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| Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme annexe 1 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 5 MAI 2015. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme | 5 MEI 2015. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, gevoegd |
| annexe 1 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, | als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot |
| délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance | vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de |
| obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et | tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve | |
| des dispositifs médicaux invasifs | medische hulpmiddelen |
| La Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi du 15 décembre 2013 en matière de dispositifs médicaux, | Gelet op de wet van 15 december 2013 met betrekking tot medische |
| article 23, alinéa 3; | hulpmiddelen, artikel 23, derde lid; |
| Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van |
| de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van | |
| conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
| de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, |
| médicaux invasifs, article 190; | artikel 190; |
| Vu l' avis du Conseil technique des implants du 22 mai 2014; | Gelet op het advies van de Technische raad voor implantaten van 22 mei |
| Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et | 2014; Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en |
| des dispositifs médicaux invasifs du 21 août 2014; | Invasieve Medische Hulpmiddelen van 21 augustus 2014; |
| Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné 1er septembre 2014; | Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 1 september 2014; |
| Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 19 septembre 2014; | Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 19 september 2014; |
| Vu l'avis 56.991/2 du Conseil d'Etat, donné le 4 février 2015, en | Gelet op het advies 56.991/2 van de Raad van State, gegeven op 4 |
| application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois | februari 2015, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van |
| coordonnées sur le Conseil d'Etat, | de gecoördineerde wetten op de Raad van State, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1 à l'arrêté royal du 25 |
Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk |
| juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière | besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen |
| d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van | |
| dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, les | implantaten en invasieve medische hulpmiddelen worden de volgende |
| modifications suivantes sont apportées : | wijzigingen aangebracht : |
| 1° Au chapitre " L. ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE ", l'intitulé suivant | 1° In het hoofdstuk "L. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", worden het |
| et les prestations et les modalités de remboursement suivantes sont | volgende opschrift en de volgende verstrekkingen en |
| ajoutées : | vergoedingsmodaliteiten toegevoegd : |
| " L.10 Guide pour ostéotomie | "L.10 Geleider voor osteotomie |
| "171172-171183 Instrument sur mesure à usage unique pour ostéotomie | "171172-171183 Instrument op maat voor eenmalig gebruik voor |
| lors d'une exérèse tumorale | osteotomie tijdens de exeresis van een tumor |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Vergoedingscategorie : II.D.a |
| Base de remboursement | Base de remboursement |
| Marge de sécurité (%) | Marge de sécurité (%) |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| Vergoedings- basis | Vergoedings- basis |
| Veiligheidsgrens (%) | Veiligheidsgrens (%) |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 800 | 800 |
| / | / |
| 0,00% | 0,00% |
| 800 | 800 |
| / | / |
| 0,00% | 0,00% |
| Plafond-/ | Plafond-/ |
| maximumprijs | maximumprijs |
| Veiligheidsgrens () | Veiligheidsgrens () |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| Prix plafond/ maximum | Prix plafond/ maximum |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| / | / |
| / | / |
| 0,00 | 0,00 |
| / | / |
| / | / |
| 0,00 | 0,00 |
| Vergoedings- | Vergoedings- |
| bedrag | bedrag |
| Montant du remboursement | Montant du remboursement |
| 800 | 800 |
| 800 | 800 |
| Conditions de remboursement : L- § 28 | Vergoedingsvoorwaarde : L- § 28 |
| 171194-171205 Instrument sur mesure à usage unique pour découpe de | 171194-171205 Instrument op maat voor eenmalig gebruik voor wegname |
| l'allogreffe massive correspondante à l'exérèse tumorale | van de massieve allogreffe overeenkomstig de tumorale exeresis |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Vergoedingscategorie : II.D.a |
| Base de remboursement | Base de remboursement |
| Marge de sécurité (%) | Marge de sécurité (%) |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| Vergoedings- basis | Vergoedings- basis |
| Veiligheidsgrens (%) | Veiligheidsgrens (%) |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 800 | 800 |
| / | / |
| 0,00% | 0,00% |
| 800 | 800 |
| / | / |
| 0,00% | 0,00% |
| Plafond-/ maximumprijs | Plafond-/ maximumprijs |
| Veiligheidsgrens () | Veiligheidsgrens () |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| Prix plafond/ maximum | Prix plafond/ maximum |
| Marge de sécurité () | Marge de sécurité () |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| / | / |
| / | / |
| 0,00 | 0,00 |
| / | / |
| / | / |
| 0,00 | 0,00 |
| Vergoedings- | Vergoedings- |
| bedrag | bedrag |
| Montant du remboursement | Montant du remboursement |
| 800 | 800 |
| 800 | 800 |
| Conditions de remboursement : L- § 28"; | Vergoedingsvoorwaarde : L- § 28"; |
| 2° Une condition de remboursement L- § 28 est ajoutée comme suit : | 2° Een vergoedingsvoorwaarde L- § 28 wordt als volgt toegevoegd : |
| " L- § 28 | " L- § 28 |
| Prestation(s) liée(s) : | Gelinkte verstrekking(en) : |
| 171172-171183 | 171172-171183 |
| 171194-171205 | 171194-171205 |
| Afin de pouvoir bénéficier d'une intervention de l'assurance | Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen |
| obligatoire pour les prestations relatives aux instruments sur mesure | genieten voor de verstrekkingen betreffende de instrumenten op maat |
| pour ostéotomie, il doit être satisfait aux conditions suivantes : | voor osteotomie, aan volgende voorwaarden worden voldaan : |
| 1. Critères concernant l'établissement hospitalier | 1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting |
| Les prestations 171172-171183 et 171194-171205 ne peuvent faire | De verstrekkingen 171172-171183 en 171194-171205 kunnen enkel in |
| l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire que si elles | aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| sont effectuées dans un établissement hospitalier qui répond au | indien ze zijn uitgevoerd in een verplegingsinrichting die aan het |
| critère suivant : | volgende criterium voldoet : |
| L'établissement hospitalier bénéficie d'un agrément pour un programme | De verplegingsinrichting beschikt over een erkenning voor een |
| de soins d'oncologie. Si le bénéficiaire est un enfant, | zorgprogramma oncologie. Indien de rechthebbende een kind is, beschikt |
| l'établissement hospitalier bénéficie d'un agrément pour un programme | de verplegingsinrichting over een erkenning voor een programma van |
| de soins spécialisés en hémato-oncologie pédiatrique. | gespecialiseerde zorgen in pediatrische hemato-oncologie. |
| 2. Critères concernant le bénéficiaire | 2. Criteria betreffende de rechthebbende |
| Les prestations 171172-171183 et 171194-171205 ne peuvent faire | De verstrekkingen 171172-171183 en 171194-171205 kunnen enkel in |
| l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire que si le | aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| bénéficiaire répond au critère suivant : | indien de rechthebbende voldoet aan het volgende criterium : |
| Le bénéficiaire a une tumeur maligne primitive de l'os. | De rechthebbende heeft een primaire maligne bottumor |
| 3. Critères concernant le dispositif | 3. Criteria betreffende het hulpmiddel |
| Pas d'application | Niet van toepassing |
| 4. Procédure de demande et formulaires | 4. Aanvraagprocedure en formulieren |
| Pas d'application | Niet van toepassing |
| 5. Règles d'attestation | 5. Regels voor attestering |
| 5.1. Règles de cumul et de non-cumul | 5.1. Cumul en non-cumulregels |
| Pas d'application | Niet van toepassing |
| 5.2. Autres règles | 5.2. Andere regels |
| Les prestations 171172-171183 et 171194-171205 ne peuvent faire | De verstrekkingen 171172-171183 en 171194-171205 kunnen enkel in |
| l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire que lors de la | aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| prestation 288470-288481 de la nomenclature | bij de verstrekking 288470-288481 van de nomenclatuur. |
| 5.3. Dérogation aux règles d'attestation | 5.3. Derogatie van de attesteringsregels |
| Pas d'application | Niet van toepassing |
| 6. Résultats et statistiques | 6. Resultaten en statistieken |
| Pas d'application | Niet van toepassing |
| 7. Divers | 7. Allerlei |
| Pas d'application. ". | Niet van toepassing .". |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er décembre 2014 |
Art. 2.Dit besluit treedt in werking op 1 december 2014. |
| Bruxelles, le 5 mai 2015. | Brussel, 5 mei 2015. |
| Mme M. DE BLOCK | Mevr. M. DE BLOCK |