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recours en annulation de l'article 102, 2°, de la loi du 1 er mars 2007 portant des dispositions
diverses (modification de l'article 50 de la l(...) La Cour constitutionnelle, composée des présidents M. Melchior et M. Bossuyt,
et des juges P. Ma(...)"
| Extrait de l'arrêt n° 78/2008 du 15 mai 2008 Numéro du rôle : 4283 En cause : le recours en annulation de l'article 102, 2°, de la loi du 1 er mars 2007 portant des dispositions diverses (modification de l'article 50 de la l(...) La Cour constitutionnelle, composée des présidents M. Melchior et M. Bossuyt, et des juges P. Ma(...) | Uittreksel uit arrest nr. 78/2008 van 15 mei 2008 Rolnummer 4283 In zake : het beroep tot vernietiging van artikel 102, 2°, van de wet van 1 maart 2007 houdende diverse bepalingen (wijziging van artikel 50 van de wet betreffende de ve(...) Het Grondwettelijk Hof, samengesteld uit de voorzitters M. Melchior en M. Bossuyt, en de rechter(...) |
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| COUR CONSTITUTIONNELLE | GRONDWETTELIJK HOF |
| Extrait de l'arrêt n° 78/2008 du 15 mai 2008 | Uittreksel uit arrest nr. 78/2008 van 15 mei 2008 |
| Numéro du rôle : 4283 | Rolnummer 4283 |
| En cause : le recours en annulation de l'article 102, 2°, de la loi du | In zake : het beroep tot vernietiging van artikel 102, 2°, van de wet |
| 1er mars 2007 portant des dispositions diverses (III) (modification de | van 1 maart 2007 houdende diverse bepalingen (III) (wijziging van |
| l'article 50 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de | artikel 50 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994), introduit par | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| l'ASBL « Association Belge des Syndicats Médicaux ». | 1994), ingesteld door de VZW « Belgische Vereniging van Artsensyndicaten ». |
| La Cour constitutionnelle, | Het Grondwettelijk Hof, |
| composée des présidents M. Melchior et M. Bossuyt, et des juges P. | samengesteld uit de voorzitters M. Melchior en M. Bossuyt, en de |
| Martens, R. Henneuse, A. Alen, J.-P. Snappe et E. Derycke, assistée du | rechters P. Martens, R. Henneuse, A. Alen, J.-P. Snappe en E. Derycke, |
| greffier P.-Y. Dutilleux, présidée par le président M. Melchior, | bijgestaan door de griffier P.-Y. Dutilleux, onder voorzitterschap van voorzitter M. Melchior, |
| après en avoir délibéré, rend l'arrêt suivant : | wijst na beraad het volgende arrest : |
| I. Objet du recours et procédure | I. Onderwerp van het beroep en rechtspleging |
| Par requête adressée à la Cour par lettre recommandée à la poste le 12 | Bij verzoekschrift dat aan het Hof is toegezonden bij op 12 september |
| septembre 2007 et parvenue au greffe le 13 septembre 2007, l'ASBL « | 2007 ter post aangetekende brief en ter griffie is ingekomen op 13 |
| Association Belge des Syndicats Médicaux », dont le siège social est | september 2007, heeft de VZW « Belgische Vereniging van |
| établi à 1050 Bruxelles, chaussée de Boondael 6, a introduit un | Artsensyndicaten », met maatschappelijke zetel te 1050 Brussel, |
| Boondaalsesteenweg 6, beroep tot vernietiging ingesteld van artikel | |
| recours en annulation de l'article 102, 2°, de la loi du 1er mars 2007 | 102, 2°, van de wet van 1 maart 2007 houdende diverse bepalingen (III) |
| portant des dispositions diverses (III) (modification de l'article 50 | (wijziging van artikel 50 van de wet betreffende de verplichte |
| de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994), publiée au Moniteur belge | gecoördineerd op 14 juli 1994), bekendgemaakt in het Belgisch |
| du 14 mars 2007. | Staatsblad van 14 maart 2007. |
| (...) | (...) |
| III. En droit | III. In rechte |
| (...) | (...) |
