 2019 ; | Invasieve Medische Hulpmiddelen van 27 juni 2019; |
| Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 17 juillet 2019 ; | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 17 |
| Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 29 juillet 2019 ; | juli 2019; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven |
| Vu l'avis 66.552/2 du Conseil d'Etat, donné le 30 septembre 2019, en | op 29 juli 2019; Gelet op het advies 66.552/2 van de Raad van State, gegeven op 30 |
| application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois | september 2019, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, |
| coordonnées sur le Conseil d'Etat, | van de gecoördineerde wetten op de Raad van State, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.Au chapitre « C. Oto-rhino-laryngologie » de la Liste, |
Artikel 1.In het hoofdstuk "C. Oto-rino-laryngologie" van de Lijst, |
| jointe comme annexe 1 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les | gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot |
| procédures, délais et conditions en matière d'intervention de | vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des | tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifié en dernier lieu | verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve |
| par l'arrêté ministériel du 8 juillet 2019, les modifications suivantes sont apportées : 1° Le « C.1.1.1 Surdité bilatérale » est remplacé par ce qui suit : « C.1.1.1 Implant cochléaire en cas de perte auditive bilatérale sévère 152935-152946 Kit comprenant une aide auditive complète (parties implantables et non implantables) pour la stimulation électrique intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires, âgés de moins de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale sévère | medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 8 juli 2019, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° "C1.1.1 Bilaterale doofheid" wordt vervangen als volgt: " C.1.1.1 Cochleair implantaat bij ernstig bilateraal gehoorverlies 152935-152946 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor rechthebbenden van minder dan acht jaar met een ernstig bilateraal gehoorverlies |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31101 | Liste nominative : 31101 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31101 | Nominatieve lijst : 31101 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00% | 0,00% |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Liste nom. | Liste nom. |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 152950-152961 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 152950-152961 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires à partir de | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| leur huitième anniversaire, ayant une perte auditive bilatérale sévère | rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag met een ernstig bilateraal gehoorverlies |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31102 | Liste nominative : 31102 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31102 | Nominatieve lijst : 31102 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 152972-152983 Kit comprenant une aide auditive controlatérale complète | 152972-152983 Kit bestaande uit een contralateraal volledig |
| (parties implantables et non implantables) pour la stimulation | gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een |
| électrique intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires | elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple |
| âgés de moins de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale sévère | elektroden voor rechthebbende van minder dan acht jaar met een ernstig |
| bilateraal gehoorverlies | |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31201 | Liste nominative : 31201 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31201 | Nominatieve lijst : 31201 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 152994-153005 Kit comprenant une aide auditive controlatérale complète | 152994-153005 Kit bestaande uit een contralateraal volledig |
| (parties implantables et non implantables) pour la stimulation | gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een |
| électrique intracochléaire multiélectrodes pour les bénéficiaires, à | elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple |
| partir de leur huitième anniversaire jusqu'à leur douzième | elektroden voor rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag tot hun |
| anniversaire, ayant une perte auditive bilatérale sévère | twaalfde verjaardag met een ernstig bilateraal gehoorverlies |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31202 | Liste nominative : 31202 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31202 | Nominatieve lijst : 31202 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00% | 0,00% |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 170811-170822 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 170811-170822 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires, âgés de moins | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale asymétrique | rechthebbenden van minder dan acht jaar met een asymmetrisch |
