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| Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
|---|---|
| MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE | MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE |
| L'ENVIRONNEMENT | L'ENVIRONNEMENT |
| 18 OCTOBRE 2002. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 | 18 OCTOBRE 2002. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 |
| septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
| matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
| ALBERT II, Roi des Belges, | ALBERT II, Roi des Belges, |
| A tous, présents et à venir, Salut. | A tous, présents et à venir, Salut. |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, §§ | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, §§ |
| 1er et 2, modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, | 1er et 2, modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, |
| 25 janvier 1999, 24 décembre 1999, 10 août 2001 et 22 août 2002 et par | 25 janvier 1999, 24 décembre 1999, 10 août 2001 et 22 août 2002 et par |
| l'arrêté royal du 25 avril 1997; | l'arrêté royal du 25 avril 1997; |
| Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la | Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
| nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
| obligatoire soins de santé et indemnités, notamment les articles 35, | obligatoire soins de santé et indemnités, notamment les articles 35, |
| inséré par l'arrêté royal du 24 août 1994 et modifié par les arrêtés | inséré par l'arrêté royal du 24 août 1994 et modifié par les arrêtés |
| royaux des 18 juillet 1996, 25 juin 1997, 9 janvier 1998, 24 mars | royaux des 18 juillet 1996, 25 juin 1997, 9 janvier 1998, 24 mars |
| 1998, 18 janvier 1999, 28 février 1999, 6 novembre 1999, 8 novembre | 1998, 18 janvier 1999, 28 février 1999, 6 novembre 1999, 8 novembre |
| 1999, 13 juillet 2001, 24août 2001, 5 septembre 2001, 24 septembre | 1999, 13 juillet 2001, 24août 2001, 5 septembre 2001, 24 septembre |
| 2001, 15 octobre 2001, 21 janvier 2002 et 22 janvier 2002, et 35bis , | 2001, 15 octobre 2001, 21 janvier 2002 et 22 janvier 2002, et 35bis , |
| inséré par l'arrêté royal du 8 novembre 1999 et modifié par les | inséré par l'arrêté royal du 8 novembre 1999 et modifié par les |
| arrêtés royaux des 9 juillet 2000, 20 mars 2001, 10 août 2001, 15 | arrêtés royaux des 9 juillet 2000, 20 mars 2001, 10 août 2001, 15 |
| octobre 2001, 15 janvier 2002 et 22 janvier 2002; | octobre 2001, 15 janvier 2002 et 22 janvier 2002; |
| Vu les propositions du Conseil technique des implants du 10 juillet | Vu les propositions du Conseil technique des implants du 10 juillet |
| 2001; | 2001; |
| Vu la décision de la Commission de convention fournisseurs | Vu la décision de la Commission de convention fournisseurs |
| d'implants-organismes assureurs du 10 juillet 2001; | d'implants-organismes assureurs du 10 juillet 2001; |
| Considérant que l'article 27, alinéa 4, de la loi relative à | Considérant que l'article 27, alinéa 4, de la loi relative à |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 | l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 |
| juillet 1994, prévoit que l'avis du Service du contrôle médical est | juillet 1994, prévoit que l'avis du Service du contrôle médical est |
| considéré comme étant donné lorsqu'il n'a pas été formulé dans le | considéré comme étant donné lorsqu'il n'a pas été formulé dans le |
| délai prévu de cinq jours et que tel n'est pas le cas; | délai prévu de cinq jours et que tel n'est pas le cas; |
| Vu les avis de la Commission de contrôle budgétaire du 12 septembre | Vu les avis de la Commission de contrôle budgétaire du 12 septembre |
| 2001 et 26 juin 2002; | 2001 et 26 juin 2002; |
| Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut | Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut |
| national d'assurance maladie-invalidité du 10 septembre 2001 et 8 | national d'assurance maladie-invalidité du 10 septembre 2001 et 8 |
| juillet 2002; | juillet 2002; |
| Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 30 juillet 2002; | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 30 juillet 2002; |
| Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le 6 septembre 2002; | Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le 6 septembre 2002; |
| Vu l'avis 34.145/1 du Conseil d'Etat, donné le 26 septembre 2002; | Vu l'avis 34.145/1 du Conseil d'Etat, donné le 26 septembre 2002; |
| Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et des | Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et des |
| Pensions, | Pensions, |
| Nous avons arrêté et arrêtons : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Article 1er.A l'article 35, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
Article 1er.A l'article 35, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
| septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
| matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités inséré | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités inséré |
| par l'arrêté royal du 24 août 1994 et modifié par les arrêtés royaux | par l'arrêté royal du 24 août 1994 et modifié par les arrêtés royaux |
| des 18 juillet 1996, 25 juin 1997, 9 janvier 1998, 24 mars 1998, 18 | des 18 juillet 1996, 25 juin 1997, 9 janvier 1998, 24 mars 1998, 18 |
| janvier 1998, 28 février 1999, 6 novembre 1999, 8 novembre 1999, 13 | janvier 1998, 28 février 1999, 6 novembre 1999, 8 novembre 1999, 13 |
| juillet 2001, 24 août 2001, 5 septembre 2001, 24 septembre 2001, 15 | juillet 2001, 24 août 2001, 5 septembre 2001, 24 septembre 2001, 15 |
| octobre 2001, 21 janvier 2002 et 22 janvier 2002, sont apportées les | octobre 2001, 21 janvier 2002 et 22 janvier 2002, sont apportées les |
| modifications suivantes : | modifications suivantes : |
| 1° le § 16 est remplacé par les dispositions suivantes : | 1° le § 16 est remplacé par les dispositions suivantes : |
| « § 16. Les dispositions relatives aux prestations suivantes sont | « § 16. Les dispositions relatives aux prestations suivantes sont |
| d'application : | d'application : |
| A. Orthopédie et traumatologie : | A. Orthopédie et traumatologie : |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Hanche : | Hanche : |
| 688516 - 688520, 688531 - 688542, 688553 - 688564, 688575 - 688586, | 688516 - 688520, 688531 - 688542, 688553 - 688564, 688575 - 688586, |
| 688590 - 688601, 688612 - 688623, 688634 - 688645, 688656 - 688660, | 688590 - 688601, 688612 - 688623, 688634 - 688645, 688656 - 688660, |
| 688671 - 688682, 688693 - 688704, 688715 - 688726, 688730 - 688741, | 688671 - 688682, 688693 - 688704, 688715 - 688726, 688730 - 688741, |
| 688752 - 688763, 688774 - 688785, 688796 - 688800, 688811 - 688822, | 688752 - 688763, 688774 - 688785, 688796 - 688800, 688811 - 688822, |
| 688833 - 688844, 688855 - 688866, 688870 - 688881, 688892 - 688903, | 688833 - 688844, 688855 - 688866, 688870 - 688881, 688892 - 688903, |
| 688914 - 688925, 688936 - 688940, 688951 - 688962, 688973 - 688984, | 688914 - 688925, 688936 - 688940, 688951 - 688962, 688973 - 688984, |
| 689415 - 689426, 689430 - 689441 | 689415 - 689426, 689430 - 689441 |
| - Catégorie 3 : | - Catégorie 3 : |
| Accessoires pour prothèses de hanche : | Accessoires pour prothèses de hanche : |
| 688995 - 689006, 689010 - 689021, 689032 - 689043, 689452 - 689463 | 688995 - 689006, 689010 - 689021, 689032 - 689043, 689452 - 689463 |
| Ciment | Ciment |
| 689054 - 689065 | 689054 - 689065 |
| - Catégorie 4 : | - Catégorie 4 : |
| Prothèses articulaires : | Prothèses articulaires : |
| 682651 - 682662 | 682651 - 682662 |
| B. Ophtalmologie : | B. Ophtalmologie : |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Lentilles intra-oculaires : | Lentilles intra-oculaires : |
| 682754 - 682765, 682776 - 682780 | 682754 - 682765, 682776 - 682780 |
| C. Neurochirurgie : | C. Neurochirurgie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Pompe programmable commandée électroniquement : | Pompe programmable commandée électroniquement : |
| 683071 - 683082, 683152 - 683163 | 683071 - 683082, 683152 - 683163 |
| Neurostimulateur et accessoires : | Neurostimulateur et accessoires : |
| 683093 - 683104, 683115 - 683126, 683130 - 683141 | 683093 - 683104, 683115 - 683126, 683130 - 683141 |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Tissu synthétique : | Tissu synthétique : |
| 683410 - 683421 | 683410 - 683421 |