| B.1. L'article 102, 2°, attaqué de la loi du 1er mars 2007 portant des | B.1. Bij het bestreden artikel 102, 2°, van de wet van 1 maart 2007 |
| dispositions diverses (III) insère dans la loi relative à l'assurance | houdende diverse bepalingen (III) wordt in de wet betreffende de |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet | gecoördineerd op 14 juli 1994, de verplichting ingevoegd om de patiënt |
| 1994, l'obligation d'informer le patient quant au statut du | in te lichten over het statuut van de zorgverlener die hij in het |
| dispensateur de soins qu'il consulte à l'hôpital. Si le bénéficiaire | ziekenhuis raadpleegt. Indien de rechthebbende niet door het |
| n'a pas été mis au courant par l'hôpital, avant la consultation, que | |
| le dispensateur de soins (médecin ou praticien de l'art dentaire) n'a | ziekenhuis ervan in kennis werd gesteld, vóór de raadpleging, dat de |
| pas adhéré aux accords conclus entre les organismes assureurs et les | zorgverlener (geneesheer of tandheelkundige) niet is toegetreden tot |
| organisations professionnelles représentatives du corps médical et des | de akkoorden die zijn gesloten tussen de verzekeringsinstellingen en |
| praticiens de l'art dentaire, des honoraires supplémentaires ne | de representatieve beroepsorganisaties van het geneesherenkorps en van |
| peuvent pas être pris en compte. La disposition attaquée, qui a été | de tandheelkundigen, kunnen geen bijkomende honoraria worden |
| introduite par la voie d'un amendement, a été justifiée par la | aangerekend. De bestreden bepaling, die via een amendement werd |
| nécessité de protéger le patient (Doc. parl., Chambre, 2006-2007, DOC | ingevoegd, werd verantwoord door de noodzaak om de patiënt te |
| 51-2788/011, pp. 2 et 3). | beschermen (Parl. St., Kamer, 2006-2007, DOC 51-2788/011, pp. 2 en 3). |
| Quant au premier moyen | Ten aanzien van het eerste middel |
| B.2. De bestreden bepaling wordt verweten dat zij op discriminerende | |
| B.2. Il est reproché à la disposition attaquée de porter atteinte de | wijze afbreuk doet aan de vrijheid van de geneesheer om zijn honoraria |
| manière discriminatoire à la liberté du médecin de fixer ses | te bepalen, omdat zij verhindert een ander tarief toe te passen dan de |
| honoraires puisqu'elle empêche d'appliquer un autre tarif que ceux de | tarieven van de nomenclatuur die werd ingevoerd bij de akkoorden |
| la nomenclature instaurée par les accords médico-mutualistes, lorsque | geneesheren-ziekenfondsen, wanneer de patiënt niet werd geïnformeerd |
| le patient n'a pas été informé que le médecin consulté dans l'hôpital | over het feit dat de in het ziekenhuis geraadpleegde geneesheer niet |
| n'était pas conventionné. | tot de overeenkomst is toegetreden. |
| B.3. La disposition attaquée ne porte pas atteinte au droit du médecin | B.3. De bestreden bepaling doet geen afbreuk aan het recht van de |
| non conventionné de fixer librement ses honoraires. Elle a pour seul | niet-verbonden geneesheer om zijn honoraria vrij te bepalen. Zij heeft |
| objet d'obliger l'hôpital dans lequel ce médecin consulte d'informer | enkel tot doel het ziekenhuis waarin de geneesheer raadpleging houdt, |
| le patient sur le fait que le médecin en question ne pratique pas les | te verplichten de patiënt te informeren over het feit dat de betrokken |
| tarifs de la nomenclature. Contrairement à ce que soutient la partie | geneesheer niet de tarieven van de nomenclatuur hanteert. In |