| bilateraal gehoorverlies | |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31202 | Liste nominative : 31202 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31202 | Nominatieve lijst : 31202 |
| Base de remboursement Liste nom | Base de remboursement Liste nom |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom | Montant du remboursement Liste nom |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 170833-170844 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 170833-170844 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires, à partir de | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| leur huitième anniversaire jusqu'à leur douzième anniversaire, ayant | rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag tot hun twaalfde |
| une perte auditive bilatérale asymétrique | verjaardag met een asymmetrisch bilateraal gehoorverlies |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31107 | Liste nominative : 31107 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31107 | Nominatieve lijst : 31107 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 2° Le « C.1.1.2 Surdité bilatérale avec une ossification bilatérale | 2° "C1.1.2 Bilaterale doofheid met dreigende bilaterale ossificatie" |
| imminente » est remplacé par ce qui suit : | wordt vervangen als volgt: |
| « C.1.1.2 Implant cochléaire en cas de perte auditive bilatérale | « C.1.1.2 Cochleair implantaat bij ernstig bilateraal gehoorverlies |
| sévère avec une ossification bilatérale imminente | met dreigende bilaterale ossificatie |
| 180574-180585 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 180574-180585 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes pour les bénéficiaires, âgés de moins | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale sévère avec une | rechthebbenden van minder dan acht jaar in geval van een ernstig |
| ossification bilatérale imminente | bilateraal gehoorverlies met dreigende bilaterale ossificatie |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31101 | Liste nominative : 31101 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31101 | Nominatieve lijst : 31101 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 180596-180600 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 180596-180600 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires, à partir de | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| leur huitième anniversaire jusqu'à leur dix-huitième anniversaire, | rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag tot hun achttiende |
| ayant une perte auditive bilatérale sévère avec une ossification | verjaardag in geval van een ernstig bilateraal gehoorverlies met |
| bilatérale imminente | dreigende bilaterale ossificatie |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31102 | Liste nominative : 31102 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31102 | Nominatieve lijst : 31102 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 180611-180622 Kit comprenant une aide auditive controlatérale complète | 180611-180622 Kit bestaande uit een contralateraal volledig |
| (parties implantables et non implantables) pour la stimulation | gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een |
| électrique intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires | elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple |
| âgés de moins de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale sévère | elektroden voor rechthebbenden van minder dan acht jaar, in geval van |
| avec une ossification bilatérale imminente | een ernstig bilateraal gehoorverlies met dreigende bilaterale ossificatie |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31201 | Liste nominative : 31201 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31201 | Nominatieve lijst : 31201 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 180633-180644 Kit comprenant une aide auditive controlatérale complète | 180633-180644 Kit bestaande uit een contralateraal volledig |
| (parties implantables et non implantables) pour la stimulation | gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een |
| électrique intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires à | elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple |
| partir de leur huitième anniversaire jusqu'à leur dix-huitième | elektroden voor rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag tot hun |
| anniversaire, ayant une perte auditive bilatérale sévère avec une | achttiende verjaardag in geval van een ernstig bilateraal |
