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| Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 11 OCTOBRE 2016. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme | 11 OKTOBER 2016. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, |
| annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, | gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot |
| délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance | vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de |
| obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et | tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve | |
| des dispositifs médicaux invasifs | medische hulpmiddelen |
| La Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 3°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013; | 1994, artikel 35septies/2, § 1, 3°, zoals ingevoegd door de wet van 15 |
| december 2013; | |
| Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van |
| conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins | de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van |
| de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
| médicaux invasifs; | in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; |
| Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et | Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en |
| des dispositifs médicaux invasifs du 9 juin 2016; | Invasieve Medische Hulpmiddelen van 9 juni 2016; |
| Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 20 juin 2016; | Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 20 |
| Vu l'accord de Notre Ministre du Budget donné le 28 juin 2016; | juni 2016; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 28 juni 2016; |
| Vu l'avis 59.994/2 du Conseil d'Etat, donné le 30 août 2016, en | Gelet op het advies 59.994/2 van de Raad van State, gegeven op 30 |
| application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois | augustus 2016, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van |
| coordonnées sur le Conseil d'Etat, | de gecoördineerde wetten op de Raad van State, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du |
Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk |
| 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière | besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen |
| d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, | voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van |
| chapitre « B. Neurochirurgie » modifié en dernier lieu par l'arrêté | implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, hoofdstuk « B. |
| Neurochirurgie », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit | |
| ministériel du 30 juin 2016, les modifications suivantes sont | van 30 juni 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
| apportées : 1° A la condition de remboursement B- § 03, point "4.1. Première | 1° In de vergoedingsvoorwaarde B- § 03, punt "4.1. Eerste |
| implantation", première phrase, les mots "dans les soixante jours | implantatie", eerste zin, worden de woorden "binnen de zestig |
| calendrier" sont remplacés par les mots "dans les nonante jours | kalenderdagen" vervangen door de woorden "binnen de negentig |
| calendrier"; | kalenderdagen"; |
| 2° A la condition de remboursement B- § 08, les modifications | 2° In de vergoedingsvoorwaarde B- § 08 worden de volgende wijzigingen |
| suivantes sont apportées : | aangebracht : |
| a) Point "4.1. Première implantation", deuxième paragraphe, la phrase | a) Punt "4.1. Eerste implantatie", tweede lid, wordt de zinsnede "De |
| "La demande d'intervention de l'assurance obligatoire doit être | aanvraag om een tegemoetkoming van de verplichte verzekering moet vóór |
| transmise avant implantation via l'organisme assureur au Collège des | de implantatie door de verzekeringsinstelling aan het College van |
| médecins-directeurs pour accord au moyen du" est remplacée par la | geneesheren-directeurs voor akkoord worden voorgelegd door middel van" |
| phrase "La demande d'intervention de l'assurance obligatoire est | vervangen door de zinsnede "De aanvraag tot tegemoetkoming van de |
| transmise, avant implantation, par l'épileptologue au Collège des | verplichte verzekering wordt vóór de implantatie door de epileptoloog |
| médecins-directeurs sur base du"; | aan het College van geneesheren-directeurs overgemaakt op basis van"; |
| b) Point "4.2.1 Remplacement d'un neurostimulateur", première phrase, | a) Punt "4.2.1 Vervanging van een neurostimulator", eerste zin, worden |