| D. Oto-rhino-laryngologie : | D. Oto-rhino-laryngologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Implant cochléaire : | Implant cochléaire : |
| 683690 - 683701, 683712 - 683723 | 683690 - 683701, 683712 - 683723 |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Prothèse de la parole : | Prothèse de la parole : |
| 685554 - 685565, 685591 - 685602 | 685554 - 685565, 685591 - 685602 |
| - Catégorie 3 : | - Catégorie 3 : |
| Accessoires pour prothèse de la parole : | Accessoires pour prothèse de la parole : |
| 685613 - 685624, 685635 - 685646 | 685613 - 685624, 685635 - 685646 |
| Systèmes d'ancrage pour le BAHA : | Systèmes d'ancrage pour le BAHA : |
| 685952 - 685963, 685974 - 685985 | 685952 - 685963, 685974 - 685985 |
| Points de contact pour épithèses : | Points de contact pour épithèses : |
| 685451 - 685462, 685473 - 685484, 685495 - 685506 | 685451 - 685462, 685473 - 685484, 685495 - 685506 |
| E. Urologie et néphrologie : | E. Urologie et néphrologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Stimulateur vésical : | Stimulateur vésical : |
| 684154 - 684165 | 684154 - 684165 |
| - Catégorie 3 : | - Catégorie 3 : |
| Dispositif pour le traitement de l'incontinence urinaire de stress : | Dispositif pour le traitement de l'incontinence urinaire de stress : |
| 684235 - 684246 | 684235 - 684246 |
| G. Chirurgie thoracique et cardiologie : | G. Chirurgie thoracique et cardiologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Stimulateur cardiaque : | Stimulateur cardiaque : |
| 684530 - 684541 | 684530 - 684541 |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Valve cardiaque de veine cave : | Valve cardiaque de veine cave : |
| 684736 - 684740 | 684736 - 684740 |
| Tuteurs coronaires : | Tuteurs coronaires : |
| 685694 - 685705 | 685694 - 685705 |
| Electrodes pour stimulateur cardiaque : | Electrodes pour stimulateur cardiaque : |
| 685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801 | 685731 - 685742, 685753 - 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801 |
| H. Chirurgie vasculaire : | H. Chirurgie vasculaire : |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Matériel utilisé pour la fermeture du canal artériel persistant et | Matériel utilisé pour la fermeture du canal artériel persistant et |
| pour la fermeture de la communication interauriculaire : | pour la fermeture de la communication interauriculaire : |
| 685871 - 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941 | 685871 - 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941 |
| Filtre endovasculaire : | Filtre endovasculaire : |
| 685252 - 685263 | 685252 - 685263 |
| Tuteur(s) et matériel de dilatation : | Tuteur(s) et matériel de dilatation : |
| 685296 - 685300, 685311 - 685322 » | 685296 - 685300, 685311 - 685322 » |
| 2° Le § 17 est remplacé par les dispositions suivantes : | 2° Le § 17 est remplacé par les dispositions suivantes : |
| « § 17. La marge de sécurité, visée au § 4, 2° et 3°, est fixée à : | « § 17. La marge de sécurité, visée au § 4, 2° et 3°, est fixée à : |
| - 0 % pour les prestations : | - 0 % pour les prestations : |
| A. Orthopédie et traumatologie : | A. Orthopédie et traumatologie : |
| Hanche : 688715 - 688726 et 688730 - 688741; | Hanche : 688715 - 688726 et 688730 - 688741; |
| C. Neurochirurgie : | C. Neurochirurgie : |
| Tissu synthétique : | Tissu synthétique : |
| 683410 - 683421 | 683410 - 683421 |
| D. Oto-rhino-laryngologie : | D. Oto-rhino-laryngologie : |
| Prothèse de la parole : 685554 - 685565 | Prothèse de la parole : 685554 - 685565 |
| Accessoires pour prothèse de la parole : 685613 - 685624, 685635 - | Accessoires pour prothèse de la parole : 685613 - 685624, 685635 - |
| 685646; | 685646; |
| Systèmes d'ancrage pour le BAHA : 685952 - 685963 et 685974 - 685985 | Systèmes d'ancrage pour le BAHA : 685952 - 685963 et 685974 - 685985 |
| Points de contact pour épithèses : 685451 - 685462, 685473 - 685484 et | Points de contact pour épithèses : 685451 - 685462, 685473 - 685484 et |
| 685495 - 685506 | 685495 - 685506 |
| G. Chirurgie thoracique et cardiologie : | G. Chirurgie thoracique et cardiologie : |
| Electrodes pour stimulateur cardiaque : 685731 - 685742, 685753 - | Electrodes pour stimulateur cardiaque : 685731 - 685742, 685753 - |
| 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801 | 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801 |
| Tuteurs coronaires : 685694 - 685705 | Tuteurs coronaires : 685694 - 685705 |
| H. Chirurgie vasculaire : | H. Chirurgie vasculaire : |
| Matériel utilisé pour la fermeture du canal artériel persistant et | Matériel utilisé pour la fermeture du canal artériel persistant et |
| pour la fermeture de la communication interauriculaire : 685871 - | pour la fermeture de la communication interauriculaire : 685871 - |
| 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941 | 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941 |
| Filtre endovasculaire de veine cave : | Filtre endovasculaire de veine cave : |
| 685252 - 685263 | 685252 - 685263 |
| Tuteur(s) et matériel de dilatation : | Tuteur(s) et matériel de dilatation : |
| 685296 - 685300, 685311 - 685322 | 685296 - 685300, 685311 - 685322 |
| - 10 % pour les prestations : | - 10 % pour les prestations : |
| A. Orthopédie et traumatologie : | A. Orthopédie et traumatologie : |
| Hanche : 688516 - 688520, 688531 - 688542, 688575 - 688586, 688590 - | Hanche : 688516 - 688520, 688531 - 688542, 688575 - 688586, 688590 - |
| 688601, 688693 - 688704, 688752 - 688763, 688774 - 688785, 688796 - | 688601, 688693 - 688704, 688752 - 688763, 688774 - 688785, 688796 - |
| 688800, 688855 - 688866, 688870 - 688881 | 688800, 688855 - 688866, 688870 - 688881 |
| Accessoires pour prothèses de hanche : 688995 - 689006, 689032 - | Accessoires pour prothèses de hanche : 688995 - 689006, 689032 - |
| 689043 | 689043 |
| Ciment : 689054 -689065 | Ciment : 689054 -689065 |
| - 15 % pour les prestations : | - 15 % pour les prestations : |
| A. Orthopédie et traumatologie : | A. Orthopédie et traumatologie : |
| Hanche : 688634 - 688645 | Hanche : 688634 - 688645 |
| E. Urologie et néphrologie : | E. Urologie et néphrologie : |
| Dispositif pour le traitement de l'incontinence urinaire de stress : | Dispositif pour le traitement de l'incontinence urinaire de stress : |
| 684235 - 684246 | 684235 - 684246 |
| - 20 % pour les prestations : | - 20 % pour les prestations : |
| A. Orthopédie et traumatologie : | A. Orthopédie et traumatologie : |
| Hanche : 688656 - 688660, 688811 - 688822, 688833 - 688844 | Hanche : 688656 - 688660, 688811 - 688822, 688833 - 688844 |
| Accessoires pour prothèses de hanche : 689010 - 689021, 689452 - | Accessoires pour prothèses de hanche : 689010 - 689021, 689452 - |
| 689463 | 689463 |
| - 30 % pour les prestations : | - 30 % pour les prestations : |
| A. Orthopédie et traumatologie : | A. Orthopédie et traumatologie : |
| Hanche : 688553 - 688564, 688612 - 688623, 688671 - 688682, 688892 - | Hanche : 688553 - 688564, 688612 - 688623, 688671 - 688682, 688892 - |
| 688903 | 688903 |
| - 36 % pour les prestations : | - 36 % pour les prestations : |
| D. Oto-rhino-laryngologie : | D. Oto-rhino-laryngologie : |
| Prothèse de la parole : 685591 - 685602 | Prothèse de la parole : 685591 - 685602 |
| - 50 % pour les prestations : | - 50 % pour les prestations : |
| A. Orthopédie et traumatologie : | A. Orthopédie et traumatologie : |
| Hanche : 688914 - 688925 | Hanche : 688914 - 688925 |
| - 54 % pour les prestations : | - 54 % pour les prestations : |
| B. Ophtalmologie : | B. Ophtalmologie : |
| Lentilles intra-oculaires : 682754 - 682765 | Lentilles intra-oculaires : 682754 - 682765 |
| - 110 % pour les prestations : | - 110 % pour les prestations : |
| A. Orthopédie et traumatologie : | A. Orthopédie et traumatologie : |
| Hanche :688936 - 688940, 688951 - 688962, 688973 - 688984, 689415 - | Hanche :688936 - 688940, 688951 - 688962, 688973 - 688984, 689415 - |
| 689426 et 689430 - 689441 | 689426 et 689430 - 689441 |
| - 113 % pour les prestations : | - 113 % pour les prestations : |
| B. Ophtalmologie : | B. Ophtalmologie : |
| Lentilles intra-oculaires : 682776 - 682780 » | Lentilles intra-oculaires : 682776 - 682780 » |
| 3° Le § 18 est remplacé par les dispositions suivantes : | 3° Le § 18 est remplacé par les dispositions suivantes : |
| « § 18. a) Pour les prestations suivantes, l'intervention doit être | « § 18. a) Pour les prestations suivantes, l'intervention doit être |
| considérée comme un forfait : | considérée comme un forfait : |
| D. Oto-rhino-laryngologie : | D. Oto-rhino-laryngologie : |