| ossification bilatérale imminente | gehoorverlies met dreigende bilaterale ossificatie |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31202 | Liste nominative : 31202 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31202 | Nominatieve lijst : 31202 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 3° le titre du point C.1.1.3. est modifié comme suit : | 3° de titel van het punt C.1.1.3. wijzigt als volgt: |
| « C.1.1.3. Implant cochléaire en cas de neuropathie auditive » | « C.1.1.3. Cochleair implantaat bij auditieve neuropathie » |
| 4° pour les prestations 180655-180666, 180670-180681, 180692-180703 et | 4° voor de verstrekkingen 180655-180666, 180670-180681, 180692-180703 |
| 180714-180725 du point C.1.1.3., le prix plafond/maximum est « | en 180714-180725 van het punt C.1.1.3. is de plafond-/maximumprijs « |
| 15.983,84 » | 15.983,84 » |
| 5° Pour les prestations 153016-153020, 153031-153042, 153053-153064 et | 5° voor de verstrekkingen 153016-153020, 153031-153042, 153053-153064 |
| 153075-153086 du point C.1.1.4. le prix plafond/maximum est « | en 153075-153086 van het punt C.1.1.4 is de plafond-/maximumprijs « |
| 5.138,38 » | 5.138,38 » |
| 6° Pour les prestations 153090-153101 et 153112-153123 du point | 6° voor de verstrekkingen 153090-153101 en 153112-153123 van het punt |
| C.1.1.4., le prix plafond/maximum est « 10.845,46 » | C.1.1.4. is de plafond-/maximumprijs « 10.845,46 » |
| 7° le « 2.2. Indications » de la condition de remboursement C- § 01 | 7° « 2.2. Indicaties » van de vergoedingsvoorwaarde C- § 01 wordt |
| est remplacé par ce qui suit : | vervangen als volgt : |
| « 2.2. Indications | « 2.2. Indicaties |
| 2.2.1. Pour les bénéficiaires avec une perte auditive bilatérale | 2.2.1. Voor rechthebbenden met een ernstig bilateraal gehoorverlies; |
| sévère ; pour la première oreille (prestations 152935-152946 et 152950-152961) : | voor het eerste oor (verstrekkingen 152935-152946 en 152950-152961): |
| Les examens montrent l'existence d'une perte auditive aux deux | De onderzoeken tonen het bestaan van een gehoorverlies aan ter hoogte |
| oreilles, pour laquelle il est satisfait à toutes les conditions suivantes : | van beide oren, waarbij aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan: |
| - Le seuil moyen mesuré en audiométrie tonale et/ou comportementale au | - De gemiddelde luchtgeleidingsdrempel bij tonale en/of |
| casque s'élève au moins à 70 dB HL (hearing level) pour au moins 3 des | gedragsaudiometrie onder koptelefoon bedraagt minstens 70 dB HL |
| (hearing level) op minstens 3 van de volgende frequenties : 500, 1000, | |
| fréquences suivantes : 500, 1000, 2000 et 4000 Hz. En cas d'absence | 2000 en 4000 Hz. Bij afwezigheid van gehoor op één of meerdere |
| d'audition pour une ou plusieurs fréquences, un seuil de 120 dB HL | frequenties dient een drempel van 120 dB HL gebruikt te worden voor de |
| doit être utilisé pour le calcul ; | berekening; |
| et | en |
| - Le seuil du pic V au test BERA (brainstem evoked response | - Een BERA-onderzoek (brainstem evoked response audiometry) wijst op |
| audiometry) est supérieur ou égal à 75 dB nHL (normal hearing level) ; | een drempel van piek V hoger of gelijk aan 75 dB nHL (normal hearing level); |
| et | en |
| - Chez les bénéficiaires à partir de leur sixième anniversaire, un | - Bij rechthebbenden vanaf hun zesde verjaardag moet, zonder gebruik |
| van een gepast gehoorapparaat of toonversterker, een foneemscore bij | |
| score de reconnaissance des phonèmes présentés à 70 dB SPL (sound | 70 dB SPL (sound pressure level) worden vastgesteld die lager is dan |
| pressure level) doit être évalué comme étant inférieur ou égal à 50 %, | of gelijk is aan 50 %. Dit moet worden aangetoond via |
| sans aides auditives ou appareil amplificateur des sons adéquats. Cela | |
| doit être démontré par une audiométrie vocale en champ libre sur base | spraakaudiometrie in vrij veld op basis van monosyllabische lijsten |
| de listes monosyllabiques (de type CVC (consonant vowel consonant)). | (type CVC (consonant vowel consonant)). |
| Au cas où l'audiométrie vocale ne serait pas réalisable chez un | Indien een spraakaudiometrie bij een rechthebbende vanaf de zesde |
| bénéficiaire à partir de son sixième anniversaire, par exemple suite à | verjaardag niet uitvoerbaar is, bijvoorbeeld door |
| un retard de développement ou à un retard mental (qui ne constituent | ontwikkelingsachterstand of mentale retardatie (die op zich geen |
| pas en soi de contre-indication à l'implantation d'un implant | contra-indicaties zijn voor de implantatie van een cochleair |
| cochléaire), la raison doit être expliquée dans le formulaire de | implantaat), moet de reden daarvan expliciet vermeld worden op het |
| demande et être motivée par un rapport psychiatrique ou psychologique | aanvraagformulier en gemotiveerd met een omstandig psychiatrisch of |
| circonstancié. | psychologisch verslag. |
| 2.2.2. Pour les bénéficiaires avec une perte auditive bilatérale | 2.2.2. Voor rechthebbenden met een asymmetrisch bilateraal |