| les mots ", via l'organisme assureur" sont supprimés; | de woorden ", via de verzekeringsinstelling," geschrapt; |
| c) Point "4.3 Remplacement prématuré", deuxième phrase, les mots ", | b) Punt "4.3 Voortijdige vervanging", tweede zin, worden de woorden |
| via l'organisme assureur," sont remplacés par les mots "par | "via de verzekeringsinstelling" vervangen door de woorden "door de |
| l'épileptologue"; | epileptoloog"; |
| 3° A la condition de remboursement B- § 09, les modifications | 3° In de vergoedingsvoorwaarde B- § 09 worden de volgende wijzigingen |
| suivantes sont apportées : | aangebracht : |
| a) Point "6.1. Première implantation", deuxième paragraphe, les mots | a) Punt "6.1. Eerste implantatie", tweede paragraaf, worden de woorden |
| "via le médecin conseil" sont supprimés; | "via de adviserend geneesheer" geschrapt; |
| b) Point "6.2. Remplacement", première phrase, les mots " via le | b) Punt "6.2. Vervanging", eerste zin, worden de woorden "via de |
| médecin conseil" sont supprimés; | adviserend geneesheer" geschrapt; |
| c) Point "6.3. Remplacement anticipé", troisième phrase, les mots " et | c) Punt "6.3. Voortijdige vervanging", derde zin, worden de woorden |
| au médecin conseil" sont supprimés; | "en aan de adviserend geneesheer" geschrapt; |
| d) Point "6.4. Dérogation à la procédure", deuxième paragraphe, les | d) Punt "6.4. Derogatie aan de procedure", tweede paragraaf, worden de |
| mots "via le médecin conseil" sont supprimés. | woorden "via de adviserend geneesheer" geschrapt. |
Art. 2.A la Liste, de la même annexe, chapitre « C. |
Art. 2.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « C. |
| Oto-rhino-laryngologie », modifié en dernier lieu par l'arrêté | Oto-rhino-laryngologie », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel |
| ministériel du 8 avril 2016, les modifications suivantes sont | besluit van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
| apportées : 1° A la condition de remboursement C- § 01, les modifications | 1° In de vergoedingsvoorwaarde C- § 01 worden de volgende wijzigingen |
| suivantes sont apportées : | aangebracht : |
| a) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, les mots ", | a) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, worden de woorden |
| via l'organisme assureur," sont supprimés; | ", via de verzekeringsinstelling," geschrapt; |
| b) Point "4.2.1. Procédure pour les prestations 153090-153101 et | b) Punt "4.2.1. Procedure voor de verstrekkingen 153090-153101 en |
| 153112-153123 :", deuxième paragraphe, les mots ", via l'organisme | 153112-153123 :", tweede paragraaf, worden de woorden ", via de |
| assureur," sont supprimés; | verzekeringsinstelling," geschrapt; |
| c) Point "4.2.3. Procédure pour le remplacement de dispositifs qui | c) Punt "4.2.3. Procedure voor de vervanging van hulpmiddelen die niet |
| n'ont pas été remboursés", premier paragraphe, les mots ", via | werden terugbetaald", eerste paragraaf, worden de woorden ", via de |
| l'organisme assureur," sont supprimés; | verzekeringsinstelling," geschrapt; |
| d) Point "4.4. Dérogation à la procédure", deuxième paragraphe, les | d) Punt "4.4. Derogatie aan de procedure", tweede paragraaf, worden de |
| mots "et au médecin conseil" sont supprimés; | woorden "en aan de adviserend geneesheer" geschrapt; |
| 2° A la condition de remboursement C- § 09, les modifications | 2° In de vergoedingsvoorwaarde C- § 09 worden de volgende wijzigingen |
| suivantes sont apportées : | aangebracht : |
| a) Point "4.1. Première implantation", première phrase, les mots ", | a) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste zin, worden de woorden ", |
| via l'organisme assureur," sont supprimés; | via de verzekeringsinstelling," geschrapt; |
| b) Point "4.2.1. Procédure pour la prestation 172373-172384 :", | b) Punt "4.2.1. Procedure voor de verstrekking 172373-172384 :", |
| deuxième phrase, les mots ", via l'organisme assureur," sont | tweede zin, worden de woorden ", via de verzekeringsinstelling," |
| supprimés; | geschrapt; |
| c) Point "4.2.3. Procédure pour le remplacement de dispositifs qui | c) Punt "4.2.3. Procedure voor de vervanging van hulpmiddelen die niet |
| n'ont pas été remboursés", premier paragraphe, les mots ", via | werden terugbetaald", eerste paragraaf, worden de woorden ", via de |
| l'organisme assureur," sont supprimés. | verzekeringsinstelling," geschrapt. |
Art. 3.A la Liste, de la même annexe, chapitre « E. Chirurgie |
Art. 3.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « E. Heelkunde op |
| abdominale et pathologie digestive », modifié en dernier lieu par | het abdomen en pathologie van het Spijsverteringsstelsel », |
| l'arrêté ministériel du 8 avril 2016, les modifications suivantes sont | laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 8 april 2016, |
| apportées : | worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
| 1° A la condition de remboursement E- § 04, point "4.1. Première | 1° In de vergoedingsvoorwaarde E- § 04, punt "4.1. Eerste |
| implantation", troisième phrase, les mots ", via l'organisme assureur" | implantatie", derde zin, worden de woorden ", via de |
| sont supprimés. | verzekeringsinstelling," geschrapt. |
Art. 4.A la Liste, de la même annexe, chapitre « F. Chirurgie |
Art. 4.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « F. Heelkunde op |
| thoracique et cardiologie », modifié en dernier lieu par l'arrêté | de thorax en cardiologie », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel |
| ministériel du 8 avril 2016, les modifications suivantes sont apportées : | besluit van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
| 1° A la condition de remboursement F- § 10, point "4.1. Première | 1° In de vergoedingsvoorwaarde F- § 10, punt "4.1. Eerste |
| implantation", première phrase, les mots ", via l'organisme assureur," | implantatie", eerste zin, worden de woorden ", via de |
| sont supprimés; | verzekeringsinstelling," geschrapt; |
| 2° A la condition de remboursement F- § 11, point "4.1. Première | 2° In de vergoedingsvoorwaarde F- § 11, punt "4.1. Eerste |
| implantation", première phrase, les mots ", via l'organisme assureur," | implantatie", eerste zin, worden de woorden ", via de |
| sont supprimés; | verzekeringsinstelling," geschrapt; |
| 3° A la condition de remboursement F- § 13, point "4.1. Première | 3° In de vergoedingsvoorwaarde F- § 13, punt "4.1. Eerste |
| implantation", première phrase, les mots ", via l'organisme assureur," | implantatie", eerste zin, worden de woorden ", via de |
| sont supprimés. | verzekeringsinstelling," geschrapt. |
Art. 5.A la Liste, de la même annexe, chapitre « G. Chirurgie |
Art. 5.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « G. |
| Bloedvatenheelkunde », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel | |
| vasculaire », modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 8 | besluit van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
| avril 2016, les modifications suivantes sont apportées : | |
| 1° A la condition de remboursement G- § 05 les modifications suivantes | 1° In de vergoedingsvoorwaarde G- § 05 worden de volgende wijzigingen |
| sont apportées : | aangebracht : |
| a) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, entre les | a) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, wordt tussen de |
| mots "qu'après accord du Collège des médecins-directeurs qui fixe le | woorden "na akkoord van het College van geneesheren-directeurs" en "op |
| montant de l'intervention" et "sur base du formulaire G-Form-I-06", la | basis van het formulier G-Form-I-06" de volgende zinsnede ingevoegd : |
| phrase suivante est ajoutée : ". La demande d'une intervention est | ". De aanvraag tot tegemoetkoming wordt door de ziekenhuisapotheker |
| transmise par le pharmacien hospitalier au Collège des | aan het College van geneesheer-directeurs overgemaakt"; |
| médecins-directeurs"; | |
| b) Point "4.1. Première implantation", la deuxième phrase, qui se lit | b) Punt "4.1. Eerste implantatie", de tweede zin, die als volgt luidt |
| comme suit : "La demande d'intervention de l'assurance obligatoire est | : "De aanvraag tot tegemoetkoming van de verplichte verzekering wordt |
| transmise par le pharmacien hospitalier, via l'organisme assureur, au | door de ziekenhuisapotheker, via de verzekeringsinstelling, bezorgd |
| Collège des médecins-directeurs", est supprimée; | aan het College van geneesheren-directeurs.", wordt geschrapt; |
| 2° A la condition de remboursement G- § 09, point "4.1. Première | 2° In de vergoedingsvoorwaarde G- § 09, punt "4.1. Eerste |
| implantation", deuxième paragraphe, les mots "et pour notification au | implantatie", tweede paragraaf, worden de woorden "en ter kennisgeving |
| médecin-conseil" sont supprimés. | aan de adviserend geneesheer" geschrapt. |
Art. 6.A la Liste, de la même annexe, chapitre « J. Chirurgie |
Art. 6.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « J. Plastische |
| plastique et reconstructive », modifié en dernier lieu par l'arrêté | en reconstructieve heelkunde », laatstelijk gewijzigd bij het |
