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| Arrêté ministériel modifiant le chapitre « K. Chirurgie en général » de la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "K. Heelkunde in het algemeen" van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 20 JUIN 2017. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre « K. | 20 JUNI 2017. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "K. |
| Chirurgie en général » de la liste et les listes nominatives jointes | Heelkunde in het algemeen" van de lijst en van de nominatieve lijsten, |
| comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les | gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni |
| procédures, délais et conditions en matière d'intervention de | 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden |
| inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor | |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des | geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten |
| implants et des dispositifs médicaux invasifs | en invasieve medische hulpmiddelen |
| La Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 1°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013; | 1994, artikel 35septies/2, § 1, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 |
| december 2013; | |
| Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van |
| conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins | de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van |
| de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
| médicaux invasifs; | in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; |
| Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et | Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en |
| des dispositifs médicaux invasifs du 10 novembre 2016; | Invasieve Medische Hulpmiddelen van 10 november 2016; |
| Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 27 février 2017; | Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 27 |
| februari 2017; | |
| Vu l'accord de Notre Ministre du Budget donné le 10 mars 2017; | Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 10 maart 2017; |
| Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil | Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 10 april 2017 bij |
| d'Etat le 10 avril 2017, en application de l'article 84, § 1er, alinéa | de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, |
| 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973; | eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
| Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai; | Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; |
| Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, | Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van |
| coordonnées le 12 janvier 1973, | State, gecoördineerd op 12 januari 1973, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1 à l'arrêté royal du 25 |
Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk |
| juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière | besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen |
| d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, | voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van |
| implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd | |
| modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 22 février 2017, | bij het ministerieel besluit van 22 februari 2017, worden in het |
| au chapitre " K. Chirurgie en général ", les modifications suivantes | hoofdstuk "K. Heelkunde in het algemeen" de volgende wijzigingen |
| sont apportées: | aangebracht: |
| 1° L'intitulé "K.1 Colles tissulaires", est complété par la prestation | 1° Het opschrift "K.1 Weefsellijmen" wordt met de volgende |
| suivante: | verstrekking aangevuld: |
| "182195-182206 Colle chirurgicale pour usage interne spécifiquement | "182195-182206 Chirurgische lijm voor inwendig gebruik die specifiek |
| destinée à être utilisée en contact avec du tissu pulmonaire (par | is bestemd om te worden gebruikt bij contact met longweefsel (per |
| intervention) | ingreep) |
| Catégorie de remboursement : I.E.d | Catégorie de remboursement : I.E.d |
| Liste nominative : 32904 | Liste nominative : 32904 |
| Vergoedingscategorie: I.E.d | Vergoedingscategorie: I.E.d |
| Nominatieve lijst : 32904 | Nominatieve lijst : 32904 |
| Base de remboursement 518,53 | Base de remboursement 518,53 |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 55,00 % | 55,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| 518,53 | 518,53 |
| Veiligheidsgrens (%) | Veiligheidsgrens (%) |
| / | / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 55,00 % | 55,00 % |
| Prix plafond/maximum | Prix plafond/maximum |
| / | / |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| / | / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 285,19 | 285,19 |
| Plafond-/ maximum prijs / | Plafond-/ maximum prijs / |
| Veiligheidsgrens () | Veiligheidsgrens () |
| / | / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 285,19 | 285,19 |
| Montant du remboursement 233,34 | Montant du remboursement 233,34 |
| Vergoedings-bedrag | Vergoedings-bedrag |
| 233,34 | 233,34 |