| asymétrique (prestations 170811-170822 et 170833-170844) : | gehoorverlies (verstrekkingen 170811-170822 en 170833-170844): |
| Les examens montrent l'existence d'une perte auditive à la meilleure | De onderzoeken tonen het bestaan van een gehoorverlies aan ter hoogte |
| oreille, pour laquelle il est satisfait à toutes les conditions | van het beste oor, waarbij aan alle volgende voorwaarden wordt |
| suivantes : | voldaan: |
| - Le seuil moyen mesuré en audiométrie tonale et/ou comportementale au | - De gemiddelde luchtgeleidings-drempel bij tonale en/of |
| casque s'élève au moins à 60 dB HL (hearing level) pour au moins 3 des | gedragsaudiometrie onder koptelefoon bedraagt minstens 60 dB HL |
| (hearing level) op minstens 3 van de volgende frequenties: 500, 1000, | |
| fréquences suivantes : 500, 1000, 2000 et 4000 Hz. En cas d'absence | 2000 en 4000 Hz. Bij afwezigheid van gehoor op één of meerdere |
| d'audition pour une ou plusieurs fréquences, un seuil de 120 dB HL | frequenties dient een drempel van 120 dB HL gebruikt te worden voor de |
| doit être utilisé pour le calcul ; | berekening; |
| et | en |
| - Le seuil du pic V au test BERA (brainstem evoked response | - Een BERA-onderzoek (brainstem evoked response audiometry) wijst op |
| audiometry) est supérieur ou égal à 65 dB nHL (normal hearing level). | een drempel van piek V hoger of gelijk aan 65 dB nHL (normal hearing level). |
| Les examens montrent l'existence d'une perte auditive à la plus | De onderzoeken tonen het bestaan van een gehoorverlies aan ter hoogte |
| mauvaise oreille, pour laquelle il est satisfait à toutes les | van het slechtste oor, waarbij aan alle volgende voorwaarden wordt |
| conditions suivantes : | voldaan: |
| - Le seuil moyen mesuré en audiométrie tonale et/ou comportementale au | - De gemiddelde luchtgeleidings-drempel bij tonale en/of |
| casque s'élève au moins à 85 dB HL (hearing level) pour au moins 3 des | gedragsaudiometrie onder koptelefoon bedraagt minstens 85 dB HL |
| (hearing level) op minstens 3 van de volgende frequenties: 500, 1000, | |
| fréquences suivantes : 500, 1000, 2000 et 4000 Hz. En cas d'absence | 2000 en 4000 Hz. Bij afwezigheid van gehoor op één of meerdere |
| d'audition pour une ou plusieurs fréquences, un seuil de 120 dB HL | frequenties dient een drempel van 120 dB HL gebruikt te worden voor de |
| doit être utilisé pour le calcul ; | berekening; |
| et | en |
| - Le seuil du pic V au test BERA (brainstem evoked response | - Een BERA-onderzoek (brainstem evoked response audiometry) wijst op |
| audiometry) est supérieur ou égal à 90 dB nHL (normal hearing level) ; | een drempel van piek V hoger of gelijk aan 90 dB nHL (normal hearing level); |
| et | en |
| - Chez les bénéficiaires à partir de leur sixième anniversaire, un | - Bij rechthebbenden vanaf hun zesde verjaardag moet, zonder gebruik |
| van een gepast gehoorapparaat of toonversterker, een foneemscore bij | |
| score de reconnaissance des phonèmes présentés à 70 dB SPL (sound | 70 dB SPL (sound pressure level) worden vastgesteld die lager is dan |
| pressure level) doit être évalué comme étant inférieur ou égal à 30 %, | of gelijk is aan 30 %. Dit moet worden aangetoond via |
| sans utilisation d'aides auditives ou appareil amplificateur des sons | |
| adéquats. Cela doit être démontré par une audiométrie vocale en champ | spraakaudiometrie in vrij veld op basis van monosyllabische lijsten |
| libre sur base de listes monosyllabiques (de type CVC (consonant vowel | (type CVC (consonant vowel consonant)). |
| consonant)). Au cas où l'audiométrie vocale ne serait pas réalisable chez un | Indien een spraakaudiometrie bij een rechthebbende vanaf hun zesde |
| bénéficiaire à partir de son sixième anniversaire, par exemple suite à | verjaardag niet uitvoerbaar is, bijvoorbeeld door |
| un retard de développement ou à un retard mental (qui ne constituent | ontwikkelingsachterstand of mentale retardatie (die op zich geen |
| pas en soi de contre-indication à l'implantation d'un implant | contra-indicaties zijn voor de implantatie van een cochleair |
| cochléaire), la raison doit être expliquée dans le formulaire de | implantaat), moet de reden daarvan expliciet vermeld worden op het |
| demande et motivée par un rapport psychiatrique ou psychologique | aanvraagformulier en gemotiveerd met een omstandig psychiatrisch of |
| circonstancié. | psychologisch verslag. |
| L'implantation doit être réalisée endéans les trois ans après le | De implantatie dient te worden uitgevoerd binnen de drie jaar nadat |
| diagnostic d'une perte d'au moins 60 dB HL pour la meilleure oreille. | voor het beste oor een verlies van minstens 60 dB HL werd vastgesteld. |
| Les prestations 170811-170822 et 170833-170844 sont d'application | De verstrekkingen 170811-170822 en 170833-170844 zijn enkel van |
| uniquement pour la plus mauvaise oreille. | toepassing voor het slechtste oor. |