| ministériel du 8 avril 2016, les modifications suivantes sont | ministerieel besluit van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen |
| apportées : | aangebracht : |
| 1° A la condition de remboursement J- § 01, point "4.1. Première | 1° In de vergoedingsvoorwaarde J- § 01, punt "4.1. Eerste |
| implantation", deuxième paragraphe, les mots "via l'organisme | implantatie", tweede paragraaf, worden de woorden ", via de |
| assureur," sont supprimés. | verzekeringsinstelling," geschrapt. |
Art. 7.A la Liste, de la même annexe, chapitre « L. Orthopédie et |
Art. 7.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « L. Orthopedie |
| en traumatologie », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit | |
| traumatologie », modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 8 | van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
| avril 2016, les modifications suivantes sont apportées : | |
| 1° A la condition de remboursement L- § 17, point "4.1. Première | 1° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 17, punt "4.1. Eerste |
| implantation", deuxième paragraphe, les mots "et au médecin-conseil" | implantatie", tweede lid, worden de woorden "en aan de adviserend |
| sont supprimés; | geneesheer" geschrapt; |
| 2° A la condition de remboursement L- § 18, point "4.1. Première | 2° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 18, punt "4.1. Eerste |
| implantation", deuxième paragraphe, les mots "et au médecin-conseil" | implantatie", tweede lid, worden de woorden "en aan de adviserend |
| sont supprimés; | geneesheer" geschrapt; |
| 3° A la condition de remboursement L- § 19, point "4.1. Première | 3° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 19, punt "4.1. Eerste |
| implantation", deuxième phrase, les mots ", via l'organisme assureur," | implantatie", tweede zin, worden de woorden ", via de |
| sont supprimés; | verzekeringsinstelling," geschrapt; |
| 4° A la condition de remboursement L- § 20, point "4.1. Première | 4° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 20, punt "4.1. Eerste |
| implantation", deuxième paragraphe, les mots "et au médecin-conseil" | implantatie", tweede lid, worden de woorden "en aan de adviserend |
| sont supprimés; | geneesheer" geschrapt; |
| 5° A la condition de remboursement L- § 24, point "4.1. Première | 5° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 24, punt "4.1. Eerste |
| implantation", les modifications suivantes sont apportées : | implantatie", worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
| a) Le point "4.1.1. Pour les indications 1., 2., 3. ou 4. reprises | a) Punt "4.1.1 Voor de indicaties 1., 2., 3. of 4. vermeld onder punt |
| sous le point 2. :" est supprimé dans son intégralité; | 2. :" wordt volledig geschrapt; |
| b) L'intitulé "4.1.2. Pour les indications 5. et 6. reprises sous le | b) Het opschrift "4.1.2 Voor de indicaties 5. en 6. vermeld onder punt |
| point 2. :", est supprimé; | 2. :" wordt geschrapt; |
| c) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, la phrase | c) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, de zinsnede "op |
| "sur base d'un rapport médical circonstancié justifiant la dérogation | basis van een omstandig medisch verslag dat de reden van de gevraagde |
| demandée " est remplacée par la phrase " sur base du formulaire | derogatie rechtvaardigt" wordt vervangen door de zinsnede "op basis |
| L-Form-I-7 et d'un rapport médical circonstancié justifiant la | van het formulier L-Form-I-07 en van een omstandig medisch verslag dat |
| demande"; | de reden van de aanvraag rechtvaardigt"; |
| d) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, les mots | d) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, de woorden |
| "dans les soixante jours calendrier" sont remplacés par les mots "dans | "binnen de zestig kalenderdagen" worden vervangen door de woorden |
| les nonante jours calendrier"; | "binnen de negentig kalenderdagen"; |
| e) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, les mots | e) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, de woorden "en |
| "et au médecin-conseil" sont supprimés. | aan de adviserend geneesheer" worden geschrapt. |
Art. 8.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
Art. 8.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na |
| suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. | die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. |
| Bruxelles, le 11 octobre 2016. | Brussel, 11 oktober 2016. |
| Mme M. DE BLOCK | Mevr. M. DE BLOCK |