| requérante, l'établissement hospitalier qui est tenu de donner cette information n'est pas un « tiers » dans la relation en cause, étant, comme établissement hospitalier choisi par le patient pour une consultation médicale ou comme établissement hospitalier dans lequel le médecin choisi par le patient consulte, l'intermédiaire obligé entre le patient et le médecin, lui-même lié par un contrat audit établissement. A supposer d'ailleurs que le médecin non conventionné considère que l'hôpital n'aurait pas rempli son devoir d'information, il n'est pas dénué de moyens juridiques pour mettre en cause la responsabilité de l'hôpital. Le moyen n'est pas fondé. Quant aux deuxième et troisième moyens réunis B.4. La partie requérante reproche encore à la disposition attaquée, d'une part, de ne pas faire une distinction, en ce qui concerne les établissements hospitaliers, entre les médecins conventionnés et les médecins non conventionnés et, d'autre part, de s'appliquer aux seuls médecins non conventionnés consultant dans un établissement | tegenstelling tot hetgeen de verzoekende partij beweert, is de ziekenhuisinstelling die verplicht is die informatie te geven, geen « derde » in de in het geding zijnde relatie omdat zij, als ziekenhuisinstelling die door de patiënt werd gekozen voor een medische raadpleging of als ziekenhuisinstelling waarin de door de patiënt gekozen geneesheer raadpleging houdt, de verplichte tussenpersoon is tussen de patiënt en de geneesheer, die zelf door een overeenkomst aan die instelling is gebonden. In de veronderstelling, overigens, dat de niet-verbonden geneesheer zou oordelen dat het ziekenhuis zijn informatieplicht niet is nagekomen, ontbreekt het hem niet aan juridische middelen om het ziekenhuis aansprakelijk te stellen. Het middel is niet gegrond. Ten aanzien van het tweede en het derde middel B.4. De verzoekende partij verwijt de bestreden bepaling verder nog, enerzijds, geen onderscheid te maken, wat de ziekenhuisinstellingen betreft, tussen de verbonden geneesheren en de niet-verbonden geneesheren en, anderzijds, enkel te gelden voor de niet-verbonden geneesheren die raadpleging houden in een ziekenhuisinstelling, met |
| hospitalier à l'exclusion de ceux qui consultent ailleurs, en | uitsluiting van de geneesheren die elders raadpleging houden, in het |
| particulier dans une polyclinique qui ne fait pas partie d'un tel | bijzonder in een polikliniek die geen deel uitmaakt van een |
| établissement. | ziekenhuisinstelling. |
| B.5. En ce qui concerne le premier reproche, il n'est pas exact que la | B.5. Wat het eerste verwijt betreft, is het niet juist dat de wet geen |
| loi ne fasse pas de distinction entre les médecins conventionnés et | onderscheid maakt tussen verbonden geneesheren en niet-verbonden |
| les médecins non conventionnés : seuls ces derniers, en effet, sont | geneesheren : alleen aan die laatsten wordt immers toegestaan |
| autorisés à percevoir des honoraires plus élevés que les tarifs des accords médico-mutualistes et, partant, sont visés par la disposition attaquée, qui les empêche de percevoir ces honoraires plus élevés si le patient n'a pas été au préalable informé de cette possibilité. En ce qui concerne le second reproche, les établissements hospitaliers font l'objet d'un régime juridique spécifique fondé notamment sur un agrément qui implique l'intervention financière des autorités publiques moyennant le respect d'une série d'obligations relatives à l'application des tarifs découlant des accords médico-mutualistes. Les polycliniques qui ne font pas partie d'un établissement hospitalier sont des institutions qui ne sont pas soumises à l'ensemble des réglementations susvisées. La disposition attaquée, qui s'applique aux seuls établissements hospitaliers, repose donc sur un critère objectif et raisonnable. Il n'est en outre pas déraisonnable de prévoir que, dans ce cadre, le patient doive recevoir une information complète relative à la non-application des tarifs de la nomenclature et qu'à défaut, des honoraires supérieurs ne pourront pas lui être réclamés. Les moyens ne sont pas fondés. Quant au quatrième moyen | honoraria te ontvangen die hoger zijn dan de tarieven van de akkoorden geneesheren-ziekenfondsen; zij zijn bijgevolg de enigen die worden beoogd door de bestreden bepaling, die hen verhindert die hogere honoraria te ontvangen indien de patiënt niet voorafgaandelijk over die mogelijkheid werd geïnformeerd. Wat het tweede verwijt betreft, geldt voor de ziekenhuisinstellingen een specifiek juridisch stelsel dat meer bepaald is gegrond op een erkenning die de financiële bijdrage van de overheid impliceert mits is voldaan aan een reeks verplichtingen met betrekking tot de toepassing van de tarieven die voortvloeien uit de akkoorden geneesheren-ziekenfondsen. Poliklinieken die geen deel uitmaken van een ziekenhuisinstelling zijn instellingen die niet vallen onder het geheel van de voormelde regelingen. De bestreden bepaling, die enkel geldt voor de ziekenhuisinstellingen, berust dus op een objectief en redelijk criterium. Het is bovendien niet onredelijk te bepalen dat, in dat kader, de patiënt volledig moet worden geïnformeerd over de niet-toepassing van de tarieven van de nomenclatuur en dat, wanneer dat niet gebeurt, van hem geen hogere honoraria kunnen worden geëist. De middelen zijn niet gegrond. Ten aanzien van het vierde middel |
| B.6. La partie requérante reproche encore à la disposition attaquée de | B.6. De verzoekende partij verwijt de bestreden bepaling nog dat zij |
| priver les organismes assureurs et les organisations professionnelles | de verzekeringsinstellingen en de representatieve beroepsorganisaties |
| représentatives du corps médical de leur compétence de négocier les | van het geneesherenkorps hun bevoegdheid ontneemt om te onderhandelen |
| accords tarifaires dès lors que la disposition fait dépendre de | over de tariefakkoorden, vermits de bepaling de niet-toepassing van |
| l'intervention d'un tiers la non-application de ces accords. | die akkoorden laat afhangen van het optreden van een derde. |
| B.7. Non seulement, comme il a été rappelé en B.3, l'hôpital tenu | B.7. Niet alleen is, zoals in B.3 eraan werd herinnerd, het ziekenhuis |
| d'informer n'est pas un « tiers » dans la relation qui unit le patient | dat aan de informatieplicht moet voldoen, geen « derde » in de relatie |
| au médecin non conventionné consultant dans cet hôpital, mais, en outre, la disposition attaquée n'a en aucun cas pour objet de déterminer, de modifier ou d'influer sur les tarifs négociés par les organismes en cause. Elle a pour seul objet de prévoir une hypothèse particulière dans laquelle ces accords s'appliquent aussi aux médecins non conventionnés. Le moyen n'est pas fondé. Par ces motifs, la Cour rejette le recours. Ainsi prononcé en langue française, en langue néerlandaise et en | tussen de patiënt en de niet-verbonden geneesheer die raadpleging houdt in dat ziekenhuis, maar bovendien heeft de bestreden bepaling geenszins tot doel de door de betrokken instanties onderhandelde tarieven te bepalen, te wijzigen of te beïnvloeden. Zij strekt uitsluitend ertoe te voorzien in een bijzonder geval waarin die akkoorden eveneens van toepassing zijn op de niet-verbonden geneesheren. Het middel is niet gegrond. Om die redenen, het Hof verwerpt het beroep. Aldus uitgesproken in het Frans, het Nederlands en het Duits, |
| langue allemande, conformément à l'article 65 de la loi spéciale du 6 | overeenkomstig artikel 65 van de bijzondere wet van 6 januari 1989, op |
| janvier 1989, à l'audience publique du 15 mai 2008. | de openbare terechtzitting van 15 mei 2008. |
| Le greffier, | De griffier, |
| P.-Y. Dutilleux. | P.-Y. Dutilleux. |
| Le président, | De voorzitter, |
| M. Melchior. | M. Melchior. |