| Condition de remboursement: K- § 01"; | Condition de remboursement: K- § 01"; |
| Vergoedingsvoorwaarde: K- § 01"; | Vergoedingsvoorwaarde: K- § 01"; |
| 2° A la condition de remboursement K- § 01, les modifications | 2° In de vergoedingsvoorwaarde K- § 01 worden de volgende wijzigingen |
| suivantes sont apportées: | aangebracht: |
| a) Au « 3. Critères concernant le dispositif », les mots | a) In "3. Criteria betreffende het hulpmiddel" worden de woorden |
| "162816-162820, 162831-162842" sont remplacés par les mots | "162816-162820, 162831-162842" vervangen door de woorden |
| "162816-162820, 182195-182206, 162831-162842"; | "162816-162820, 182195-182206, 162831-162842"; |
| b) Au « 3.2 Critères », alinéa 1er, les mots "162816-162820, | b) In "3.2 Criteria", eerste lid, worden de woorden "162816-162820, |
| 162831-162842" sont remplacés par les mots "162816-162820, | 162831-162842" vervangen door de woorden "162816-162820, |
| 182195-182206, 162831-162842"; | 182195-182206, 162831-162842"; |
| c) Au « 4. Procédure de demande et formulaires » les mots « Pas | c) In "4. Aanvraagprocedure en formulieren" worden de woorden "Niet |
| d'application » sont remplacés par les mots « Pour la prestation | van toepassing" vervangen door de woorden "Voor verstrekking |
| 182195-182206, le résultat du test sous eau pour la classification de | 182195-182206 dient het resultaat van de onderwatertest voor de |
| la fuite d'air doit être mentionné dans le dossier médical du | classificatie van het luchtlek te worden vermeld in het medisch |
| bénéficiaire. »; | dossier van de rechthebbende."; |
| d) Le « 5.1. Règles de cumul et de non-cumul » est remplacé par ce qui suit : | d) "5.1. Cumul- en non-cumulregels" wordt vervangen als volgt: |
| « 5.1. Règles de cumul et de non-cumul | "5.1. Cumul- en non-cumulregels |
| Les prestations 162750-162761, 162772-162783, 162794-162805, | De verstrekkingen 162750-162761, 162772-162783, 162794-162805, |
| 162816-162820 et 182195-182206 ne sont pas cumulables entre elles. | 162816-162820 en 182195-182206 zijn onderling niet cumuleerbaar |
| Les prestations 162750-162761, 162772-162783, 162794-162805, | De verstrekkingen 162750-162761, 162772-162783, 162794-162805, |
| 162816-162820 et 182195-182206 ne sont pas cumulables avec les | 162816-162820 en 182195-182206 zijn niet cumuleerbaar met de |
| spécialités pharmaceutiques à base de colle liquide de fibrine. | farmaceutische specialiteiten op basis van vloeibare fibrinelijm. |
| Les prestations 162875-162886 et 162890-162901 ne sont pas cumulables | .De verstrekkingen 162875-162886 en 162890-162901 zijn onderling niet |
| entre elles. » | cumuleerbaar." |
| e) Le « 5.2. Autres règles » est complété par le h) rédigé comme suit | e) « 5.2. Andere regels » wordt aangevuld met de bepalingen onder h), |
| : | luidende: |
| « h) La prestation 182195-182206 ne peut être attestée que si la colle | "h) De verstrekking 182195-182206 kan enkel geattesteerd worden |
| est utilisée à l'occasion d'une des prestations suivantes de la | wanneer de lijm gebruikt werd tijdens één van de volgende |
| nomenclature et uniquement chez des adultes avec une fuite d'air | verstrekkingen van de nomenclatuur en uitsluitend bij volwassenen met |
| sévère intra-opératoire (grade 2 ou 3 selon la classification de | een ernstig intra-operatief luchtlek (graad 2 of 3 volgens de |
| Macchiarini) qui ne pouvait être scellée par une autre technique | classificatie van Macchiarini) dat niet kon geseald worden met andere |
| standard: 227194 - 227205; 227216 - 227220; 227253 - 227264; 227371 - | standaard technieken: 227194 - 227205; 227216 - 227220; 227253 - |
| 227382; 227393 - 227404; 227474 - 227485; 227533 - 227544; 227334 - | 227264; 227371 - 227382; 227393 - 227404; 227474 - 227485; 227533 - |
| 227345; 227452 - 227463; 227570 - 227581; 227290 - 227301; 227275 - | 227544; 227334 - 227345; 227452 - 227463; 227570 - 227581; 227290 - |
| 227286; 227312 - 227323; 318054 - 318065. » | 227301; 227275 - 227286; 227312 - 227323; 318054 - 318065." |
Art. 2.Aux Listes nominatives, jointes comme annexe 2 à l'arrêté |
Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het |
| royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en | koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de |
| matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et | procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de |
| indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in |
| invasifs, est ajoutée une nouvelle liste nominative 32904 associée à | de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen wordt een |
| nieuwe nominatieve lijst 32904, behorende bij de verstrekking | |
| la prestation 182195-182206 jointe comme annexe au présent arrêté. | 182195-182206 toegevoegd die als bijlage is gevoegd bij dit besluit. |
Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na |
| suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. | die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. |
| Bruxelles, le 20 juin 2017. | Brussel, 20 juni 2017. |
| M. DE BLOCK | M. DE BLOCK |
| Pour la consultation du tableau, voir image | Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld |