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| Arrêté ministériel modifiant le chapitre « G. Chirurgie vasculaire » de la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "G. Bloedvatenheelkunde" van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 21 AVRIL 2020. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre « G. | 21 APRIL 2020. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "G. |
| Chirurgie vasculaire » de la liste et les listes nominatives jointes | Bloedvatenheelkunde" van de lijst en van de nominatieve lijsten, |
| comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les | gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni |
| procédures, délais et conditions en matière d'intervention de | 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden |
| inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor | |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des | geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten |
| implants et des dispositifs médicaux invasifs | en invasieve medische hulpmiddelen |
| La Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 1° et § 2, 1° et 2°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013 ; | 1994, artikel 35septies/2, § 1, 1° en § 2, 1° en 2°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ; |
| Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van |
| conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins | de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van |
| de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
| médicaux invasifs; | in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; |
| Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et | Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en |
| des dispositifs médicaux invasifs du 19 décembre 2019; | Invasieve Medische Hulpmiddelen van 19 december 2019; |
| Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 15 janvier 2020; | Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 15 |
| Vu l'accord de Notre Ministre du Budget donné le 4 février 2020; | januari 2020; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 4 februari 2020; |
| Vu l'avis 67.077/2 du Conseil d'Etat, donné le 30 mars 2020, en | Gelet op het advies 67.077/2 van de Raad van State, gegeven op 30 |
| application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois | maart 2020, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de |
| coordonnées sur le Conseil d'Etat, | gecoördineerde wetten op de Raad van State, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.Au chapitre « G. Chirurgie vasculaire » de la Liste, |
Artikel 1.In het hoofdstuk "G. Bloedvatenheelkunde" van de Lijst, |
| jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les | gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot |
| procédures, délais et conditions en matière d'intervention de | vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des | tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifié en dernier lieu | verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve |
| medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel | |
| par l'arrêté ministériel du 2 décembre 2019, les modifications | besluit van 2 december 2019, worden de volgende wijzigingen |
| suivantes sont apportées: | aangebracht: |
| 1° l'intitulé "G.4 Endoprothèses", est complété par les prestations | 1° het opschrift "G.4 Endoprothesen" wordt met de volgende |
| suivantes et leurs modalités de remboursement: | verstrekkingen en hun vergoedingsmodaliteiten aangevuld: |
| "180854-180865 Endoprothèse de bifurcation iliaque isolée, en | "180854-180865 Geïsoleerde iliacale bifurcatie-endoprothese, in |
| combinaison avec une extension additionnelle ou un tuteur couvert | combinatie met een additionele extensie of beklede stent geplaatst in |
| placé au niveau de l'artère iliaque interne, utilisée dans le cadre de | de arteria iliaca interna, gebruikt tijdens de verstrekking |
| la prestation 589610-589621 de la nomenclature | 589610-589621 van de nomenclatuur |
| Vergoedingsbasis : I.E.a | Vergoedingsbasis : I.E.a |
| Nominatieve lijst : 32713 | Nominatieve lijst : 32713 |
| Catégorie de remboursement : I.E.a | Catégorie de remboursement : I.E.a |
| Liste nominative : 32713 | Liste nominative : 32713 |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| 4.050,15 | 4.050,15 |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk | Persoonlijk |
| aandeel (%) | aandeel (%) |
| 0,00 | 0,00 |
| Base de | Base de |
| remboursement | remboursement |
| 4.050,15 | 4.050,15 |
| Marge de | Marge de |
| sécurité (%) | sécurité (%) |
| / | / |
| Intervention | Intervention |
| personnelle (%) | personnelle (%) |
| 0,00% | 0,00% |
| Plafond-/ maximum prijs | Plafond-/ maximum prijs |
| / | / |
| Veiligheidgrens | Veiligheidgrens |
| () | () |
| / | / |
| Persoonlijk | Persoonlijk |
| aandeel () | aandeel () |
| 0,000 | 0,000 |
| Prix plafond/maximum | Prix plafond/maximum |
| / | / |
| Marge | Marge |
| de sécurité () | de sécurité () |
| / | / |
