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| Arrêté ministériel modifiant la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 9 DECEMBRE 2015. - Arrêté ministériel modifiant la liste et les listes | 9 DECEMBER 2015. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en |
| nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin | van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het |
| 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière | koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de |
| d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in | |
| dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| La Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 2°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013; | 1994, artikel 35septies/2, § 1, 2°, zoals ingevoegd door de wet van 15 |
| december 2013; | |
| Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van |
| de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van | |
| conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
| de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, |
| médicaux invasifs, article 14; | artikel 14; |
| Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et | Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en |
| des dispositifs médicaux invasifs du 2 juillet 2015; | Invasieve Medische Hulpmiddelen van 2 juli 2015; |
| Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 27 juillet 2015; | Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 27 |
| Vu l'accord de Notre Ministre du Budget donné le 28 août 2015; | juli 2015; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 28 augustus 2015; |
| Vu l'avis 58.351/2 du Conseil d'Etat, donné le 16 novembre 2015, en | Gelet op het advies 58.351/2 van de Raad van State, gegeven op 16 |
| application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois | november 2015, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van |
| coordonnées sur le Conseil d'Etat, | de gecoördineerde wetten op de Raad van State, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1reà l'arrêté royal du 25 |
Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk |
| juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière | besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen |
| d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, | voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van |
| chapitre "H. Gynécologie", modifié en dernier lieu par l'arrêté | implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, hoofdstuk "H. |
| Gynaecologie", laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van | |
| ministériel du 20 mars 2015, les modifications suivantes sont | 20 maart 2015, worden de volgende wijzigingen aangebracht : |
| apportées : 1° Au chapitre " H.4 Filets pour la réparation d'un prolapsus ", les | 1° In het hoofdstuk "H.4 Netjes voor herstel van prolaps" worden de |
| modifications suivantes sont apportées : | volgende wijzigingen aangebracht : |
| a) Les libellés des prestations suivantes sont modifiés comme suit : | a) De omschrijvingen van de volgende verstrekkingen worden als volgt aangepast : |
| « 162256 - 162260 | "162256 - 162260 |
| Filet entièrement synthétique pour la réparation d'un prolapsus, pour | Volledig synthetisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing |
| un placement par voie vaginale, par cm² | langs vaginale weg, per cm² |
| 162271 - 162282 | 162271 - 162282 |
| Filet entièrement biologique pour réparation d'un prolapsus, pour un | Volledig biologisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing |
| placement par voie vaginale, par cm² | langs vaginale weg, per cm² |
| 162293 - 162304 | 162293 - 162304 |
| Filet hybride biosynthétique pour la réparation d'un prolapsus, pour | Hybride biosynthetisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing |
| un placement par voie vaginale, par cm² | langs vaginale weg, per cm² |
| 162315 - 162326 | 162315 - 162326 |
| Filet spécial entièrement synthétique pour la réparation d'un | Volledig synthetisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor |
| prolapsus, pour un placement par voie vaginale, par cm² | plaatsing langs vaginale weg, per cm² |
| 162330 - 162341 | 162330 - 162341 |
| Filet spécial entièrement biologique pour réparation d'un prolapsus, | Volledig biologisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor |
| pour un placement par voie vaginale, par cm² | plaatsing langs vaginale weg, per cm² |
| 162352 - 162363 | 162352 - 162363 |
| Filet spécial hybride biosynthétique pour la réparation d'un | Hybride biosynthetisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor |
| prolapsus, pour un placement par voie vaginale, par cm² "; | plaatsing langs vaginale weg, per cm² "; |
| b) La prestation et les modalités de remboursement suivantes sont | b) De volgende verstrekking en vergoedings-modaliteiten worden |
| ajoutées : | toegevoegd : |
| "172476-172480 Ensemble des filets pour la réparation d'un prolapsus, | "172476-172480 Geheel van netjes voor herstel van prolaps, voor |
| pour un placement par voie abdominale | plaatsing langs abdominale weg |
| Catégorie de remboursement : I.E.a | Catégorie de remboursement : I.E.a |
| Liste nominative : 35101 | Liste nominative : 35101 |
| Vergoedingscategorie : I.E.a | Vergoedingscategorie : I.E.a |
| Nominatieve lijst : 35101 | Nominatieve lijst : 35101 |
| Base de remboursement 300 | Base de remboursement 300 |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) 0,00 % | Intervention personnelle (%) 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| 300 | 300 |
| Veiligheidsgrens (%) | Veiligheidsgrens (%) |
| / | / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ maximum | Prix plafond/ maximum |
| / | / |