| Accessoires pour prothèse de la parole : 685613 - 685624, 685635 - | Accessoires pour prothèse de la parole : 685613 - 685624, 685635 - |
| 685646 | 685646 |
| Systèmes d'ancrage pour le BAHA : 685952 - 685963, 685974 - 685985 | Systèmes d'ancrage pour le BAHA : 685952 - 685963, 685974 - 685985 |
| Points de contact pour épithèses : 685451 - 685462, 685473 - 685484 et | Points de contact pour épithèses : 685451 - 685462, 685473 - 685484 et |
| 685495 - 685506 | 685495 - 685506 |
| G. Chirurgie thoracique et cardiologie : | G. Chirurgie thoracique et cardiologie : |
| Electrodes pour stimulateur cardiaque : 685731 - 685742, 685753 - | Electrodes pour stimulateur cardiaque : 685731 - 685742, 685753 - |
| 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801 | 685764, 685775 - 685786, 685790 - 685801 |
| Tuteurs coronaires : 685694 - 685705 | Tuteurs coronaires : 685694 - 685705 |
| H. Chirurgie vasculaire : | H. Chirurgie vasculaire : |
| Matériel utilisé pour la fermeture du canal artériel persistant et | Matériel utilisé pour la fermeture du canal artériel persistant et |
| pour la fermeture de la communication interauriculaire : 685871 - | pour la fermeture de la communication interauriculaire : 685871 - |
| 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941 | 685882, 685893 - 685904, 685915 - 685926, 685930 - 685941 |
| Filtre endovasculaire : | Filtre endovasculaire : |
| 685252 - 685263 | 685252 - 685263 |
| Tuteur(s) et matériel de dilatation : | Tuteur(s) et matériel de dilatation : |
| 685296 - 685300, 685311 - 685322 | 685296 - 685300, 685311 - 685322 |
| b) Une liste, telle que définie § 3, III, 1, d) , est prévue pour les | b) Une liste, telle que définie § 3, III, 1, d) , est prévue pour les |
| prestations suivantes : | prestations suivantes : |
| G. Chirurgie thoracique et cardiologie : | G. Chirurgie thoracique et cardiologie : |
| Tuteurs coronaires : 685694 - 685705 » | Tuteurs coronaires : 685694 - 685705 » |
Art. 2.A l'article 35bis de la même annexe, inséré par l'arrêté royal |
Art. 2.A l'article 35bis de la même annexe, inséré par l'arrêté royal |
| du 8 novembre 1999 et modifié par les arrêtés royaux des 9 juillet | du 8 novembre 1999 et modifié par les arrêtés royaux des 9 juillet |
| 2001, 10 août 2001, 15 octobre 2001, 15 janvier 2002 et 22 janvier | 2001, 10 août 2001, 15 octobre 2001, 15 janvier 2002 et 22 janvier |
| 2002 sont apportées les modifications suivantes : | 2002 sont apportées les modifications suivantes : |
| 1° Au § 1er, intitulé « I. Gynécologie, chirurgie plastique et | 1° Au § 1er, intitulé « I. Gynécologie, chirurgie plastique et |
| reconstructive », après la prestation 689356 - 689360, l'intitulé et | reconstructive », après la prestation 689356 - 689360, l'intitulé et |
| la prestation suivants sont insérés : | la prestation suivants sont insérés : |
| « Catégorie 2 | « Catégorie 2 |
| 688472 | 688472 |
| Ensemble du matériel utilisé à l'occasion de la prestation | Ensemble du matériel utilisé à l'occasion de la prestation |
| 355670-355681 lors d'une biopsie directionnelle assistée par | 355670-355681 lors d'une biopsie directionnelle assistée par |
| aspirateur de la glande mammaire, effectuée sous guidance | aspirateur de la glande mammaire, effectuée sous guidance |
| échographique, mammographie stéréotactique ou résonnance magnétique . | échographique, mammographie stéréotactique ou résonnance magnétique . |
| . . . . U 240 » | . . . . U 240 » |
| 2° Le § 5 est remplacé par les dispositions suivantes : | 2° Le § 5 est remplacé par les dispositions suivantes : |
| « § 5. Pour les prestations suivantes, l'intervention doit être | « § 5. Pour les prestations suivantes, l'intervention doit être |
| considérée comme un montant forfaitaire : | considérée comme un montant forfaitaire : |
| B. Ophtalmologie : | B. Ophtalmologie : |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Produits visco-élastiques : | Produits visco-élastiques : |
| 682393 - 682404, 682415 - 682426, 682430 - 682441, 682452 - 682463, | 682393 - 682404, 682415 - 682426, 682430 - 682441, 682452 - 682463, |
| 682474 - 682485, 682496 - 682500 et 682511 - 682522 | 682474 - 682485, 682496 - 682500 et 682511 - 682522 |