| Intervention | Intervention |
| personnelle () 0,00 | personnelle () 0,00 |
| Vergoedings- | Vergoedings- |
| bedrag | bedrag |
| 4.050,15 | 4.050,15 |
| Montant du | Montant du |
| remboursement | remboursement |
| 4.050,15 | 4.050,15 |
| Vergoedingsvoorwaarde : G- § 04"; | Vergoedingsvoorwaarde : G- § 04"; |
| Condition de remboursement : G- § 04"; | Condition de remboursement : G- § 04"; |
| "180876-180880 Endoprothèse de bifurcation iliaque isolée, en | "180876-180880 Geïsoleerde iliacale bifurcatie-endoprothese, in |
| combinaison avec une extension additionnelle ou un tuteur couvert | combinatie met een additionele extensie of beklede stent geplaatst in |
| placé au niveau de l'artère iliaque interne, utilisée du côté | de arteria iliaca interna, gebruikt aan de contralaterale zijde |
| controlatéral dans le cadre de la prestation 589610-589621 de la | tijdens de verstrekking 589610-589621 van de nomenclatuur |
| nomenclature. | |
| Vergoedingsbasis : I.E.a | Vergoedingsbasis : I.E.a |
| Nominatieve lijst : 32713 | Nominatieve lijst : 32713 |
| Catégorie de remboursement : I.E.a | Catégorie de remboursement : I.E.a |
| Liste nominative : 32713 | Liste nominative : 32713 |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| 3.037,62 | 3.037,62 |
| Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
| (%) / | (%) / |
| Persoonlijk | Persoonlijk |
| aandeel (%) | aandeel (%) |
| 0,00 | 0,00 |
| Base de | Base de |
| remboursement | remboursement |
| 3.037,62 | 3.037,62 |
| Marge de | Marge de |
| sécurité (%) | sécurité (%) |
| / | / |
| Intervention | Intervention |
| personnelle (%) | personnelle (%) |
| 0,00% | 0,00% |
| Plafond-/ maximum prijs | Plafond-/ maximum prijs |
| / | / |
| Veiligheidgrens | Veiligheidgrens |
| () | () |
| / | / |
| Persoonlijk | Persoonlijk |
| aandeel () | aandeel () |
| 0,000 | 0,000 |
| Prix plafond/maximum | Prix plafond/maximum |
| / | / |
| Marge | Marge |
| de sécurité () | de sécurité () |
| / | / |
| Intervention | Intervention |
| personnelle () 0,00 | personnelle () 0,00 |
| Vergoedings- | Vergoedings- |
| bedrag | bedrag |
| 3.037,62 | 3.037,62 |
| Montant du | Montant du |
| remboursement | remboursement |
| 3.037,62 | 3.037,62 |
| Vergoedingsvoorwaarde : G- § 04"; | Vergoedingsvoorwaarde : G- § 04"; |
| Condition de remboursement : G- § 04"; | Condition de remboursement : G- § 04"; |
| 2° les modifications suivantes sont apportées à la condition de remboursement G- § 04 : | 2° de volgende wijzigingen worden aan de vergoedingsvoorwaarde G- § 04 aangebracht: |
| a) à l'intitulé " Prestation(s) liée(s) : ", les prestations " | a) in het opschrift "Gelinkte verstrekking(en) :" worden de |
| 180854-180865" et "180876-180880" sont ajoutées. | verstrekkingen "180854-180865" en "180876-180880" toegevoegd. |
| b) au « 1. Critères concernant l'établissement hospitalier », l'alinéa | b) in "1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting" wordt de |
| 1er est remplacé par ce qui suit : | eerste lid vervangen als volgt: |
| « Les prestations 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, | "De verstrekkingen 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, |
| 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, | 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, |
| 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, | 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, |
| 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, | 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, |
| 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, | 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, |
| 172712-172723, 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 et | 172712-172723, 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 en |
| 180876-180880 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de | 180876-180880 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming |
| l'assurance obligatoire que si elles sont effectuées dans un | van de verplichte verzekering indien ze zijn uitgevoerd in een |
| établissement hospitalier qui répond aux critères suivants: » | verplegingsinrichting die aan de volgende criteria voldoet:" |
| c) au « 2. Critères concernant le bénéficiaire », l'alinéa 1er est | c) in "2. Criteria betreffende de rechthebbende" wordt het eerste lid |
| remplacé par ce qui suit : | vervangen als volgt: |
| « Les prestations 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, | "De verstrekkingen 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, |
| 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, | 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, |
| 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, | 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, |
| 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, | 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, |
| 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, | 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464 172690-172701, |