| 2.2.3. Pour les bénéficiaires avec une perte auditive bilatérale | 2.2.3. Voor rechthebbenden met een ernstig bilateraal gehoorverlies en |
| sévère et une ossification bilatérale imminente ; pour la première | dreigende bilaterale ossificatie; voor het eerste oor (verstrekkingen |
| oreille (prestations 180574-180585 et 180596-180600) : | 180574-180585 en 180596-180600): |
| Les examens montrent l'existence d'une perte auditive aux deux | De onderzoeken tonen het bestaan van een gehoorverlies aan ter hoogte |
| oreilles, pour laquelle il est satisfait à toutes les conditions suivantes : | van beide oren waarbij aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan: |
| - Le seuil moyen mesuré en audiométrie tonale et/ou comportementale au | - De gemiddelde luchtgeleidingsdrempel bij tonale en/of |
| casque s'élève au moins à 70 dB HL (hearing level) pour au moins 3 des | gedragsaudiometrie onder koptelefoon bedraagt minstens 70 dB HL |
| (hearing level) op minstens 3 van de volgende frequenties: 500, 1000, | |
| fréquences suivantes : 500, 1000, 2000 et 4000 Hz. En cas d'absence | 2000 en 4000 Hz. Bij afwezigheid van gehoor op één of meerdere |
| d'audition pour une ou plusieurs fréquences, un seuil de 120 dB HL | frequenties dient een drempel van 120 dB HL gebruikt te worden voor de |
| doit être utilisé pour le calcul ; | berekening; |
| et | en |
| - Le seuil du pic V au test BERA (brainstem evoked response | - Een BERA-onderzoek (brainstem evoked response audiometry) wijst op |
| audiometry) est supérieur ou égal à 75 dB nHL (normal hearing level). | een drempel van piek V hoger of gelijk aan 75 dB nHL (normal hearing level). |
| et | en |
| - Il y a une fibrose ou une ossification imminente. | - Er is een fibrose of dreigende ossificatie. |
| 2.2.4. Pour les bénéficiaires avec une neuropathie auditive; pour la | 2.2.4. Voor rechthebbenden met een auditieve neuropathie; voor het |
| première oreille (prestations 180655-180666 et 180670-180681) : | eerste oor (verstrekkingen 180655-180666 en 180670-180681): |
| Les examens réalisés sur les deux oreilles démontrent qu'il est | De onderzoeken van beide oren tonen het volgende aan, waarbij aan alle |
| satisfait à toutes les conditions suivantes : | volgende voorwaarden wordt voldaan: |
| - Un test BERA (brainstem evoked response audiometry) à 75 dB nHL | - Een BERA-onderzoek (brainstem evoked response audiometry) bij 75 dB |
| (normal hearing level) réalisé sur les deux oreilles ne donne aucune | nHL (normal hearing level), geeft geen respons of abnormale slecht |
| réponse ou des réponses mal synchronisées anormales qui ne peuvent pas | gesynchroniseerde responsen voor beide oren, dat niet kan verklaard |
| être expliquées par des lésions dans l'angle ponto-cérébelleux ou une | worden door ruimte innemende processen in de brughoek of een tumor ter |
| tumeur au niveau du huitième nerf crânien (un neurinome de | hoogte van de achtste zenuw (een akoestisch neuroom); |
| l'acoustique) ; | |
| et | en |
| - Pour les bénéficiaires en âge de réaliser une audiométrie vocale (à | - Voor rechthebbenden oud genoeg om een spraakaudiometrie te |
| partir de leur sixième anniversaire), le seuil moyen mesuré en | realiseren (vanaf hun zesde verjaardag), is de gemiddelde |
| audiométrie tonale et/ou comportementale au casque pour les deux | luchtgeleidingsdrempel bij tonale en/of gedragsaudiometrie onder |
| oreilles est en contradiction avec les résultats obtenus lors de l'audiométrie vocale ; et - Il y a une activité préservée des cellules ciliées externes de la cochlée au niveau d'au moins une des deux oreilles, basée sur le recueil d'oto-émissions acoustiques et/ou de potentiels microphoniques cochléaires ; et - Chez les bénéficiaires sourds pré-linguaux, il y a un déficit dans le développement du langage (mis en évidence lors de l'usage d'un appareil auditif) ; et - Chez les bénéficiaires sourds post-linguaux à partir de leur sixième | koptelefoon van beide oren niet in overeenstemming met de resultaten bekomen via spraakaudiometrie; en - Er is een overgebleven functie van de uitwendige haarcellen van de cochlea van minstens één van de twee oren, gebaseerd op otoakoestische emissie en/of cochleaire microfoonpotentialen; en - Bij rechthebbenden met prelinguale doofheid is er een achterstand in taalontwikkeling (aangetoond met gebruik van een hoorapparaat); en - Bij rechthebbenden met postlinguale doofheid vanaf hun zesde verjaardag moet, zonder gebruik van een gepast gehoorapparaat of |
| anniversaire, un score de reconnaissance des phonèmes présentés à 70 | toonversterker, een foneemscore bij 70 dB SPL (sound pressure level) |
| dB SPL (sound pressure level) doit être évalué comme étant inférieur | |
| ou égal à 50 %, sans aides auditives ou appareil amplificateur des | worden vastgesteld die lager is dan of gelijk is aan 50 %. Dit moet |
| sons adéquats. Cela doit être démontré par une audiométrie vocale en | worden aangetoond via spraakaudiometrie in vrij veld op basis van |
| champ libre sur base de listes monosyllabiques (de type CVC (consonant vowel consonant)). | monosyllabische lijsten (type CVC (consonant vowel consonant)). |
| Au cas où l'audiométrie vocale ne serait pas réalisable chez un | Indien een spraakaudiometrie bij een rechthebbende vanaf de zesde |
| bénéficiaire à partir de son sixième anniversaire, par exemple suite à | verjaardag niet uitvoerbaar is, bijvoorbeeld door |
| un retard de développement ou à un retard mental (qui ne constituent | ontwikkelingsachterstand of mentale retardatie (die op zich geen |
| pas en soi de contre-indication à l'implantation d'un implant | contra-indicaties zijn voor de implantatie van een cochleair |
| cochléaire), la raison doit être expliquée dans le formulaire de | implantaat), moet de reden daarvan expliciet vermeld worden op het |
| demande et être motivée par un rapport psychiatrique ou psychologique | aanvraagformulier en gemotiveerd met een omstandig psychiatrisch of |
| circonstancié. | psychologisch verslag. |
| 2.2.5. Pour les bénéficiaires avec une perte auditive bilatérale | 2.2.5. Voor rechthebbenden met een ernstig bilateraal gehoorverlies, |
| sévère, une perte auditive bilatérale sévère avec ossification | met een ernstig bilateraal gehoorverlies met dreigende bilaterale |
| bilatérale imminente ou avec une neuropathie auditive; pour l'oreille | ossificatie of met auditieve neuropathie; voor het contralaterale oor |
| controlatérale (prestations 152972-152983, 152994-153005, | (verstrekkingen 152972-152983, 152994-153005, 180611-180622, |
| 180611-180622, 180633-180644, 180692-180703 et 180714-180725) : | 180633-180644, 180692-180703 en 180714-180725): |
| Le bénéficiaire a déjà bénéficié d'une intervention de l'assurance | De rechthebbende heeft een tegemoetkoming bekomen voor een eerste |
| obligatoire pour une première aide auditive via la prestation | gehoortoestel onder de verstrekking 683690-683701, 152935-152946, |
| 683690-683701, 152935-152946, 152950-152961, 170811 - 170822, 170833 - | 152950-152961, 170811 - 170822, 170833 - 170844, 180574-180585, |
| 170844, 180574-180585, 180596-180600, 180655-180666 ou 180670-180681. | 180596-180600, 180655-180666 of 180670-180681. |
| Si le bénéficiaire a déjà reçu un avis positif pour une première aide | Indien de rechthebbende een gunstig advies heeft gekregen voor een |
| auditive pour une perte auditive bilatérale asymétrique décrite sous | eerste gehoortoestel voor asymmetrisch bilateraal gehoorverlies onder |
| la prestation 170811-170822 ou 170833-170844, il doit être démontré | de verstrekking 170811-170822 of 170833-170844, dient te worden |
| que l'oreille controlatérale a évolué vers une perte auditive | aangetoond dat het contralaterale oor verder is geëvolueerd naar een |
| bilatérale sévère, comme décrit sous le point 2.2.1. | ernstig bilateraal gehoorverlies, zoals bepaald onder 2.2.1. |
| 8° dans le « 4. Procédure de demande et formulaires » de la condition | 8° in « 4. Aanvraagprocedure en formulieren » van de |
| de remboursement C- § 01 les mots « surdité bilatérale » sont chaque | vergoedingsvoorwaarde C- § 01 worden de woorden « bilaterale doofheid |
| fois remplacé par les mots « perte auditive bilatérale sévère » : | » telkens vervangen door de woorden « ernstig bilateraal gehoorverlies |
Art. 2.Aux Listes nominatives, jointes comme annexe 2 à l'arrêté |
». Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het |
| royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en | koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de |
| matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et | procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in | |
| indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux | de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, |
| invasifs, modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 27 août | laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 27 augustus |
| 2019, les modifications suivantes sont apportées aux listes | 2019, worden de volgende wijzigingen aangebracht aan de nominatieve |
| nominatives des implants cochléaires et des implants cochléaires | lijsten van de cochleaire implantaten en van de contralaterale |
| controlatéraux : | cochleaire implantaten: |
| 1° Le libellé de la prestation 152935-152946 et ses modalités de | 1° De omschrijving van de verstrekking 152935-152946 en zijn |
| remboursement sont remplacées comme suit : | vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt : |
| 152935-152946 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 152935-152946 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires, âgés de moins | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale sévère | rechthebbenden van minder dan acht jaar met een ernstig bilateraal |