| E. Urologie et néphrologie : | E. Urologie et néphrologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 689113 - 689124 | 689113 - 689124 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 689135 - 689146 | 689135 - 689146 |
| F. Chirurgie abdominale et pathologie digestive : | F. Chirurgie abdominale et pathologie digestive : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel de viscérosynthèse : | Matériel de viscérosynthèse : |
| 686512 - 686523, 686534 - 686545, 686556 - 686560, 686571 - 686582, | 686512 - 686523, 686534 - 686545, 686556 - 686560, 686571 - 686582, |
| 686593 - 686604, 686615 - 686626, 686630 - 686641, 686652 - 686663, | 686593 - 686604, 686615 - 686626, 686630 - 686641, 686652 - 686663, |
| 686674 - 686685, 686696 - 686700, 686711 - 686722, 689150 - 689161 | 686674 - 686685, 686696 - 686700, 686711 - 686722, 689150 - 689161 |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 687013 - 687024, 687035 - 687046, 687330 - 687341, 687352 - 687363, | 687013 - 687024, 687035 - 687046, 687330 - 687341, 687352 - 687363, |
| 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444, | 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444, |
| 689172 - 689183, 689194 - 689205, 689216 - 689220, 689231 - 689242, | 689172 - 689183, 689194 - 689205, 689216 - 689220, 689231 - 689242, |
| 689253 - 689264 | 689253 - 689264 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 687212 - 687223, 689275 - 689286 | 687212 - 687223, 689275 - 689286 |
| G. Chirurgie thoracique et cardiologie : | G. Chirurgie thoracique et cardiologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel de viscérosynthèse : | Matériel de viscérosynthèse : |
| 684670 - 684681, 684692 - 684703 | 684670 - 684681, 684692 - 684703 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 689290 - 689301, 689312 - 689323 | 689290 - 689301, 689312 - 689323 |
| - Catégorie 2 | - Catégorie 2 |
| 687455 - 687466 | 687455 - 687466 |
| H. Chirurgie vasculaire | H. Chirurgie vasculaire |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Cathéters de dilatation : | Cathéters de dilatation : |
| 688052 - 688063, 688074 - 688085, 688111 - 688122, 688133 - 688144, | 688052 - 688063, 688074 - 688085, 688111 - 688122, 688133 - 688144, |
| 688155 - 688166, 688170 - 688181, 688214 - 688225, 688236 - 688240. | 688155 - 688166, 688170 - 688181, 688214 - 688225, 688236 - 688240. |
| I. Gynécologie, chirurgie plastique et reconstructive : | I. Gynécologie, chirurgie plastique et reconstructive : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 688413 - 688424, 688435 - 688446 | 688413 - 688424, 688435 - 688446 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 688450 - 688461, 689334 - 689345, 689356 - 689360 » | 688450 - 688461, 689334 - 689345, 689356 - 689360 » |
| 3° Le § 6 est remplacé par les dispositions suivantes : | 3° Le § 6 est remplacé par les dispositions suivantes : |
| « § 6. La marge de sécurité, visée au § 4, 1, est fixée à : | « § 6. La marge de sécurité, visée au § 4, 1, est fixée à : |
| - 0 % pour les prestations : | - 0 % pour les prestations : |
| B. Ophtalmologie : | B. Ophtalmologie : |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Produits visco-élastiques : | Produits visco-élastiques : |
| 682393 - 682404, 682415 - 682426, 682430 - 682441, 682452 - 682463, | 682393 - 682404, 682415 - 682426, 682430 - 682441, 682452 - 682463, |
| 682474 - 682485, 682496 - 682500, 682511 - 682522 | 682474 - 682485, 682496 - 682500, 682511 - 682522 |
| E. Urologie et néphrologie : | E. Urologie et néphrologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 689113 - 689124 | 689113 - 689124 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 689135 - 689146 | 689135 - 689146 |
| F. Chirurgie abdominale et pathologie digestive : | F. Chirurgie abdominale et pathologie digestive : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel de viscérosynthèse : | Matériel de viscérosynthèse : |
| 686512 - 686523, 686534 - 686545, 686556 - 686560, 686571 - 686582, | 686512 - 686523, 686534 - 686545, 686556 - 686560, 686571 - 686582, |
| 686593 - 686604, 686615 - 686626, 686630 - 686641, 686652 - 686663, | 686593 - 686604, 686615 - 686626, 686630 - 686641, 686652 - 686663, |