| Marge de sécurité () / | Marge de sécurité () / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs / | Plafond-/ maximum prijs / |
| Veiligheidsgrens () | Veiligheidsgrens () |
| / | / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement 300 | Montant du remboursement 300 |
| Vergoedingsbedrag | Vergoedingsbedrag |
| 300 | 300 |
| Conditions de remboursement : H- § 02"; | Conditions de remboursement : H- § 02"; |
| Vergoedingsvoorwaarde : H- § 02"; | Vergoedingsvoorwaarde : H- § 02"; |
| 2° Les modifications suivantes sont apportées à la condition de remboursement H- § 02 : | 2° De volgende wijzigingen worden aan de vergoedingsvoorwaarde H- § 02 aangebracht : |
| a) A l'intitulé "Prestation(s) liée(s)", la prestation 172476-172480 | a) In het opschrift "Gelinkte verstrekking(en) :", wordt de |
| est ajoutée; | verstrekking 172476-172480 toegevoegd; |
| b) Le point " 2. Critères concernant le bénéficiaire" est adapté comme | b) Het punt "2. Criteria betreffende de rechthebbende", wordt als |
| suit : | volgt aangepast : |
| "2. Critères concernant le bénéficiaire | "2. Criteria betreffende de rechthebbende |
| La prestation 172476-172480 ne peut faire l'objet d'une intervention | De verstrekking 172476-172480 kan enkel in aanmerking komen voor een |
| de l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond à un des | tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende |
| critères suivants : | aan één van de volgende criteria voldoet : |
| - prolapsus de grade 3 | - prolaps stadium 3 |
| - prolapsus de grade 2 avec symptômes fonctionnels après échec du | - prolaps stadium 2 met functionele symptomen, na het falen van |
| traitement conservateur qui est documenté dans le dossier médical du | conservatieve behandeling dat in het medisch dossier van de |
| bénéficiaire." | rechthebbende gedocumenteerd is." |
| c) A l'intitulé "3. Critères concernant le dispositif", les mots "et | c) In het opschrift "3. Criteria betreffende het hulpmiddel" worden de |
| 162352-162363" sont remplacés par les mots "162352-162363, | woorden "en 162352-162363" vervangen door de woorden "162352-162363, |
| 172476-172480"; | 172476-172480"; |
| d) A l'intitulé "3.1. Définition", le paragraphe suivant est ajouté : | d) In het opschrift "3.1. Definitie" wordt de volgende paragraaf toegevoegd : |
| "Les filets repris sous la prestation 172476-172480 sont soit des | "De netjes opgenomen onder de verstrekking 172476-172480 zijn ofwel |
| filets composés uniquement de polypropylène de type 1(macroporeux, | netjes die enkel bestaan uit polypropyleen type 1 (macroporeus, |
| monofilament) selon la classification de Amid, soit des filets en | monofilament) volgens de Amid classificatie, ofwel netjes bestaande |
| polyester de type 3 (multifilament, microporeux) selon la | uit polyester type 3 (multifilament, microporeus) volgens de Amid |
| classification de Amid."; | classificatie."; |
| e) Le point " 5.2. Autres règles" est remplacé par ce qui suit : | d) Het punt "5.2. Andere regels" wordt vervangen als volgt : |
| "5.2. Autres règles | " 5.2. Andere regels |
| Concernant les prestations 162256-162260, 162271-162282, | Wat de verstrekkingen 162256-162260, 162271-162282, 162293-162304, |
| 162293-162304, 162315-162326, 162330-162341, 162352-162363, | 162315-162326, 162330-162341, 162352-162363, 172476-172480 betreft : |
| 172476-172480 : Par filet utilisé, une seule prestation peut être attestée. | Per gebruikt netje kan slechts één verstrekking geattesteerd worden. |
| La prestation 172476-172480 ne peut être attestée qu'une seule fois | De verstrekking 172476-172480 kan slechts één keer per ingreep |
| par intervention.". | aangerekend worden.". |
Art. 2.Aux Listes nominatives, jointes comme annexe 2 à l'arrêté |
Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het |
| royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en | koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de |
| matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et | procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de |
| indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in |
| invasifs, est ajoutées une nouvelle liste nominative pour l'ensemble | de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen wordt een |
| des filets pour la réparation d'un prolapsus, pour un placement par | nieuwe nominatieve lijst voor het geheel van netjes voor herstel van |
| voie abdominale associée à la prestation 172476-172480 jointe comme | prolaps, voor plaatsing langs abdominale weg, behorende bij de |
| verstrekking 172476-172480, toegevoegd als bijlage 1, is gevoegd bij | |
| annexe 1reau présent arrêté. | dit besluit. |
Art. 3.Le présent arrêté produit ses effets le 1er avril 2015. |
Art. 3.Dit besluit heeft uitwerking vanaf 1 april 2015. |
| Bruxelles, le 9 décembre 2015. | Brussel, 9 december 2015. |
| Mme M. DE BLOCK | Mevr. M. DE BLOCK |
| Annexe 1 à l'Arrêté ministériel du 9 décembre 2015 modifiant la liste | Bijlage 1 bij het ministerieel besluit van 9 december 2015 tot |
| et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté | wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als |
| royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en | bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot |
| matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et | vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de |
| indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs Pour la consultation du tableau, voir image Vu pour être annexé à l'arrêté ministériel du 9 décembre 2015 modifiant la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Gezien om te worden gevoegd bij het ministerieel besluit van 9 december 2015 tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten |
| médicaux invasifs | en invasieve medische hulpmiddelen |
| La Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| M. DE BLOCK | M. DE BLOCK |