| gehoorverlies | |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31101 | Liste nominative : 31101 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31101 | Nominatieve lijst : 31101 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Liste nom. | Liste nom. |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 2° Le libellé de la prestation 152950-152961 et ses modalités de | 2° De omschrijving van de verstrekking 152950-152961 en zijn |
| remboursement sont remplacées comme suit : | vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt : |
| 152950-152961 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 152950-152961 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires à partir de | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| leur huitième anniversaire, ayant une perte auditive bilatérale sévère | rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag met een ernstig bilateraal gehoorverlies |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31102 | Liste nominative : 31102 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31102 | Nominatieve lijst : 31102 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 3° Le libellé de la prestation 152972-152983 et ses modalités de | 3° De omschrijving van de verstrekking 152972-152983 en zijn |
| remboursement sont remplacées comme suit : | vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt : |
| 152972-152983 Kit comprenant une aide auditive controlatérale complète | 152972-152983 Kit bestaande uit een contralateraal volledig |
| (parties implantables et non implantables) pour la stimulation | gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een |
| électrique intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires | elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple |
| âgés de moins de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale sévère | elektroden voor rechthebbende van minder dan acht jaar met een ernstig |
| bilateraal gehoorverlies | |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31102 | Liste nominative : 31201 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31102 | Nominatieve lijst : 31201 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 4° Le libellé de la prestation 152994-153005 et ses modalités de | 4° De omschrijving van de verstrekking 152994-153005 en zijn |
| remboursement sont remplacées comme suit : | vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt : |
| 152994-153005 Kit comprenant une aide auditive controlatérale complète | 152994-153005 Kit bestaande uit een contralateraal volledig |
| (parties implantables et non implantables) pour la stimulation | gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een |
| électrique intracochléaire multiélectrodes pour les bénéficiaires, à | elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple |
| partir de leur huitième anniversaire jusqu'à leur douzième | elektroden voor rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag tot hun |
| anniversaire, ayant une perte auditive bilatérale sévère | twaalfde verjaardag met een ernstig bilateraal gehoorverlies |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31202 | Liste nominative : 31202 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31202 | Nominatieve lijst : 31202 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00% | 0,00% |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 5° Le libellé de la prestation 180574-180585 et ses modalités de | 5° De omschrijving van de verstrekking 180574-180585 en zijn |
| remboursement sont remplacées comme suit : | vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt : |
| 180574-180585 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 180574-180585 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes pour les bénéficiaires, âgés de moins | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale sévère avec une | rechthebbenden van minder dan acht jaar in geval van een ernstig |
| ossification bilatérale imminente | bilateraal gehoorverlies met dreigende bilaterale ossificatie |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31101 | Liste nominative : 31101 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31101 | Nominatieve lijst : 31101 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 6° Le libellé de la prestation 180596-180600 et ses modalités de | 6° De omschrijving van de verstrekking 180596-180600 en zijn |
| remboursement sont remplacées comme suit : | vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt : |
| 180596-180600 Kit comprenant une aide auditive complète (parties | 180596-180600 Kit bestaande uit een volledig gehoortoestel (te |
| implantables et non implantables) pour la stimulation électrique | implanteren en niet te implanteren delen) voor een elektrische |
| intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires, à partir de | intracochleaire stimulatie met behulp van multiple elektroden voor |
| leur huitième anniversaire jusqu'à leur dix-huitième anniversaire, | rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag tot hun achttiende |