| 686674 - 686685, 686696 - 686700, 686711 - 686722, 689150 - 689161 | 686674 - 686685, 686696 - 686700, 686711 - 686722, 689150 - 689161 |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 687013 - 687024, 687035 - 687046, 687330 - 687341, 687352 - 687363, | 687013 - 687024, 687035 - 687046, 687330 - 687341, 687352 - 687363, |
| 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444, | 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444, |
| 689172 - 689183, 689194 - 689205, 689216 - 689220, 689231 - 689242, | 689172 - 689183, 689194 - 689205, 689216 - 689220, 689231 - 689242, |
| 689253 - 689264 | 689253 - 689264 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 687212 - 687223, 689275 - 689286, 687330 - 687341 | 687212 - 687223, 689275 - 689286, 687330 - 687341 |
| G. Chirurgie thoracique et cardiologie : | G. Chirurgie thoracique et cardiologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel de viscérosynthèse : | Matériel de viscérosynthèse : |
| 684670 - 684681, 684692 - 684703 | 684670 - 684681, 684692 - 684703 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 689290 - 689301, 689312 - 689323 | 689290 - 689301, 689312 - 689323 |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| 687455 - 687466 | 687455 - 687466 |
| H. Chirurgie vasculaire | H. Chirurgie vasculaire |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Cathéters de dilatation : | Cathéters de dilatation : |
| 688052 - 688063, 688074 - 688085, 688096 - 688100, 688111 - 688122, | 688052 - 688063, 688074 - 688085, 688096 - 688100, 688111 - 688122, |
| 688133 - 688144, 688155 - 688166, 688170 - 688181, 688192 - 688203, | 688133 - 688144, 688155 - 688166, 688170 - 688181, 688192 - 688203, |
| 688214 - 688225, 688236 - 688240. | 688214 - 688225, 688236 - 688240. |
| I. Gynécologie, chirurgie plastique et reconstructive : | I. Gynécologie, chirurgie plastique et reconstructive : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 688413 - 688424, 688435 - 688446 | 688413 - 688424, 688435 - 688446 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 688450 - 688461, 689334 - 689345, 689356 - 689360 | 688450 - 688461, 689334 - 689345, 689356 - 689360 |
| - 50 % pour les prestations : | - 50 % pour les prestations : |
| I. Gynécologie, chirurgie plastique et reconstructive : | I. Gynécologie, chirurgie plastique et reconstructive : |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| 688472 » | 688472 » |
| 4° Le § 7 est remplacé par les dispositions suivantes : | 4° Le § 7 est remplacé par les dispositions suivantes : |
| « § 7. Les dispositions relatives aux prestations suivantes sont | « § 7. Les dispositions relatives aux prestations suivantes sont |
| d'application : | d'application : |
| B. Ophtalmologie : | B. Ophtalmologie : |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Produits visco-élastiques : | Produits visco-élastiques : |
| 682393 - 682404, 682415 - 682426, 682430 -682441, 682452 - 682463, | 682393 - 682404, 682415 - 682426, 682430 -682441, 682452 - 682463, |
| 682474 - 682485, 682496 -682500 et 682511 - 682522 | 682474 - 682485, 682496 -682500 et 682511 - 682522 |
| E. Urologie et néphrologie : | E. Urologie et néphrologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 689113 - 689124 | 689113 - 689124 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 689135 - 689146 | 689135 - 689146 |
| F. Chirurgie abdominale et pathologie digestive : | F. Chirurgie abdominale et pathologie digestive : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel de viscérosynthèse : | Matériel de viscérosynthèse : |
| 686512 - 686523, 686534 - 686545, 686556 - 686560, 686571 - 686582, | 686512 - 686523, 686534 - 686545, 686556 - 686560, 686571 - 686582, |
| 686593 - 686604, 686615 - 686626, 686630 - 686641, 686652 - 686663, | 686593 - 686604, 686615 - 686626, 686630 - 686641, 686652 - 686663, |
| 686674 - 686685, 686696 - 686700, 686711 - 686722, 689150 - 689161 | 686674 - 686685, 686696 - 686700, 686711 - 686722, 689150 - 689161 |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 687013 - 687024, 687035 - 687046, 687330 - 687341, 687352 - 687363, | 687013 - 687024, 687035 - 687046, 687330 - 687341, 687352 - 687363, |
| 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444, | 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444, |