| 172712-172723, 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 et | 172712-172723, 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 en |
| 180876-180880 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de | 180876-180880 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming |
| l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond aux critères | van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende |
| suivants: » | criteria voldoet:" |
| d) au « 2.1.1. », l'alinéa 1er est remplacé par ce qui suit : | d) in "2.1.1." wordt het eerste lid vervangen als volgt: |
| « pour les prestations 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, | "voor de verstrekkingen 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, |
| 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, | 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, |
| 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, | 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, |
| 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, | 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, |
| 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 180493-180504, | 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 180493-180504, |
| 180515-180526, 180854-180865 et 180876-180880 : » | 180515-180526, 180854-180865 en 180876-180880: " |
| e) au 2.1.1., 1), a), la phrase « - anévrisme de l'artère iliaque d'un | e) in 2.1.1., 1), a), wordt de zin "- aneurysma van de arteria iliaca |
| diamètre supérieur à 3 cm sans collet proximal; » est remplacée par la | met een diameter van meer dan 3 cm zonder proximale iliacale nek;" |
| phrase « - anévrisme de l'artère iliaque d'un diamètre supérieur à 3,5 | vervangen door de zin "- aneurysma van de arteria iliaca met een |
| cm, sans collet proximal; » | diameter van meer dan 3,5 cm zonder proximale iliacale nek;" |
| f) le 2) du « 2.1.1. » est remplacé par ce qui suit : | f) 2) van "2.1.1." wordt vervangen als volgt: |
| « 2) Anévrisme de l'artère iliaque | "2) Arteria iliacaal aneurysma |
| L'anévrisme répond à un des critères suivants : | Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria : |
| - anévrisme iliaque isolé d'un diamètre supérieur à 3,5 cm avec une | - Geïsoleerd iliacaal aneurysma waarvan de diameter meer dan 3,5 cm |
| zone d'amarrage proximale et distale, rendant possible l'utilisation | bedraagt met een proximale en distale landingszone, welke het gebruik |
| d'une endoprothèse iliaque droite; | van een rechte iliacale endoprothese mogelijk maakt; |
| ou | of |
| - rupture d'anévrisme iliaque, nonobstant le diamètre. | - geruptureerd iliacaal aneurysma, ongeacht de diameter. |
| ou | of |
| - anévrisme iliaque ou aorto-iliaque d'un diamètre supérieur à 3,5 cm | - iliacaal of aorto-iliacaal aneurysma waarvan de iliacale diameter |
| sans zone d'amarrage distale dans l'artère iliaque commune mais avec | meer dan 3,5 cm bedraagt zonder een distale landingszone in de arteria |
| une zone d'amarrage distale dans l'artère iliaque externe, rendant | iliaca communis maar met een distale landingszone in de arteria iliaca |
| possible l'utilisation d'une endoprothèse de bifurcation iliaque; » | externa, welke het gebruik van een iliacale bifurcatie-endoprothese |
| mogelijk maakt;" | |
| g) au « 3. Critères concernant le dispositif », l'alinéa 1er est | g) in "3. Criteria betreffende het hulpmiddel" wordt het eerste lid |
| remplacé par ce qui suit : | vervangen als volgt: |
| « Les prestations 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, | "De verstrekkingen 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, |
| 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, | 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, |
| 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, | 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, |
| 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, | 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, |
| 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, | 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, |
| 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 et 180876-180880 ne | 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 en 180876-180880 kunnen |
| peuvent faire l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire | enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte |
| que si le dispositif qui répond aux critères suivants: » | verzekering indien het hulpmiddel aan de volgende criteria voldoet:" |
| h) au « 3.1. Définition », les modifications suivantes sont apportées | h) in "3.1. Definitie" worden de volgende wijzigingen aangebracht: |
| : 1) à l'alinéa 8 qui est relatif aux prestations 180493 180504 et | 1) in de Franse tekst, in het achtste lid dat betrekking heeft op de |
| verstrekkingen 180493-180504 en 180515-180526, worden de woorden | |
| 180515 180526, les mots « extension iliaque bifurquée » sont remplacés | "extension iliaque bifurquée" vervangen door de woorden "extension de |
| par les mots « extension de bifurcation iliaque » | bifurcation iliaque" |
| 2) « 3.1. Définition » est complété par un alinéa rédigé comme suit : | 2) "3.1 Definitie" wordt aangevuld met een lid, luidende: |
| « Pour les prestations 180854-180865 et 180876-180880 : | "Voor de verstrekkingen 180854-180865 en 180876-180880: |
| L'intervention de l'assurance obligatoire couvre l'endoprothèse de | De tegemoetkoming van de verplichte verzekering omvat de iliacale |
| bifurcation iliaque, l'extension ou tuteur couvert pour placement dans | bifurcatie-endoprothese, de extensie of beklede stent voor plaatsing |
| l'artère iliaque interne, ainsi que tous les accessoires pour le | in de arteria iliaca interna, alsook al het toebehoren voor het |
| placement des prothèses. » | plaatsen van de prothesen." |
| i) le « 5.1 Règles de cumul et de non-cumul » est remplacé par ce qui suit : | i) "5.1. Cumul en non-cumulregels" wordt vervangen als volgt : |
| « 5.1. Règles de cumul et de non-cumul | "5.1. Cumul en non-cumulregels |
| Les prestations 161232-161243, 161254-161265, 161276-161280, | De verstrekkingen 161232-161243, 161254-161265, 161276-161280, |
| 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, 161416-161420, | 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, 161416-161420, |
| 172690-172701, 180493-180504 et 180854-180865 ne peuvent être | 172690-172701, 180493-180504 en 180854-180865 kunnen slechts éénmaal |
| attestées qu'une fois par hospitalisation et ne peuvent pas être cumulées entre elles. | per opname aangerekend worden en zijn onderling niet cumuleerbaar. |
| La prestation 172690-172701 n'est pas cumulable avec les prestations | De verstrekking 172690-172701 is niet cumuleerbaar met verstrekkingen |
| 160532 - 160543, 160554 - 160565, 160613 - 160624 ou 160635 - 160646. | 160532 - 160543, 160554 - 160565, 160613 - 160624 of 160635 - 160646. |
| Les prestations 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 et | De verstrekkingen 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 en |
| 180876-180880 ne sont pas cumulables avec les prestations 160532 - | 180876-180880 zijn niet cumuleerbaar met verstrekkingen 160532 - |
| 160543, 160554 - 160565, 160613 - 160624, 160635 - 160646 ou 161136 - | 160543, 160554 - 160565, 160613 - 160624, 160635 - 160646 of 161136 - |
| 161140. | 161140. |
| La prestation 172712-172723 ne peut être attestée qu'en combinaison | De verstrekking 172712-172723 kan enkel aangerekend worden in |
| avec la prestation 172690-172701. | combinatie met de verstrekking 172690-172701. |
| La prestation 180515-180526 ne peut être attestée qu'en combinaison | De verstrekking 180515-180526 kan enkel aangerekend worden in |
| avec la prestation 180493-180504. | combinatie met de verstrekking 180493-180504. |
| La prestation 180876-180880 ne peut être attestée qu'en combinaison | De verstrekking 180876-180880 kan enkel aangerekend worden in |
| avec la prestation 180854-180865. | combinatie met de verstrekking 180854-180865. |
| Le nombre de prestations 172712-172723 lors d'une intervention ne peut | Het aantal verstrekkingen 172712-172723 bij een ingreep kan niet meer |
| pas être supérieur au nombre de branches ou fenêtres de l'endoprothèse | zijn dan het aantal vertakkingen of fenestraties van de endoprothese |
| attestée sous la prestation 172690-172701. | geattesteerd in de verstrekking 172690-172701. |
| Les prestations 180493-180504 et 180515-180526 peuvent uniquement être | De verstrekkingen 180493-180504 en 180515-180526 kunnen alleen maar |
| attestées en combinaison avec la prestation 161114-161125 ou | aangerekend worden in combinatie met de verstrekking 161114-161125 of |
| 161151-161162. | 161151-161162. |
| Les prestations 180854-180865 et 180876-180880 sont cumulables avec la | De verstrekkingen 180854-180865 en 180876-180880 zijn cumuleerbaar met |
| prestation 161210-161221. » | de verstrekking 161210-161221." |
Art. 2.Aux Listes nominatives, jointes comme annexe 2 à l'arrêté |
Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het |
| royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en | koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de |
| matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et | procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de |
| indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in |
| invasifs, est ajoutée une nouvelle liste nominative 32713 associée aux | de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen wordt een |
| nieuwe nominatieve lijst 32713, behorende bij de verstrekking | |
| prestations 180854-180865 et 180876-180880 jointe comme annexe au | 180854-180865 en 180876-180880 toegevoegd die als bijlage is gevoegd |
| présent arrêté. | bij dit besluit. |
Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na |
| suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. | die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. |
| Bruxelles, le 21 avril 2020. | Brussel, 21 april 2020. |
| M. DE BLOCK | M. DE BLOCK |
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