| ayant une perte auditive bilatérale sévère avec une ossification | verjaardag in geval van een ernstig bilateraal gehoorverlies met |
| bilatérale imminente | dreigende bilaterale ossificatie |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31102 | Liste nominative : 31102 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31102 | Nominatieve lijst : 31102 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 7° Le libellé de la prestation 180611-180622 et ses modalités de | 7° De omschrijving van de verstrekking 180611-180622 en zijn |
| remboursement sont remplacées comme suit : | vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt : |
| 180611-180622 Kit comprenant une aide auditive controlatérale complète | 180611-180622 Kit bestaande uit een contralateraal volledig |
| (parties implantables et non implantables) pour la stimulation | gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een |
| électrique intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires | elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple |
| âgés de moins de huit ans, ayant une perte auditive bilatérale sévère | elektroden voor rechthebbenden van minder dan acht jaar, in geval van |
| avec une ossification bilatérale imminente | een ernstig bilateraal gehoorverlies met dreigende bilaterale ossificatie |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31201 | Liste nominative : 31201 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31201 | Nominatieve lijst : 31201 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 8° Le libellé de la prestation 180633-180644 et ses modalités de | 8° De omschrijving van de verstrekking 180633-180644 en zijn |
| remboursement sont remplacées comme suit : | vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt : |
| 180633-180644 Kit comprenant une aide auditive controlatérale complète | 180633-180644 Kit bestaande uit een contralateraal volledig |
| (parties implantables et non implantables) pour la stimulation | gehoortoestel (te implanteren en niet te implanteren delen) voor een |
| électrique intracochléaire multiélectrodes, pour les bénéficiaires à | elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multiple |
| partir de leur huitième anniversaire jusqu'à leur dix-huitième | elektroden voor rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag tot hun |
| anniversaire, ayant une perte auditive bilatérale sévère avec une | achttiende verjaardag in geval van een ernstig bilateraal |
| ossification bilatérale imminente | gehoorverlies met dreigende bilaterale ossificatie |
| Catégorie de remboursement : I.A.a | Catégorie de remboursement : I.A.a |
| Liste nominative : 31202 | Liste nominative : 31202 |
| Vergoedingscategorie: I.A.a | Vergoedingscategorie: I.A.a |
| Nominatieve lijst : 31202 | Nominatieve lijst : 31202 |
| Base de remboursement Liste nom. | Base de remboursement Liste nom. |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00% | 0,00% |
| Prix plafond/ | Prix plafond/ |
| maximum | maximum |
| 15.983,84 | 15.983,84 |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 | Plafond-/ maximum prijs 15.983,84 |
| Veiligheidsgrens () / | Veiligheidsgrens () / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement Liste nom. | Montant du remboursement Liste nom. |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| Nom. lijst | Nom. lijst |
| Condition de remboursement: C- § 01 | Condition de remboursement: C- § 01 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 01 |
| 9° le prix plafond/maximum des prestations 170811-170822 et | 9° de plafond-/maximumprijs van de verstrekkingen 170811-170822 en |
| 170833-170844 est remplacé par ce qui suit : | 170833-170844 wordt vervangen als volgt : |
| « 15.983,84 » | « 15.983,84 » |
| 10° le prix plafond/maximum des prestations 180655-180666, | 10° de plafond-/maximumprijs van de verstrekkingen 180655-180666, |
| 180670-180681, 180692-180703 et 180714-180725 est remplacé par ce qui | 180670-180681, 180692-180703 en 180714-180725 wordt vervangen als |
| suit : | volgt : |
| « 15.983,84 » | « 15.983,84 » |
| 11° le prix plafond/maximum des prestations 153016-153020, | 11° de plafond-/maximumprijs van de verstrekkingen 153016-153020, |
| 153031-153042, 153053-153064 et 153075-153086 est remplacé par ce qui | 153031-153042, 153053-153064 en 153075-153086 wordt vervangen als |
| suit : | volgt : |
| « 5.138,38 » | « 5.138,38 » |
| 12° le prix plafond/maximum des prestations 153090-153101 et | 12° de plafond-/maximumprijs van 153090-153101 en 153112-153123 wordt |
| 153112-153123 est remplacé par ce qui suit : | vervangen als volgt : |
| « 10.845,46 » | « 10.845,46 » |
Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na |
| suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. | die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. |
| Bruxelles, le 25 octobre 2019. | Brussel, 25 oktober 2019. |
| M. DE BLOCK | M. DE BLOCK |