| 689172 - 689183, 689194 - 689205, 689216 - 689220, 689231 - 689242, | 689172 - 689183, 689194 - 689205, 689216 - 689220, 689231 - 689242, |
| 689253 - 689264 | 689253 - 689264 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 687212 - 687223, 689275 - 689286 | 687212 - 687223, 689275 - 689286 |
| G. Chirurgie thoracique et cardiologie : | G. Chirurgie thoracique et cardiologie : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel de viscérosynthèse : | Matériel de viscérosynthèse : |
| 684670 - 684681, 684692 - 684703 | 684670 - 684681, 684692 - 684703 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 689290 - 689301, 689312 - 689323 | 689290 - 689301, 689312 - 689323 |
| - Catégorie 2 | - Catégorie 2 |
| 687455 - 687466 | 687455 - 687466 |
| H. Chirurgie vasculaire | H. Chirurgie vasculaire |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| Cathéters de dilatation : | Cathéters de dilatation : |
| 688052 - 688063, 688074 - 688085, 688096 - 688100, 688111 - 688122, | 688052 - 688063, 688074 - 688085, 688096 - 688100, 688111 - 688122, |
| 688133 - 688144, 688155 - 688166, 688170 - 688181, 688192 - 688203, | 688133 - 688144, 688155 - 688166, 688170 - 688181, 688192 - 688203, |
| 688214 - 688225, 688236 - 688240. | 688214 - 688225, 688236 - 688240. |
| I. Gynécologie, chirurgie plastique et reconstructive : | I. Gynécologie, chirurgie plastique et reconstructive : |
| - Catégorie 1 : | - Catégorie 1 : |
| Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : | Matériel endoscopique et de viscérosynthèse : |
| 688413 - 688424, 688435 - 688446 | 688413 - 688424, 688435 - 688446 |
| Matériel endoscopique : | Matériel endoscopique : |
| 688450 - 688461, 689334 - 689345, 689356 - 689360 | 688450 - 688461, 689334 - 689345, 689356 - 689360 |
| - Catégorie 2 : | - Catégorie 2 : |
| 688472 » | 688472 » |
| 5° Après le § 12, le § 12bis suivant est inséré : | 5° Après le § 12, le § 12bis suivant est inséré : |
| « § 12bis. Le matériel utilisé lors de la prestation 688472 n'entre en | « § 12bis. Le matériel utilisé lors de la prestation 688472 n'entre en |
| ligne de compte pour une intervention de l'assurance que pour les | ligne de compte pour une intervention de l'assurance que pour les |
| patients en ambulatoire et s'il est utilisé dans une des indications | patients en ambulatoire et s'il est utilisé dans une des indications |
| suivantes : | suivantes : |
| - microcalcifications groupées; | - microcalcifications groupées; |
| - densités asymétriques; | - densités asymétriques; |
| - distorsions architecturales; | - distorsions architecturales; |
| - images stellaires d'origine incertaine; | - images stellaires d'origine incertaine; |
| - densités nodulaires d'un diamètre inférieur ou égal à 1 cm; | - densités nodulaires d'un diamètre inférieur ou égal à 1 cm; |
| - lésions solides d'un diamètre inférieur ou égal à 1 cm; | - lésions solides d'un diamètre inférieur ou égal à 1 cm; |
| - lésions prépectorales ou sous-cutanées supérieures à 1 cm; | - lésions prépectorales ou sous-cutanées supérieures à 1 cm; |
| - lésions démontrées par mammograhie avec forte présomption d'adénome | - lésions démontrées par mammograhie avec forte présomption d'adénome |
| fibreux. | fibreux. |
| Les indications, l'évaluation clinique et les résultats de l'examen | Les indications, l'évaluation clinique et les résultats de l'examen |
| histologique doivent être mentionnés dans un dossier qui peut toujours | histologique doivent être mentionnés dans un dossier qui peut toujours |
| être demandé par le médecin-conseil. » | être demandé par le médecin-conseil. » |
Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
| suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge . | suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge . |
Art. 4.Notre Ministre des Affaires sociales et des Pensions est |
Art. 4.Notre Ministre des Affaires sociales et des Pensions est |
| chargé de l'exécution du présent arrêté. | chargé de l'exécution du présent arrêté. |
| Donné à Bruxelles, le 18 octobre 2002. | Donné à Bruxelles, le 18 octobre 2002. |
| ALBERT | ALBERT |
| Par le Roi : | Par le Roi : |
| Le Ministre des Affaires sociales et des Pensions, | Le Ministre des Affaires sociales et des Pensions, |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |